هایپرګیلیسیمیا، په بل ډول بل د وینی لوړولو په نوم پیژندل کیږي، کولی شي د وینې معاینې لکه د روژه کولو وینې شکر ، یو هیمګلوبین A1C ازموینه، یا د Fructosamine ازموینې تشخیص شي. برسیره پردې، هایګراګالیسیمیا د ګلوکوز څارنه یا د مشروبات د څښلو او د ګلوکوز ځواب غبرګون په واسطه تعقیب کیدی شي، یو ازموینه چې د ګلوکوز رواداري ازموینې ته ویل کیږي.
د شکر ناروغۍ تشخیص لپاره، یو ډاکټر باید دوه مختلف ازموینې ترسره کړي. ستاسو ډاکټر به پایلې تشریح کړي او د دوی معنی به څه وي.
ځانگړتیا / د کور معاینه
که تاسو شکر لرئ، د وينې د ګلوکوز څارنه کولی شي ستاسو د وینې سګرټونو سمبالولو کې مرسته وکړي او د هایګراګریسیمیا مخه ونیسي. د وینی څخه دوه ساعته مخکې سهار وخته ستاسو د وینې شکر معاینه کول، او مخکې له دې چې بستره تاسو سره مرسته وکړئ چې ستاسو د وینې شکر زیاتوالی ومومي او څومره څومره.
ستاسو طبي ټیم به تاسو ته د وینی د انفرادي اهدافو سره بیلابیلو فکتورونو لکه عمر، د تشخیص اندازه، فعالیت کچه، وزن، او ستاسو ټول روغتیایی تاریخچه چمتو کړي. په عمومي ډول خبرې کول، هایګراګالیسیمیا تعریف شوي دي:
- روژه: د وینې ګلوکوز د هغو خلکو لپاره چې د شکرې ناروغۍ نلري او 130 میګاواټه / ډیزاین یې د هغو کسانو لپاره چې د شکرې ناروغۍ لري د 126 ملی ګرام
- د ډوډۍ وروسته دوه ساعته وروسته: 180 ګرام ګرامه / ډیزاین
- د رینډر د وینې شکر ازموینه: له 200 ملی ګرام څخه زیات / ډی
که چیرې تاسو د وینې د وینې شکر لرئ چې نورمال وي، د ویرې لپاره هیڅ دلیل شتون نلري، په ځانګړې توګه که تاسو د دې لامل پیژني. کیدای شي تاسو په ډوډۍ کې لږ کاربوهایډیټټ وخورئ یا ستاسو انسولین اړتیاوې کمه کړي. دا معنی لري چې ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی که تاسو د لوړ رتبه غنمو نمونه وګورئ نو ټیلیفون وکړئ.
د مثال په توګه، که ستاسو د وینې شکر له 130 میلی ګرامه / ډی ډي څخه لوړ وي له اتو ساعتو څخه وروسته په قطار کې څو ورځې وروسته، تاسو اړتیا لرئ چې خپل خواړه پالن، درمل، یا فعالیت تنظیم کړئ، او ستاسو طبي ټیم کولی شي تاسو سره مرسته وکړي.
په یاد ولرئ چې د وینې شکر چک کولی شي ناسم پایلې ترلاسه کړي که تاسو پاک نه وي، لاسونه ومینځئ یا که ستاسو د ازموینې سټیټ وخت تیر شي یا د ډیری تودوخې درجې سره مخ شوي . د مثال په توګه، که تاسو د وینې یوې ټوټې خواړه وخورئ او د خپلو لاسونو په اړه یې د وینې بوره ولرئ وروسته له دې چې د وینې شکر معاینه کړئ، ستاسو د وینې شکر ممکن په غیرقانوني توګه لوړ وي. مخکې له دې چې تاسو وخورئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د وینې د شکر د ټیکنالوژۍ کارولو څخه کار اخیستی دی. که تاسو د شمیرې له امله حیران یاست، بیا تایید کولو لپاره یې ازموینه وکړئ.
که چیرې تاسو شکر نه لرئ مګر د خطر څخه مخکې فکتورونه لکه د مخکې څخه شکر ناروغۍ، موټری، یا د شکر ناروغۍ کورنۍ پیښې ولرئ او د اعظمي ناروغیو سره مخ کیږي لکه د تږی زیاتوالی، لوږه زیاتوالی، او د زیاتوالي زیاتوالی، د لیدلو لپاره وخت نیسي ترڅو تاسو کولی شئ مشخص کړئ چې د وینې شکر لوړ شوی یا که نه.
لابراتوار او آزموینې
رواني ګلوکوز ازموینه
د روژه کولو پلازما ګلوکوز (FPG) ازموینه چې د روژې د وینې ګلوکوز ټیسټ (FBG) یا د وینډوز د چینی شکری آزموینې په نوم هم پیژندل کیږي، د وینې د شکر د کچې اندازه کول او د شیطان د تشخیص او د ګلوکوز رواداری د تشخیص لپاره کارول کیږي.
دا کولی شي د هغو خلکو سره مرسته وکړي چې د شکرې ناروغۍ سره د هایګریګالیسیمیا کشفولو لپاره د شکر ناروغۍ سره.
د امریکایی میټبیټیس انجمن دا آزموینه د شفاهي ټیسټ په توګه وړاندیز کوي چې د هغو کسانو لپاره چې د 45 کلونو څخه پورته وي د شکر ناروغۍ په توګه وړاندیز کوي. که چیرې پایلې معمول وي، دا هر درې ځلې تکراروي. د FBG ازموینه هم سپارښتنه کیږي که چیرې تاسو د شکر ناروغۍ نښانې یا د شکر ناروغۍ لپاره د ډیری خطر فکتورونه ولرئ.
دا ازمایښت د ساده، غیر نابوده وینې نمونه لري. او د هغو کسانو لپاره چې د شکر ناروغۍ په منظمه توګه د وینې سګرټ معاینه کوي، تاسو کولی شئ د ګازو کاروټر څخه خپل د روژه وینې شکر معاینه کړئ. د آزموینې دمخه، تاسو باید لږ تر لږه اته ساعته د خوړو یا څښلو څخه ډډه وکړئ.
د دې روژې له امله، ازمایښت معمولا په سهار کې ترسره کیږي.
د هغو کسانو لپاره چې د شکر ناروغۍ پرته، هایګریګالیسیمیا اشاره کوي کله چې:
- د 100 ملی ګرامه / ډی لیټل مطالعه 126 ملی ګرام / ډی ايل ته وړاندیز کوي چې د ګلوکوز روڼتیا یا مخکې له شایبې ناروغۍ سره مخ شي، چې د بشپړ ډیری میډیټیسټ وده کولو خطر زیاتوي.
- د 126 ملی ګرام څخه پورته پورته مطالعه هغه تخته ده چې په هغې کې د شکر ناروغۍ تشخیص کیږي. په عموما ډول دا باید د دوه تشخیصی ازموینې سره دوه ځله یا د کراس چیک شوي تایید تصدیق شي.
د هغو کسانو لپاره چې د شکر ناروغۍ لري، هایګراګالیسیمیا اشاره کوي کله چې:
- د 130 ملی ګرامه / ډی لیټل مطالعې چې پیښیږي لږ ځله څو ورځې کولی شي د وینې لوړې شکر د یو نمونه څرګند کړي.
د هیمګلوبین A1C ازموینه
د A1C ازموینه (د HbA1C په نوم هم یادیږي، هیموګلوبین A1c، ګلیټ شوی هیموګلوبین یا ګلیکوسیل شوی شوی هیمګلوبین) د شکر ناروغۍ ښه درمل دی او کولی شي د هایپیریایکیمیا په خلکو کې د شکر ناروغۍ او همدا رنګه د شکر ناروغۍ تشخیصولو کې مرسته وکړي. د A1C کچه د تیرو دوو تر دریو میاشتو په موده کې د انسان اوسط وینی ګلوکوز کچه څرګندوي.
تاسو کولی شئ د A1C د منظم وينې له لارې په لوستلو سره بیرته ترلاسه کړئ. برسیره پردې، ډیری ډاکټران د A1C ټیسټ ماشین لري چې دوی توانوي چې نتیجه بیرته اخیستل شي د ګوتو په واسطه ستاسو ګوتې وپلټله د وینې وینې کمولو سره کار اخیستل. پدې ازموینه کې هیڅ روژه اړتیا نشته.
د یو چا لپاره چې د شکر نه پرته، د A1C معمولي کچه تقریبا 5 فیصده ده. A1C سرحدي کرښه چې د هایګریګالیسیمیا یا پیښو پیژندل کیږي د 5.7-6.4٪ په مینځ کې راځي.
د هغو کسانو لپاره چې د شکر ناروغۍ لري، ADA د A1C هدف لږ تر لږه 7 یا مساوي هدف وړاندیز کوي او د کلینیکي Endocrinologists امریکایی ټولنه د 6.5 فیصدو یا ښکته کچه سپارښتنه کوي. مګر، ADA پدې ټینګار کوي چې د A1C اهدافو باید انفرادي وي.
دا د هغو خلکو لپاره خورا مهم دی چې د شکر ناروغۍ په اړه پوه شي ترڅو پوه شي چې د A1C موخه څه ده او کوم ارزښت د هایګراګالیسیمیا نښه کوي. ډیری وخت، کله چې د وینې کنټرول ښه وي، د A1C ازموینه په کال کې دوه ځلې ترسره کیږي. په هرصورت، د هغو کسانو لپاره چې د هایګراګالیسیمیا لرونکی وي، کچه ممکن ډیر وخت وڅیړل شي، په ځانګړي توګه که درمل بدل شي.
Fructosamine ازموینه
Fructosamine test د بل وینې ازموینه ده، د هیموګلوبین A1C آزموینې سره ورته دی، چې د دوو څخه تر درې اونیو پورې د وینې د ګلوکوز کچه اندازه کوي. دا په وینه کې د ګالی شوي شوي پروټین اندازه کوي او په عمومي ډول د وینې د شکر اندازه کول په هغو خلکو کې چې د ناروغ سیل انیمیا لري یا د هیموګلوبن نور ډولونه لري. د A1C ازموینه د Fructosamine ازموینه د هغو خلکو لپاره چې د شکر ناروغۍ لري یا د شکر رنځ کنترول لري لپاره د سکینګ کولو ازموینه نه کارول کیږي.
د Fructosamine ازموینه د وینی ګلوکوز لوګنګ سربیره د کارولو وړ کیدی شي کله چې تاسو په خپلو درملو یا انسولین کې وروستي بدلون راوستی او کولی شئ د A1C ازموینې لپاره د میاشتو انتظار کولو پرځای د څو اونیو وروسته د نوي علاج اغیزمنتوب نظارت کولو کې مرسته وکړئ. .
په پای کې، د Fructosamine ازموینه په جینیاتی ناروغیو کې کارول کیږي ځکه چې بدلونونه د حمل په جریان کې ډیر ژر پیژندل کیدی شي. د ازموینې لنډ وخت موده ډاکټر ته اجازه درکوي چې ستاسو د ویني ګلوکوز کچه نور هم نږدې وڅاري. دا کولی شي د هایپیریاسیمیا اداره کولو لپاره ډیر نږدې نږدې او د A1C ازموینې څخه ډیر وخت اداره کړي.
هایګریګالیسیمیا اشاره کوي کله چې:
- د خلکو لپاره د شکر ناروغۍ لپاره، د Fructosamine رینج: 175 څخه تر 280 mmol / L دی
- د کنترول د شکر ناروغۍ لپاره، د Fructosamine رینج: 210 څخه 421 mmol / L دی
- د کنټرول شوي ډایبې ناروغۍ لپاره، د Fructosamine رینج: 268 څخه تر 870 mmol / L دی
زبانی ګلوکوز د روڼتیا ټسټ
د ګلوکوز رواداري ازموینه (OGTT) ، چې د ګلوکوز رواداري ټیسټ هم ورته ویل کیږي، د ګلوکوز د میتابولیز کولو لپاره د بدن وړتیا تدابیر کوي یا یې د وینی څخه پاکوي. امتحان کیدای شی د شکر ناروغی تشخیص شی، د امیندوارۍ په جریان کی د شکر ناروغی)، یا پری پیابت (هغه حالت چې د ویني لوړ فشار څخه لوړ وي د 2 شبیهایټ ډول ډول ته لیږدول کیدی شي). د OGTT ازموینه په عام ډول د هغو خلکو په هایپګالیسیمیا کې تشخیص نه کوي چې مخکې یې د شکر ناروغۍ درلودې.
ټول امیندواره میرمنې باید د ګلوکوز چیلنج له 24 څخه تر 28 اونیو پورې اخته شي. دا کیدای شي یو 75 ګرام وي، دوه ساعته OGTT یا دوه قدم، 50 ګرامه OGTT، او وروسته به د 100 ګرام OGTT لخوا) د لمړني ازموینه پایله کې پاتې وي (. OGTT د ښځو څخه په زیږون کې له څلورو څخه تر 12 اونیو پورې کارول کیږي چې د جینیاتي شکر ناروغۍ تاریخ لري، د دوامدار شکر ناروغۍ تایید لپاره. برسیره پردې، یو ډاکټر کولی شي د OGTT سپارښتنه وکړي که چیرې هغه د شکر ناروغۍ په حالت کې په داسې حال کې چې د ناروغ روژه د وینې ګلوکوز کچه نورماله وي.
د FBG ازموینې سره، د OGTT ازموینه ډیر وخت وخت نیسي. د متحده ایالاتو د مییبابیس ایسوسی ایشن (ADA) په وینا، د OGTT ازموینه غوره شوي ازموینه ده چې په ځوانانو او ماشومانو کې د ډول ډول شایې تشخیص لپاره کارول کیږي.
دا ازموینې له اتو څخه تر 12 ساعتونو پورې روانې دي. بل، وینډوز د روژه ګلوکوز کچه تاسیس کول دي. د وینې راټیټولو وروسته، تاسو به وغوښتل شي چې د سګریټ (ګلوکوز - بډایه) مشروب وڅښئ چې په عمومي ډول 75 ګرامه کاربوهایډریټ لري. وینې به په مختلفو وقفو کې د ګلوکوز کچه اندازه شي، معمولا یو ساعت او دوه ساعته وروسته د څښاک د مصرف کولو څخه وروسته.
دا ازموینه ښیي چې ستاسو بدن د میګابول شوي شکر په توګه څنګه دی او که دا د وینی څخه په اغیزمنه توګه پاکول وي. د ګلوکوز د پاکولو معمول اندازه د ګلوکوز په مقدار پورې اړه لري. د روژه نیولو وروسته، د وینې د ګلوکوز اندازه د 60 څخه تر 100 ملی ګرامه / ډی لی) د هرې اندازې ملې ګرام (دی.
د 75 ګرامه ګلوکوز لپاره، د وينې د ګلوکوز ارزښتونه (هغه څوک چې څوک اميندواره نه وي) دي:
- د یو ساعته وروسته: د 200 ملی ګرامه / ډی ډي څخه لږ
- د 2 ساعته وروسته: له 140 میګاواټه / ډی لیټ څخه کم. د 140 څخه تر 199 ملی ګرامه / ډی ډي تر مینځ د ګلوکوز روڼتیا ښودنه کوي (پیشبین). که د آزموينې پایلې په دې لړۍ کې وي، یو ناروغ د شکر ناروغۍ د زیاتوالي په حال کې دی. د 200 ملی ګرامه څخه زیات / ډي ایل د شکر ناروغۍ نښه کوي.
د 75 ګرامه ګلوکوز لپاره، د وينې د ګلوکوز ارزښتونه (د هغو کسانو لپاره چې اميندواره وي) دي:
- روژه: له 92 ملی ګرامه څخه لږ / ډی
- د یو ساعته وروسته: د 180 ملی ګرامه / ډی ډي څخه لږ
- د دوو ساعتو وروسته: 153 ملی ګرام / ډی
د جینیاتیژیک ذیابیطیس میپلیتس تشخیص کله چې د پلازما ګلوکوز ارزښتونو سره سم یا د هغه څخه ډیری وی.
متفاوت تشخیص
په هغه صورت کې چې تاسو یوه ازموینه چې تاسو یې د هایګریګالیسیمیا تصدیق کړی وي، تاسو احتمال لرئ چې یو بل ازموینی ته اړتیا ولرئ ترڅو دا وټاکئ چې تاسو شکرې، پری-شایبېز، د انسولین مقاومت، یا د ګلوکوز ناانډول ځینې ډولونه یاست.
ښه خبر دا دی چې د هایګریګالیسیمیا د موندلو وخت مخکې کولی شي د شکر ناروغۍ مخه ونیسي. ډیری وخت، درمل د ژوندانه طرز بدل دی لکه د تعدیل کاربوهایډریټ خواړه، د تمرین ډیروالی، او د وزن ضایع کول. که چیری د وینی غصب ډیر تشخیص شی، تاسو ممکن د شفا درملو یا انسولین پیلولو ته اړتیا ولری. که تاسو د شکر ناروغۍ لرئ او ستاسو د وینې سګرټ لوړ وي نو بیا به تاسو د خپل علاج پالن کې بدلون ته اړتیا ولرئ.
که تاسو امیندواره یاست او ستاسو د ګلوکوز زغم آزموینې ناکامۍ، تاسو ضروریا ته اړتیا لرئ چې یو بل واخلئ. ځینې وختونه میرمنې لومړي پړاو ته نه ځي مګر دویمه برخه تیریږي.
په هغه صورت کې چې تاسو په منظمه توګه چک شوي یا ستاسو د روژې د وینې شکر لوړ دي، نو نتیجه کیدی شي که چیرې تاسو روژه نه درلوده. کینډي، ګوم، حتی د خولې شربت کولی شي ستاسو د وینې شکر لوړ کړي، نو ډاډه یې کړئ چې تاسو خپل صحي پاملرنې وړاندیز کونکي ته وایاست که چیرې تاسو په ریښتینې توګه روژه ونلرئ.
او که ستاسو د وینې ګلوکوز نظارت ښیي چې ستاسو د وینې شکر د ورځې په ځینې وختونو کې لوړ دی، ستاسو د روغتیا پالونکي سره اړیکه ونیسئ ترڅو وګورئ چې تاسو د درملنې پالن سمون ته اړتیا لرئ.
سرچینې:
> د متحده ایاالتو د شکر ناروغۍ ټولنه. د ناروغۍ درملنې معیارونه - 2017. د شکر ناروغۍ. 2017 جان؛ 40 عرضه 1: S1-S132.
> اییپایپ ایس، فلپس س، کمار سی، وییتانډنډین وی، سایسکالا سي سی سیروم Fructosamine د ګیټوليک هایګلوبین په پرتله د اختیاري ذیابیطس مالیزیت نظارت کولو لپاره ښه شاخص. د فارمیسي او بې وزلي علومو ژورنال . 2015؛ 7 (Suppl 1): S32-S34. Doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.