د پیسو درک کول، د قسطونو، قابلیت، او د خدمت لپاره د خدمت
طبي بیمه د څلورو مختلفو میتودونو په کارولو سره چمتو کونکي ورکوي. د تادیاتو بیلابیل میتودونه د طبی دفتر مالي مدیریت لپاره اړین دي. دا باید په پام کې ونیول شي کله چې د مالي مدیریت ستراتیژي جوړه شي.
- Per Diem / د تادیاتو لیدنه
- د پیسو پیسو ورکړه
- د وړتیا تادیات
- د خدمت لپاره د پیسو ورکړه
Per Diem او Per Visit تادیات
د بیمې پیسې د هرې ورځې لپاره طبي دفتر ته لیږدول شوې وې یا لیدنه یو عواید یا د لیدنې پرمهال دي. د وینیزو پیسو تادیه د ټاکل شوې اندازې پر اساس جوړه شوې ده پرته له دې چې د ډاکټر لخوا مصرف شوي لګښتونه د درملنې یا خدمتونو خدماتو چمتو کولو پرته چې ناروغ د لیدنې پرمهال ترلاسه کولی شي.
د داخل بستر ناروغانو لیدنه او د نرسانو مهارتونه د پیښو ځینې مثالونه دي چې کیدی شي د قرارداد سره سم د بیمې تادیاتو هرې پیسې ترالسه کړي د بیمې تادیه کوونکی سره لري.
د پیسو بیرته تادیه عموما په کلینیک، کور روغتیا، فزیکي درملنه، یا د خارج بستر درمل کې پیسې ورکول کیږي.
د پرو قسط یا قضیې تادیات
د پیسې ټولې پیسې د ټولو خدماتو لپاره ترسره کیږي چې د پاملرنې په یوه برخه کې وړاندې کیږي. دا د قضیې نرخونه هم ویل کیږي. د پاملرنې قضیه کولی شي څو ورځې یا کتنې وغواړي او د یو تادیه په واسطه پوښل شي.
د قسط پیسې عموما د بیړنیو خونو لیدنو، امبولیک جراحي پروسیجرونو، یا د ناروغانو ناروغانو لیدنو لپاره جوړېږي. کله چې په روغتون کې د ناروغانو لیدنې کې کارول کیږي، پیسې عموما د DRGs پر بنسټ جوړې شوې ) تشخیص اړوند ګروپ (.
DRGs د ICD-9 تشخیص کوډونو، CPT او HCPCS پروسیجر کوډونو، د داخلي کولو، خارج کولو وضعیت، عمر او جنسیت کې شتون لري، پر بنسټ طبقه بندي ګمارل شوي. د DRG تادیات هم د یو ټاکلی مودې پر بنسټ دي، کوم چې د مناسبې درملنې لپاره اوسط شمیر ورځې ضروري دي.
د ناروغ یا وړتیا پیسې تادیه کړئ
د ناروغ تادیاتو، یا د قابلیت تادیه، ثابته شوې، د میاشتې تادیه د ناروغانو لپاره د طبي دفتر لخوا ترلاسه شوې. دا رقم په ورته حالت کې پاتې کیږي پرته له دې چې ناروغان څومره مصرف شوي یا مصرف شوي مصارف لیدل کیږي او حتی کله چې دوی هیڅ پاملرنه نه کوي.
د بهرنیو میډیکاډ پروګرامونه د معاش ورکوونکي مثال دی چې د ناروغ پیسو ورکولو المل کیږي. ډاکټران د هر میډیکاډ ناروغان لپاره یو اندازه پیسې تادیه کوي دوی خدمات وړاندې کوي کوم چې څوک په کلینیک یا عمل کې نومول شوي دي. دا د مخنیوی پاملرنې ته وده ورکولو په وخت کې د روغتیایی لګښتونو د کمولو لپاره ترټولو اغیزمنه لاره ده.
د خدمت لپاره د پیسو ورکړه
د تادیې تر ټولو عام میتود د خدماتو لپاره ماډل دی. په فیس کې د خدمت لپاره، طبي دفتر د هر ډول ډول یا خدماتو چمتو کولو واحد لپاره یوه اندازه مقدار پیسې ورکړي. د دفتر لیدنه، لابراتوار ازموینه، ایکس رے یا بل خدمت په انفرادي توګه د فیس شیشې مطابق ورکول کیږي. څومره ناروغان چې ناروغ ترلاسه کوي، ډیر پیسې ورکول کیږي.
د پیسو دا طریقه طبي دفتر ته اجازه ورکوي چې د پاملرنې د هرې برخې لپاره تر ټولو زیات بیرته ترالسه کړي.
مالي مدیریت او حسابونه ترلاسه کول
مالي مدیریت د هغه پیسو اغیزمن او اغیزمن مدیریت دی چې د یوې ادارې لخوا رامینځته کیږي چې د عایداتو حساب ورکوونکو حسابونو په شمول د عوایدو ټول سیسټمونه شامل دي.
د حساب ترلاسه کولو حسابونه، چې د ناروغ حساب ورکولو په نوم هم پیژندل کیږي، پیرود شوي عوایدو ته اشاره کوي مګر لا تر اوسه ندي راغونډ شوي. د نغدو پیسو ډاډه کول د اغیزمن مدیریت لپاره بسیا دي، طبي دفتر مسولیت لري ترڅو د خپل عاید احتمال زیات کړي.
یو طبي دفتر ممکن د بیمې تادیات د هر ډول بیلابیلو میتودونو لخوا ترلاسه کړي. غوره کول چې کوم کوم شرکتونه کار وکړي سره کولی شي دا معلومه کړي چې کوم دفتر به دفتر ترلاسه کړي.