د روغتیا پاملرنې د تادیاتو سیسټم څنګه کار کوي

د هرې پیسې تادیه کول

سپکاوی د روغتیایی تادیاتو سیسټم یوه بڼه ته اشاره کوي. د قابلیت په نمونه کې، د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی یا انفرادي روغتون د بیمې لخوا یا د یو بل تنخواه لخوا ورکول کیږي د یوې مودې لپاره په یوه ثابت رقم کې. د قابلیت اصطلاح د سر لپاره د لاتیني کلمې څخه راځي، کیپټ . د قابلیت تعریف دا دی چې د سر شمېره اخیستل کیږي او پیسې د هغه شمېرنې پر اساس دي چې د صحي خدماتو د حقیقي کارونې په پام کې نیولو پرته.

د بریښنا سیستم بیلګه

د قابلیت نمونې یوه بیلګه به یو بیمه وي او یا تنخواه وي چې څوک به په یوه ګروپ کې هر شخص په هر کال کې ډاکټر $ 500 امریکايي ډالر ورکړي. د 1000 کسانو لپاره، بیمه به ډاکټر ته 500،000 ډالر ورکړي او ډاکټر به تمه کیږي چې دا 1،000 خدماتو ته اړتیا وي.

که یو کس شخص) ناروغ ($ 2،000 ارزښت روغتیایي خدماتو څخه کار واخیست، نو بیا به دا ډاکټر په دې ځانګړي ناروغۍ 1500 ډالر ضایع کړي. له بلې خوا، که یو بل ځانګړي ناروغ یوازې د 10 $ ارزښت روغتیايي خدماتو څخه کار واخیست، نو بیا به ډاکټر پدې ځانګړي ناروغ کې $ 490 ته ګټه ورکړي. البته، په داسې سیسټم کې، د ډاکټر لپاره اساسي هدف دا دی چې څومره ممکنه پیسې ممکنه وساتي.

د قابلیت سیسټم برعکس به د روغتیا پاملرنې سیسټم وي چېرته چې وړاندیز کوونکی د هر خدمت لپاره ورکړل شوي فیس. که یو ناروغ د CT سکین ته اړتیا ولری، نو بیمه به د CT سکین لپاره پیسې ورکړي، مګر هیڅ شی نلري چې د نورو خدماتو یا تادیاتو ته اړتیا ولري.

د بریښنا د سیسټم ګټې

د ډاکټر او یا د بیمې لپاره د قابلیت د تادیې سیسټم ګټه د کتاب ساتلو کم لګښت دی. یو ډاکټر نشي کولی د بل بل پرسونل ډیر لوی کارکونکي ورکړي، او نه هم باید د کوم ځانګړي خدماتو لپاره بیرته اخیستل کیدی شي. د ناروغانو پاملرنې لپاره د ډاکټر اصلي لګښت ممکن کم شي.

د بیمې یا پیرودونکي ګټه دا ده چې سیسټم د اړتیاوو په پرتله ډیر پاملرنه چمتو کولو لپاره هڅونې کموي. دا کمښت هغه څه کموي چې دوی یې وړاندیز کوي، او همدا رنګه د محاسبې لګښتونه کم کړي.

یو ګټور دا دی چې یو ناروغ د غیر ضروری پاملرنې لپاره امکان نلري چې د دوی روغتیا یا حالت ښه کولو لپاره احتمال نشي کولی، مګر که دوی د معاش ورکړې لپاره د دوی شخصي روغتیایي لګښت لوړ کړي. نور پاملرنې تل تل ښه پاملرنه نه کوي.

د بریښنا د سیستم سیسټمونه

تاوان دا دی چې ډاکټر د هغه څه په اړه پریکړه کوي چې هغه به څه وکړي یا به یې چمتو نکړي ځکه چې هغه به لږ پاملرنې، د روغتیایی مراسمو یو ډول بڼه چمتو کولو له الرې ډیرې پیسې ورکړي. ډیر پاملرنې چې ډاکتر یو ناروغ ته چمتو کوي، د ناروغانو روغتیایي پاملرنې بل به لوی وي. په هرصورت، ډاکټر ورته ورته ورته پیسې ورکړي، پرته له دې چې په ناروغ کې څومره کار کوي. په دې توګه، په سیستم کې د ډاکټر لپاره بلنه هڅول شامل دي چې څومره ممکنه ممکنه ناروغان ویني، د ناروغ پر اضافي انفرادي توجه تمرکز وکړي.