د دې درغلۍ او قیمتي پریکړې خبرتیا وکړئ
شیډیډ جعلي طبي بلل کیږي چې زموږ ټول پیسې او احتمالی روغتیا لګښت کوي. دا هغه عمل ته اشاره کوي چې په هغه کې د وړاندیز کونکي بل د روغتیا بیمې تادیه کونکي (که خصوصي، میډیکاډیا یا درمل ) د CPT کارولو څخه د ډیری قیمتي خدمت لپاره کارول کیږي.
کوډ کول غیر قانوني دي. دا د درغلۍ وړ عمل دی چې د وړاندیز کونکي لخوا کارول کیږي چې د سیسټم غلا کولو هڅه کوي نو دوی به د هغو معاشونو په پرتله چې د دوی معاش ورکوونکو سره یې خبرې کړي وي پیسې ورکړي.
دا د انفرادی ناروغانو او مالیه ورکوونکو لپاره خورا ارزانه ده.
برسېره پردې، کوډ کولی شي د ناروغانو لپاره منفي روغتیا غبرګون ولري. دا ناسم معلومات په خپل طبي ریکارډونو کې ساتي او کولی شي د دوی راتلونکی وړتیا باندې بیمه ترالسه کړي.
په نور تفصیل کې اپوډیشن
هر یو کړنلاره چې د ډاکټر یا نورو روغتیایي خدمتونو چمتو کونکي لخوا ترسره کیږي د هغه کوډ سره تړلی دی چې تاسو ته اجازه درکوي چې ستاسو بیمه، میډیکایا یا درملنه، یا هر څوک چې ستاسو معاش ورکوونکی وي - کوم چې حتی تاسو هم یاست، تاسو ناروغ یاست. دا کوډ د CPT کود نومیږي، کوم چې د اوسني پروسيجر ټرمینولوژي لپاره ولاړ دی.
کله چې ستاسو ډاکټر ستاسو د معاش ورکوونکي لپاره یو کوډ واستوي، د CPT کوډ دا په ګوته کوي چې هغه به څومره پیسې ورکړي. مختلف بېلګې د مختلفو پروسیجرونو یا خدمتونو سره مطابقت لري او کولی شي لوړ یا کم لګښتونه ولري. کله چې وړاندیز کوونکی سم کوډ کاروي، نو وروسته چمتو کونکي د خدماتو او پروسیجرونو پر اساس پیسې ورکول کیږي.
کله چې د وړاندیز کوونکی مخکیوی وي، مګر، دوی د خورا قیمتي خدمت یا پروسیجر لپاره د کار ترسره کولو لپاره کود کوډ کوي.
د کوډکونې بېلګې
- لومړۍ بېلګه: تاسو د خپلې چټک معاینې لپاره خپل ډاکټر ته ځي. د دې لید لپاره کود کوډ کوي چې هغه به $ 50 امریکايي ډالر تادیه کړي. مګر، که چیرې ډاکټر د CPT کوډ د پراخ شوي چک لپاره چمتو کړي، هغې به $ 100 تادیه کړي.
- 2 بېلګه: ډاکتر Cheater د مات شوي ټیټ سره مسز سمیټ تشخیصوي. د مېرمن سمیټ "وقف" یواځی د ویښتو ویجاړ دی. ډاکتر Cheater هغه ته وايي چې محتاط وساتئ او د څو اوونیو لپاره یې د پښو څخه د پاتې کیدو لپاره د چرګانو کارول.
په هرصورت، کله چې ډاکټر Cheater د میرز سمتھ د مات شوي ټیګ لپاره د درملنې لپاره بلې درملنې ته وړاندې کوي، هغه د CPT کوډ داخلوي چې دا یې خپل پښه په کاسټ کې واچوله، او وروسته یې هغه هغه خدمتونه لرې کړي چې هغه یې نور ورکړي د هغه څه په پرتله چې هغه په اصل کې د میرز سمیټ پاملرنه کړې وه، د دې خدماتو لپاره مختلف بیمې کارولو لپاره خپل بیمه بلې کړئ.
اپوډیډ کولی شي ستاسو په روغتیا باندې منفی اثرات ولري
شیډیډ کولی شي ستاسو راتلونکی پاملرنې او راتلونکي راتلونکی وړتیا لپاره د روغتیا بیمې ترلاسه کولو لپاره منفي پایلې ولري، د کود په اساس د ډاکټر کاروونې پورې اړه لري.
د بیلګې په توګه، داسې فکر وکړئ چې تاسو د زړه ګنډو په څیر احساس کوئ. ستاسو ډاکتر کولی شي د EKG پرمخ بوځي او معلومه کړي چې ستاسو د زړه سره کومه ستونزه نلري. تاسو پریږده، راحت شوی. په هرصورت، ستاسو د ډاکټر بکس د دې EKG لپاره، بلکې د زړه ناروغان لپاره ستاسو د لیدلو وخت هم په نښه کوي، کوم چې په ډیرو پیسو کې راوړي. اوس ستاسو طبي اسناد ښیي چې تاسو ممکن ستاسو د زړه ستونزه وي - چې دا قضیه نده.
ستاسو راتلونکی درمل ممکن له دې امله اغیزمن شي ځکه ستاسو ریکارډ ښیي چې تاسو د زړه ستونزې سره یو څوک یاست. یو بل ډاکټر کولی شي د مخدره توکیو توپیر وپیژني، یا که تاسو په ER کې ښودل شوي، دوی ممکن تاسو سره په بل ډول چلند وکړي. تاسو به مناسب درمل ونلرئ ځکه چې ستاسو اسناد غلط دي.
سربېره پر دې، تاسو خپل اوسنی دنده له لاسه ورکوی او تاسو ځان ته اړتیا لرئ چې د روغتیا بیمې وروسته وروسته ترلاسه کړئ. تاسو اوس مهال د اغیزمن پاملرنې قانون الندې د مخکې موجود حالت شرط لپاره نشو کولی، مګر ستاسو بیمه ممکن اوس له تاسو څخه ډیر لګښت ولرئ.
دا د ناروغانو لپاره مهمه ده چې د غلطو لپاره د دوه ځله کتنې لخوا زموږ د طبي ریکارډونو کنټرول واخلئ .
شیډول غیر قانوني دی او موږ پیسې مصرفوي
شیډول ناقانونه او درغلۍ دي . هر هغه وړاندوند چې څوک په اراده توګه کوډونه کوي قانون ماتوي.
د ناروغانو په توګه، موږ شاید فکر وکړو چې دا زموږ لپاره مهم ندی ځکه چې دا هغه بیمار دی چې د هغې لپاره پیسې ورکوي. په هرصورت، د کوډنګ کولو لګښت زموږ ټولې ټولې پیسې، مالیه ورکوونکي او د پریمیم پیرودونکي په توګه.
کله چې د درملنې یا میډیکاډ ناروغ ناروغه شوی، د عامه سیسټم لګښتونه ډیروي او موږ ټول د مالیاتو له لارې تادیه کوو.
که چیرې یو شخصي بیمه د یو سوډرډ بل ترلاسه کړي، بیا به د هر چا لپاره چې معاش لري بیمې ته ځي . د یو کوډکینډ برابرونکي کولی شي موږ سره د میلیونونو ډالرو لګښت په وخت ولګوو.
څه باید وکړئ که تاسو کوډ کوډ شکمن کړئ
که تاسو د خپل اټکل ګټې (EOB) وګورئ او تاسو باور لرئ چې ستاسو ډاکتر د کوډ کولو لپاره مجرم دی، پدې اړه یو څه ګامونه شتون لري ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو معاش ورکوونکي په درغلۍ کې نه دي اخیستل شوي.
- لومړی، خپل چمتو کوونکي سره اړیکه ونیسئ او د هغې په اړه یې پوښتنه وکړئ. دوی کولی شي تاسو ته تشریح کړي چې دا سمه ده، یا دوی کولی شي د هغې د سمولو وړاندیز وکړي. په هر حالت کې، دا به تاسو ته خبرتیا درکړي چې هر کله چې راغلل د خپل EOB چک کولو ته اړتیا لرئ.
- که تاسو له ځواب سره مطمئن نه یاست، او حتی که دوی دوی ته د سمولو وړاندیز وکړي، تاسو به د پخوانۍ EOBs ګوري ترڅو وګورئ چې تاسو په اپډنګ کولو کې د پیژندنې پیژندل کیدی شئ.
- که تاسو شک لرئ چې ستاسو چمتو کوونکي په منظم ډول اپوډنگ کولی شي، نو تاسو غواړئ چې دا د خپل پیرود په اړه راپور ورکړی. که چیرته دغه وړاندیز کوونکی ستاسو پاملرنه یوځل بیا ډیره کړې، نو هغه یې نورو ته هم کړی دی.
که ستاسو پیرود یو شخصي بیمه وي نو بیا خپل د پیرودونکي خدمت کونکي ته ووایاست او له چا څخه وغواړئ چې درغلۍ یې په اړه راپور ورکړئ.
که تاسو میډیکایک ترلاسه کړئ نو تاسو به د خپل هیواد میډیکایک دفتر سره وګورئ چې وګورئ دوی څنګه کوډ کوډ کول یا د درغليو راپورونه څنګه غواړي.
که ستاسو معاش ورکوونکي درمل وي، نو تاسو به د درغلۍ راپور ورکولو لپاره ګامونه ومومئ، د درملنې ویب پاڼه کې به د کوډ کولو کولو په شمول.