د خپل نادر ناروغۍ حق تشخیص کولی شي ناخوښه وي
ولې دا خورا سخته ده چې سم تشخیص ترلاسه کړئ کله چې تاسو د غیر معمولي یا نادر رنځ سره اخته کوئ؟
د لږ ناروغتیا لپاره د حق تشخیص ترلاسه کول
د سم تشخیص ترلاسه کول اکثرا د ستاسو ناروغۍ سم درملنې لپاره د کود لپاره لوی خنډ دی. دا په ځانګړې توګه د یو چا لپاره چې د معمولا پیژندل شوي یا نادر رنځ سره لري ننګونې کوي. ډیری خلک نشي کولی تشخیص ترلاسه کړي ، غلط تشخیص کړي ، یا ډیری وي، د مختلفو ډاکټرانو څخه تشخیص سره مخالفت کوي.
د ځوابونو لټول کول ولې ولې د ناروغ احساس کوئ کیدای شي اوږد او مايوسي تجربه وي. ډیری خلک د ریلر کوسٹر سواری یا "سفر" په توګه تجربه تشریح کوي ځکه چې د طبي ازموینې بدبختۍ طبیعت او ناپېژندل شوي تشریح کونکي دي.
ولی تشخیص ولری ستونزمن دی
دلته ډیری دلیلونه شتون لري چې ستاسو ډاکټر ستاسو د حالت تشخیص ستونزمن وي. دلته ځینې مهم لاملونه دي چې کیدی شي ستاسو تشخیص کې ځنډ رامنځته کړي:
یو تشخیص ستونزمن دی کله چې ستاسو ناروغ ندی
تاسو کولی شئ مخکې له دې چې ډیری ډاکټران ستاسو د ځانګړتیاو په اړه پوه شي نو ډیری ډاکټران لیدل کیدای شي. ځینې ناروغۍ خورا لږې دي چې یوازې د جنتيک ازموینې یوازې د جینیجیسټ (د جینیکیک متخصص) لخوا ترسره کیږي کیدای شي یو لوی لامل وپېژني.
په امریکا کې لږ تر لږه 200،000 وګړي یا په اروپا کې د 50000 څخه کم کسان په نادره ناروغۍ اخته کیږي. تر هغه چې ستاسو د تجربې په اړه ثبت شوي قضیې ندي ثبت شوي، مګر دا خورا سخت وي چې ستاسو علامې د ممکنه ناروغیو په وړاندې مقایسه پرتله کړئ.
یو تشخیص ستونزمن دی کله چې ستاسو نښې نښانې ناپاک دي
ځینې نادرې ناروغۍ نښانې لري، لکه کمزوري ، انیمیا ، درد، د لید لید، خولې ، یا ټوخی . ډیری بیلابیل ناروغۍ دغه نښې نښانې رامینځته کوي، له دې امله دوی د "ناپایفیکټ" په نوم یاديږي، پدې مانا چې د یو ځانګړي ناروغۍ نښو نښانې نه دي. ډاکټرانو ته روزنه ورکړل شوې چې د لمړیو نښو عمومي الملونه وګورئ، نو دوی ممکن د نادر ناروغۍ په لیکو کې فکر ونه کړي کله چې دوی لومړی تاسو معاینه کوي.
دلته په درملو کې داسې ویل کیږي چې د آسونو په ساحه کې تاسو د آس په لټه کې یاست. په دې ساحه کې، یو نادر رنځ یو زبرا دی. دا ډیر وخت اوږد وخت نیسي مخکې ډاکټران پوهیږي چې دوی د آس سره هیڅ ډول معامله نه کوي او د زبرا په لټه کې د دوی فکر ته بدلون ورکوي.
یو تشخیص ستونزمن دی که چیرې ستاسو نښې غیر معمولي وي
دا منطقي ښکاري چې یو غیر معمولي علامه لري د تشخیص په نښه کولو کې مرسته کوي، مګر دا یوازې هغه ریښتیا ده که چیرې ډاکټر معاینه کوي تاسو د ناروغۍ سره پیژندنه لري چې ورته ورته علامه رامنځته کوي. که ستاسو ډاکتر د کوم ناروغۍ له امله نه پوهیږې چې د دې علامی سبب ګرځي، نو تاسو به شاید یو متخصص ته ولیږدول شي څوک چې ستاسو د حالت په اړه څه شی پوهیږي.
دا د استثنایی توګه ستاسو لپاره په زړه پوری وی که چیری تاسو غیر معمولی علامه لرئ. تاسو شاید احساس وکړو چې نه یوازې ستاسو ډاکتر پوهیږي چې تاسو د خپل نښې لپاره د وضاحت توضیح کول غواړئ، مګر تاسو احساس کولی شئ چې هغه په واقعیت کې ستاسو په نیت باور نلري. اوس، تاسو نه یواځې تاسو د غیر معمولي علامه سره مخ کېږئ، مګر تاسو پوښتنه کوئ چې آیا ستاسو ډاکټر باور لري او تاسو اعتماد کوي. دا یو داسې وخت دی چې تاسو رښتیا اړتیا لرئ چې ستاسو په طبي پاملرنې کې خپل مدافع وکیل وي، او په یاد ولرئ چې که تاسو ډاکتر باور نه کوئ نو ستاسو ستونزه نه ده.
تاسو اړ نه یاست چې اندیښنه ترلاسه کړئ او "ثابت کړئ" هڅه وکړئ چې تاسو یو نښې لرئ. که تاسو په دې طریقه په یوه کوډ کې احساس کوئ، دا کیدی شي د دویم او بې طرفه نظر لپاره وخت وي.
یو تشخیص ستونزمن دی که چیرې تاسو د "درسي کتاب" نښې نښانې نلرئ
تاسو ممکن یو نادر رنځ ولرئ، مګر ستاسو علامې ممکن د ناروغۍ "عصري" یا عادي انځور سره سمون ونلري. تاسو ممکن داسې نښې نښانې ولرئ چې معمولا د ناروغۍ سره مخ نشي، یا تاسو ممکن داسې نښې نښانې نه لرئ چې د ناروغۍ سره تمه کیږي. ډاکتران کولی شي د دې له امله د نادر ناروغۍ سره د تشخیص کولو لپاره حساس وي.
په یاد ولرئ چې د حالت لپاره د نښې نښانې په لیست کې، ډیری خلک یوازې د نښې نښانې لري.
برسېره پردې، ښايي کېدای شي خلک لست شوي نښې نښانې ولري.
که چیرې معلومات نوی یا بدل شي نو تشخیص ستونزمن دی
ځینې وختونه ډاکټران ممکن په آزموینې کې موندنې یاد وساتي، مګر د تازه نیټې معلوماتو نشتوالي له کبله، موندنې لرې کړي. نو بیا، بدبختانه کیدی شي، که چیرې ډاکټر ستاسو د نښې نښانې ارزونه نورو ډاکټرانو ته د خپل راپور راپورته کړي.
یو مثال د Tarlov سټیسز یا مننګیلال سیسټم سره خلک دي. داسې شواهد شتون لري چې دا سیسټمونه د دردناک درد او نیورولوژیکي معلولیت المل ګرځي چې د دې سیسټم سره د هغه ژوند ژوند له مینځه وړی. که تاسو د وروستي مطالعاتو موندلو لپاره و، نو دا معلومه شوه چې دا سیسټم لوی مصیبت او معلولیت لري، مګر دا د رادیولوژیکي او جراحي پروسیجر کولی شي د ډیرو خلکو لپاره د پام وړ مرستې راولي.
په هرصورت، په ادبیاتو کې، دا سیسټمونه اکثرا) د لا تر اوسه (د پوښتنې وړ اهمیت پیښې موندنې په توګه رد شوي. په بل عبارت، حتی که تاسو تشخیص لرئ چې "ستاسو" نښې نښانې لري، ستاسو علامې به له منځه یوړل شي، او لکه څنګه چې تشخیص له السه ورکړل شوي. او د غلط تشخیص سره، د اغیزمنه درملنې زیان په لاندې ډول دی.
تاسو تل د تل لپاره انتظار کول غواړئ چې یو متخصص وګورئ
دا یو ستونزمن کار دی چې د ډاکټر سره وخت ونیسي کوم چې په نادر ناروغیو کې مشوره کوي، کله ناکله له دری څخه تر شپږو میاشتو پورې په لیږدولو کې یا ممکن مخکې له دې چې تاسو څوک وګورئ. دا نا امیده او مايوسي ده چې دومره اوږده انتظار ته یوازې ویلی شي چې دوی ډاډه نه یاست چې تاسو یې لرئ یا یې دوی غواړئ چې یو بل متخصص وګورئ.
ډیری خلک چې د دې په څیر منتظر دي که چیرې دوی اوریدلی شي راحت شي نو دوی به هرڅوک د انتظار پرته پرته وګوري. په پام کې ونیسئ، که څه هم، د دې لپاره چې ځینې ډاکټران د ټاکلو لپاره دومره وخت ستونزمن وي، ډیری وختونه ځکه چې دوی اضافي نهه گزرې ته ځي ترڅو ځواب وښيي او پیدا کړي. دا واقعا په واقعیت کې نه تل د قضیې، مګر یو څه چې په ذهن کې ساتل کیږي.
ویل چې ستاسو کیسه د لومړي 50 ځلې اسانه وه
موږ د ماشوم مور د یو نادر ناروغۍ سره پیژنئ چې څلور صفحې یې تشریح کړې چې د لور لور ناروغي ده، د هغه طبي او جراحي تاریخ، او اوسني درملونه. هغه د دغو پاڼو نقلونه هر نوی ډاکټر ته سپاري چې څوک یې لور ګوري، نو هغه به بیا هر څه بیا تکرار نه کړي. تاسو ممکن لکه څنګه چې هغه ورته ناخوښی احساس کوي، څو څو ځله ورته معلومات ورکړئ. داسې ښکاري چې ډاکټران ستاسو چارټ نه لوستل یا د ازموینې پایلې وګورئ.
ولې دا کولی شي خپل وخت د 51 ساعتونو وخت بیا تکرار کړي
حقیقت دا دی کله چې تاسو نه غواړئ بل بل ډاکټر غواړئ چې د بل ډاکټر یادښتونه او پایلې ولیکئ. دا د پام وړ آسانه ځواب لپاره د درمل لپاره غیر معمولي نه ده ځکه چې مسلسل ډاکټران د ډاکټرانو په نوټونو او پایلو باور کوي چې تاسو یې مخکې مخکې لیدلي دي. د مثال په توګه، یو نوی متخصص ممکن ستاسو د ازموینې یوه مهمه برخه وګڼل شي که دا معاینه د پخوانۍ ډاکټر لخوا د عادي په توګه راپور شوې وي. (زموږ په مثال کې، شاید یو ډاکټر چې د MRI په اړه د تورلوست سسټ تازه تاریخ موندنې نه وې، دا د پیښې موندلو په نظر کې نیولو سره. پدې حالت کې، تشخیص به مخکې له دې چې تاسو د ډاکټر سره ولیدل لیدل کیږي.)
یو تخنیک ډاکټران کله ناکله په طبي ښوونځي کې درس ورکول کیږي یا استوګنځای د ناروغ لپاره لیدل کیږي لکه څنګه چې دا ناروغان مخکې مخکې لیدنې یا معاینې نه درلودې. د دې لوست پیغام دا دی چې سم تشخیص اکثرا لیدل کیدی شي ځکه چې ډاکټران په ازموینې او د ازمايښت پایله باندې تکیه کوي چې ناروغ مخکې مخکې لیدلی. که چیرې په تېروتنه کې تېروتنه وشي، نو دا تېروتنه کله ناکله یو ډاکتر بیرته ګام پورته کوي او ستونزه د برنامه نوی او تازه په توګه ګوري. دلته داسې ویل کیږي چې "دوه ذهنونه له یو څخه غوره دي"، مګر، کله چې یو ډاکټر ستاسو د کار کار لا دمخه کړی دی، د هغه نظر په بشپړه توګه نوی ذهن نه دی. موږ ټول هغه څه دي چې موږ لا دمخه اوریدلي دي.
ځینې ډاکټران نه مخکې لوستل کیږي) هغه دلیل چې دوی له تاسو څخه ورته پوښتنه کوي (ځکه چې دوی نه غواړي کله کله ځینې ځینې مهمې اړتیاوې په پام کې ونیسي چې تاسو یې چمتو کوئ. یو ډاکټر چې تاسو غواړئ په پیل کې پیل کړئ او په درد سره په خپل ټول تاریخ کې وګرځیدئ بیا ممکن د هغه آسانه ځواب موندلو لپاره وي چې شاید یې په پام کې نیول شوی و.
کله چې دلته تشخیص شتون نلري
ځینی وختونه، د ښه تجربه لرونکو متخصصینو سره سره، تاسو د دې توان نلرئ چې سم تشخیص ترلاسه کړئ. ډاکټران کولی شي د کلمو "نامعلوم پیژندل شوي" یا "idiopathic" (معنی، "موږ نه پوهیږو چې دا څه سبب کوي" یا، لکه څنګه چې د طبی زده کونکو په وینا، "موږ مخاطب نه لرو") یا "غیر عادي" ( معنی "غیر معمولی").
تاسو ته یو تشخیص ورکول کیدی شي چې ستاسو د نښې نښانې سره یوځای شي، او یا دوه یا ډیرو تشخیصونو سره یوځای شي. په دې پوهیدل چې د نادر رنځونو سره خلک ممکن د تشخیص په برخه کې ستونزمن وي، د متحده ایاالتو ملي روغتیایی څانګو) NIH (د سپتامبر په میاشت کې د نامعلومو ناروغیو پروګرام پیل کړی.
د NIH څیړنې پروګرام د ناپاکو ناروغیو له 50 څخه تر 100 قضیې ارزوي ترڅو د پراساس شرایطو سره د خلکو ځوابونه او د ناروغیو په اړه طبی معلومات وړاندې کړي. که تاسو روغتیایی حالت ولرئ مګر د تشخیص نشتوالی، پدې پروګرام کې د ګډون لپاره د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
دا مهمه ده چې خپل منظم منظم تعقیب لیدنې لپاره وګورئ حتی که تاسو د خپل حالت لپاره تشخیص نلري. ستاسو ډاکتر کولی شي د روغتیا بدلونونو تعقیب وساتي، نوي معلومات راټول کړي کله چې وخت ځي او داسې اندیښنې راټولوي کوم چې ممکن د تشخیص تشخیص سبب شي.
که تاسو د ډاکټر لپاره فرصت نلرئ ترڅو ستاسو نښې نښانې تازه او غیر ارزیابی وڅیړي، مګر، دا یو مهم ګام دی.
د لږو ناروغیو سره مخ
د یو نایابه ناروغۍ سره د مبارزې کولو یوه ستونزه ده چې د مالتړ شبکې شتون نلري ځکه چې هلته شتون لري، ووایه، د سینې سرطان. په مننه، د نایابه ناروغیو ډیری خلک اوس مهال د نادر رنځ د ملاتړ ملاتړ ګروپونو او د ناداري ناروغیو ټولنې ټولنیز شبکې ټولنې کې چې خلک ډیری بیلابیل ډوله ناروغي لري مالتړ کوي، مګر د هغو هغو خنډونو او ننګونو پیژندل چې د هغو کسانو لخوا ورسره مخامخ کیږي چې ستونزمن وي یا تشخیص شوي ستونزې لري. .
که تاسو اوس هم د تشخیص انتظار کوئ، نو دا اندیښنې د لږ تشخیص په انتظار کې د احساساتو په اړه وګورئ.
سرچینې:
کاپر، ډینس ایل ..، انتونی ایس فوسي، او سټیفن ایل .. هویر. د هریسن د داخلي طب اصول. نیویارک: McGraw Hill Education، 2015. چاپ.
کیکلیمپ، ج. د سپړین شوي کانونو د پټوالوژیو لپاره نوې کټګوري، لومړی برخه: د درملو سیسټز، نسخه، او اتاساساس. د نرسسریري . 2017 مارچ 17. (له چاپ څخه مخکې ایپو).
مرفي، K.، اوکینډر، اې، الیاس، جی، کورتورا، ایس، او ډی. لانگ. د فزیکي سیلټینټ د CT-guided guided Percutaneous Injection په واسطه د 213 ناروغانو درملنه د علامتي Tarlov سټرس سره. د این آر آر آر د نیورورډیولوژی امریکایی جریان . 2016 (37) (37) -37.
Weigel، R.، Polemikos، M.، Uksul، N.، and J. Krauss. Tarlov Cysts: د مایکروجنجیک الندی شوی پلانونه او غریبی وروسته اوږد مهال تعقیب. د اروپايي سپين ژورنال . 2016 (25): 3403-3410.