د خراب شوي شین هډوکي درملنې لپاره اختیارونه
ټبیه د ګوتو او ټیټ ترمینځ لوی لوی شین هډوکی دی. د بدن دا برخه ویل کیږي (په طبي اصطلاحاتو کې) پښه، او د پښو او ران سره یوځای، ټیټه افراطیت تشکیلوي (پښه په حقیقت کې یواځی د ګوتو او پښو تر مینځ یواځې برخه ده، که څه هم ډیری خلک ټیټ افراطیت ته اشاره کوي. لکه څنګه چې د "لی"). د پښې دوه هډوکي دي، تبيه او فبلا.
تیبیا لوی هډوکی دی چې خلک ډیری وختونه د شین هډوکي په توګه پیژندل کیږي. د بدن ډیر وزن د تبییا لخوا ملاتړ کیږي. فیبلا یو کوچنی هډوکی دی چې د پښې بهر کې واقع دی، او د بدن د وزن څخه ملاتړ نه کوي، که څه هم دا د پښو او د پښو په ګډ کې مهم دندې ترسره کوي او د عضلاتو او لیګونو سره تړاو لري.
د تبتیا ماتول
د تیلیل شاف ټوټې د پام وړ ټپونه دي چې عموما د پیسو وروسته، د موټر حادثې، سپورټ ټپیان، او د لوړ انرژۍ فعالیتونه واقع کیږي. د تبيه شفت د هډوکي مرکزي برخه ده، نه د هډوکي ښکلې پاڼي چې يوازې د پښو لاندې وي او يا د پورتنۍ برخې څخه پورته وي. د تیبیا د شفت لپاره طبي نوم د هډوکي ډایفیسس دی. د تبییا شفت یو خوله ټیوب دی، که څه هم دا د ټبییا سینټ سره د یو څه ټیټیګور شکل لري د شین مخ په وړاندې لوی رهبر دی. د ټبیټ ټایټ د توبیل پوټیو په نوم یاديږی، او د هډوکی پای ټیبیل پلافینډ دی .
د هډوکي خولې مرکز کې د هډوکي مرجان کانال دی. د هډوکي بهرنۍ برخه ډیری او سخته ده. دا د هډوکي کوانتیک په نامه یادېږي او د تبیبیا پیاوړي کوي. لکه څنګه چې یادونه وشوه، د تبیبیا د دې برخې ضایعات عموما د انرژۍ لوی ټیټ دي چې یوازې د مهمو پیښو وروسته واقع کیږي .
داسې شرایط شتون لري چیرې چې هډوکي غیر معمولي کمزوري شي، او ضایعات د پام وړ ټپونو سره رامنځ ته کیدی شي. دا د روانیولوجی اخترونو په نوم یادیږي، او هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې هډوکي د اوستیوپروسیس، تومور، انفیکشن یا نور شرایطو له امله ضعیف کیږي.
د تلیف شیف د ټوټو لاسلیک
د تیلیل شاف ټوټې معمولا د پام وړ زیانمنو ټپیانو سره واقع کیږي. د دې خنډونو عمومي نښانې په الندې ډول دي:
- درد په شین کې
- د پښو اصلاح
- د شین شاوخوا شاوخوا سوز او ژغورل
- د پښو په وزن کې د وزن نشتوالی
د تبتیل شاف ټوټې باید په بیړني خونه کې ترتیب شي. پداسې حال کې چې کیدای شي ژوبل روښانه وي، دا مهمه ده چې د ټول افراطیت ارزونه نه یوازې د تبیبیا ارزونه وکړي، بلکه د افراطیت سره تړلي ټپیانو لپاره. هغه خلک چې دا ټپونه ساتي باید د بدن بشپړ ارزونه هم ولري، ځکه چې نور ټپیان کیدی شي چې واقع کیږي چې په پښه کې د درد له امله څرګند ندي.
ډیری ټول ټبیبیا ټوټې کیدای شي د ایکس رے ازموینې سره په بشپړه توګه ارزونه وشي. د هډوکي فشار فشار کېدای شي په ایکس ایکس کې ونه ښکاره شي، او دا ټپیونه یوازې د امتحانونو لکه د MRI یا هډوکي سکین په څیر څرګند دي. په هرصورت، د ارزونې لپاره معمول الره د x-ray سره پیل کولو لپاره ده.
د تلیف شیف د خنډونو لپاره د درملنې اختیارونه
د نسبتي شفت فریکچر د هډوکي د ضایع او ترتیب کولو پراساس کیدای شي څو میتودونو سره درملنه وشي.
تر ټولو عام درمل شامل دي:
- کاسټینګ: A کاسټ د ټبلیکي شاف ټوټې لپاره مناسب دی کوم چې په بد ډول بې ځایه شوي ندي او په سمه توګه همغږي کیږي. ناروغانو ته اړتیا لري چې د پښو او د ټیټ لاندې پورته شي (اوږد مهاله مینځل). د کاسټ کولو ګټه دا ده چې دا ضایع ښه والی لري او کاسټونه د جراحي احتمالي خطر لکه د انتان په څیر مخنیوی کوي. ناروغان باید د تبییا مناسب درملنې یقیني کولو لپاره څارنه وشي او دا ډاډ ترلاسه کړي چې هډوکي د دوی ساحه ساتي.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduallary rodding یو داسې پروسیجر دی چې د میډال راډیټ د تبیبیا مرکز ته ځي ترڅو د هډوکو ساحه بندی کړي. A تخنیکي رادنګ د جراحي پروسیجر دی چې تقریبا نیم ساعت یې دوام لري او معمولا عمومي انستیسیا تر سره کیږي. ناروغان د پښو او پورته پورتنۍ پورتنۍ برخې لاندې د پښو مشترکه او کوچنۍ څانګې باندې دقیق حالت لري. برسېره پردې، ځینې ضایعات شاید هډوکي ته نژدې هډوکو ته د رسیدو لپاره یو تن ته اړتیا ولري. IM لاسي د هډوکي په مینځ کې د پیچونو له مخې پورته او یا هم د ضایع کیدو الندې دي. د فلز پیچ پیچ او رال کولی شي له منځه وړي که چیرې دوی ستونزې رامینځته کړي، مګر د ژوند لپاره هم ځای کیدی شي. Tibial rodding د هډوکو غوره تنظیم او ترتیبات وړاندې کوي. د جراحۍ تر ټولو عام خطر د ګوتو درد دی، او تر ټولو ډیر پیچلتیا انتان ده. د ردی انتان کول ممکن د انفیکشن درمللو لپاره د ردی د لرې کولو ته اړتیا ولري.
- پلیټونه او پیچونه: پلیټونه او پیچونه په عمومی توګه کارول کیږي، مګر په ځینو ډولونو کې ګټور دي، په ځانګړې توګه هغه چې د ګوتو یا نخاعو ملګری سره نژدې وي (د طیبیل سټراټیشن او د طیبیل پلافنډ فریکونو په اړه معلومات وګورئ). ډیری سرجنټونه د IM rod د ټیبیل شاف ټوټې لپاره غوره کوي مګر دا چې د ضایع کولو سره د IM د راټولو لپاره اجازه ورکړل شي. د مشترکه سطحې نږدې نږدې دې خنډونو کې، یو پلاټ او سکرو کیدای شي د تایید لپاره یوه ښه طریقه وي.
- بهرنۍ ثابته کوونکي: یو خارجي تفتیش کوالی شي په ځینو ځانګړو قطعاتو کې ګټور وي. خارجي تفتیشونه په ډیرو سختو خنډونو کې کارول کیږي، په ځانګړي توګه د تړل شوي تنفسونو او نرم ټیسیو زیان سره د خلاص شوي خالص . په دغو حالتونو کې، د IM ros یا تختو ځای کول ممکن د نرم ټیسیو ټپ له کبله ممکن نه وي. کله چې د نرم ټیسټ مهم زخم شتون ولري، بهرنۍ تجهیز کوونکی کولی شي بشپړ واکسین چمتو کړي پداسې حال کې چې د شاوخوا شاوخوا نرمو نسجونو نظارت او درملنې ته اجازه ورکوي.
د کلام څخه
د تبتیا ویجاړونه په عمومي ډول خورا جدي ټپیان دي. ټبیبیا یو لوی او پیاوړی هډوکی دی چې زموږ د بدن ټول وزن سره مرسته کوي. ډیری وختونه دا ټپونه د جدي جراحې پایلې دي. د دې دلیل لپاره، د تیبیا ضایعات کیدای شي د افترا درملنه ته اړتیا وي ترڅو د هډوکي بیرته ستنید نورمال حالت ډاډمن کړي. د مناسبې درملنې پرته، ممکن اوږدې مودې پیچلتیاوې شتون ولري چې کیدای شي د افراطیت عادی فعالیت محدود کړي. هغه خلک چې د ټبییا شافټ له مینځلو وروسته اوږدې مودې ستونزې لري معمولا چلن مشکل لري.
سرچینې:
> میلون جیس، ډومروسوکی ډجی، تورټټ جې ټي، کووچ ایس ج، ایسټیریا جی ایل، مهټا ایس. "د طیبیل شفت ټوټې: I. ارزونه او د زخم لومړنی مدیریت" J ام اسډ آرتپپ سرګ. 2010 جنوري؛ 18 (1): 10-9.
> ماشرو RP، هرمن MJ، Pizzutillo PD. "په ماشومانو او ځوانانو کې د تبتیل شاف ټوټې" J Am Acad Orthop Surg. 2005 سپتمبر 13 (5): 345-52.