درملنه او د خصوصي خصوصي بیمې شرکتونه د خپلو ګټو اخیستونکو روغتونونو ته د DRG د تادیاتو سیسټم کارولو لپاره پیسې ورکوي . هر کله چې تاسو روغتون ته د داخلي ناروغانو په توګه داخل کیږئ، دا روغتون د هغه ډیپارټمنټ یو DRG وړاندې کوي. روغتون د دې DRG لپاره یو اندازه پیسې تادیه کوي، پرته له دې چې په حقیقت کې دا ستاسو پیسې څومره پیسې لګوي. که چیرې یوه روغتون ستاسو د DRG لپاره تادیه کوي په پرتله د لږ پیسو لپاره په اغیزمنه توګه درملنه کولی شي، بیا روغتون پدې روغتون کې پیسې لګوي.
که روغتون روغتون ته د طبي پاملرنې په پرتله ستاسو لپاره پاملرنه ډیره مصرفوي نو بیا روغتون په دې روغتون کې پیسې ورکوي.
د دې په اړه نور معلومات وګورئ " DRG 101: د DRG څه دي او دا څنګه کار کوي؟ "
د دې لپاره چې معلومه شي چې روغتون کومې ځانګړې روغتون ته څومره پیسې ورکول کیږي، تاسو باید لومړی په دې پوه شئ چې د دې روغتون کې کومه DRG ګمارل شوې وه. برسېره پردې، تاسو باید د روغتون د مخلوط نرخ په اړه پوه شئ. د روغتون د حساب ورکولو، محاسبې، یا د قضیې مدیریت څانګې ته ولېږئ او پوښتنه وکړئ چې د Medicare مرکب کچه څه ده.
د پیژندلو څرنګوالی څومره پیسې چې روغتون ته د ورکړل شوې DRG لپاره ورکول کیږي
هر DRG یو نسبتا وزن ټاکلی چې د اوسط اندازه سرچینو پر بنسټ چې د دې DRG لپاره ګمارل شوي ناروغان پاملرنې ته اړتیا لري. تاسو کولی شئ د خپل ځانګړي ډیموکراتیک وزن لپاره نسبتا وزن وګورئ د دې لارښوونو څخه وروسته د درملنې او میډیکاډ خدمتونو لپاره د مرکزونو لخوا چمتو شوي چارټ ډاونلوډ په واسطه:
- د CMS ویب پاڼه کې دا ویب پاڼه ته لاړ شئ.
- د پاڼې تر پایه لاندی کتابچه وګرځوئ. د هغه سیمې ځای په ځای کړئ "د ډاونلوډ".
- د کښته کولو 5 جدول.
- هغه فایل پرانیزئ چې معلومات د Excel سپریمشټ (د فایل چې د "xxxx" سره پای ته رسیږي) ښکاره کوي.)
- هغه کلمه چې "وزن" لیبل شوی د هر DRG لپاره نسبتا وزن څرګندوي.
اوسط نسبتا وزن 1.0 دي. DRGs د 1.0 څخه کم کم وزن لري د درملنې لپاره خورا حساس دي او په عمومي ډول د درملنې لپاره لږ لګښت لري. DRG د 1.0 څخه زیاتو نسبتا وزن سره معمولا د درملنې لپاره ډیر سرچینې ته اړتیا لري او ډیر ګران ګرځي چې درملنه وکړي. لوړ وزن لوړ، ډیرې سرچینې ته اړتیا ده چې د ناروغ سره د دې DRG سره درملنه وکړي.
د دې لپاره چې پوه شئ چې ستاسو روغتون ته ستاسو د پیسو څومره پیسې ورکړل شوې، تاسو باید ستاسو د DRG د نسبتا وزن وزن د ستاسو د روغتون د مخلوط شرح سره ضرب کړئ. دلته د روغتون سره یو مثال دی چې د 6،000 ډالرو مخلوط اندازه لري کله چې ستاسو د DRG د نسبتا وزن وزن 1.3 وي:
$ 6،000 x 1.3 = $ 7،800. ستاسو روغتون ستاسو د روغتون کولو لپاره $ 7،800 ورکړل شوي.
د روغتون مخلوط اندازه څنګه کار کوي؟
څرنګه چې د روغتیا پاملرنې سرچینې لګښتونه او کارګر په ټول هېواد کې توپیر لري او حتی د روغتون څخه روغتون ته، درملنه هر یو روغتون ته چې درمل کیږي. د مثال په توګه، د مینهتن روغتون، د نیویارک ښار شاید ممکن د کار لګښتونه ولري، د لګښت اسانتیا لپاره ډیر لګښتونه، او د نکسلویل، ټینیسي په روغتون کې د سرچینو لوړ لګښتونه. د مین هتان روغتون شاید د نکسسیل روغتون په پرتله لوړ مخلوط کچه ولري.
نور هغه شیان چې طبي روغتونونه ستاسو د روغتون په متوازن اندازه ارقامو کې شامل دي پدې کې شامل دي چې ایا دا د ښوونکي او بین المللي زده کونکو سره د تدریس روغتون دی ، آیا په کلیوالي سیمو کې یا نه وي، او آیا دا د بې وزلو او بې ځایه شویو وګړو غیر غیر متوازن ونډه لپاره یا که نه. د دغو شیانو څخه هر یو د روغتون مخلوط نرخ لوړوي.
هر اکتوبر، درمل هر روغتون ته نوی مرکب نرخ ورکوي. په دې ډول، درملنې کولی شي دا ټکي وڅیړي چې دا څومره د روغتون روغتون ته د انفلاسیون په څیر، نه یوازې د سیمه ییزو رجحاناتو په څیر په ټول هیواد کې د تګ راتګ پیسې ورکوي. د بیلګې په توګه، د جغرافیائی سیمې ساحه نوره وده کړې، په هغه ساحه کې به روغتون خپل کلیوالي نومونه له لاسه ورکړي.
سرچینې:
فدرالي راجستر، د درملنې پروګرام؛ روغتون د حاد پاملرنې روغتونونو لپاره د داخل تنخوا سیسټمونه او د اوږد مهاله پاملرنې روغتون د تادیاتو سیستم سیستم د بدلونونو او مالي کال 2016 نرخونه؛ د ځانګړو وړاندیز کونکو لپاره د کیفیت راپور ورکولو اړتیاوو بیاکتنه، د برقی روغتیایی ریکارډ انکشاف پروګرام پورې اړونده بدلونونو په شمول؛ د طبی - زیربنا، کوچنیو کلیوالي روغتونونو پراختیا او د روغتونونو لپاره د ټیټ حجم تادیاتو تعدیلات، 8/17/15.