د نري رنځ لنډمهاله او فعال ډولونه (TB) د انټي بیوکسیکونو سره درملنې ته اړتیا لري، لکه ایونونیازید او رفیفین. ستاسو د نسخې تغذیه او موده به ستاسو د قضیې او ټولیز روغتیا سره سم توپیر ولري، مګر تاسو باید د څو میاشتو لپاره ستاسو درملو اخیستلو تمه وکړئ. نری رنځ کله کله د انټي بیوکسیکونو مقاومت کوي، نو دا ممکنه ده چې ستاسو انفیکشن په بشپړه توګه له منځه وړل نشي، په ځانګړې توګه که لارښوونې لیک ته تعقیب نشي.
خوشبختانه، ډیری خلک چې د نري رنځ سره اخته دي هیڅ کله هم ناروغ نه شي. دوی د باکتریا خړوبوي، مګر دوی نښې نښانې نلري او متضرر نه دي.
نسخه
نسخه انتي بیوټيک د نري رنځ درملنه يوازينۍ وسيله ده، مګر لازمي کورس د هغه په څېر نه وي چې تاسو د بل دليل لپاره ټاکل شوي وي. د نري رنځ لپاره د انټي بيوټيک درمل د يو شخص د ناروغۍ حالت او عمومي روغتيا سره سمون لري، مګر تل به د څو مياشتو په اوږدو کې وي. برسېره پردې، تاسو اړتیا لرئ چې یوځای د انټی بیوټیکونو سره یوځای ونیسئ.
لطیټ ټبی
پداسې حال کې چې لنډمهاله TB نور نشي کولی خپور شي، هغه کسان چې د هغې فعال فعال انکشاف د خطر سره مخامخ وي چې دواړه سمپوټیژیک او متضرر دي. نږدې 3 سلنه تر 5 فیصده خلک چې د تایید وړ نری رنځ سره یو مثبت مثبت ټسټ وروسته فعال TB ته وده ورکوي؛ په سلو کې 5 څخه تر 15 سلنې وروسته وروسته پراختیا ومومي.
د نری رنځ د تایید انتان لپاره درمل ترالسه کول د پام وړ کموالی د دې.
ستاسو ډاکتر به تاسو د شپږو څخه تر نهو میاشتو کورس کې د شفا ضد انټي بیوټوټ اونونیازید سره وساتي. یو بدیل درمل د دریو میاشتو رفیمینین، د شفاهي انتان بیوټیک یو بل دی.
فعاله TB
فعاله TB عموما د څلورو درملونو سره د شپږو اوونیو لپاره د درملنې درملنه کیږي، او وروسته د شپږو نهو میاشتو لپاره د دوه مخدره توکو درملنه کیږي.
د اونونیازید او رفیفینډ برسېره، په ریګیم کې ایتامبوتول او پیراینامینډیډ شامل دي.
د دغو درملو بیمې به د نورو روغتیا مسلو په واسطه تعقیب شي چې ممکن یې لرئ او نور درمل چې تاسو یې اخیستی وي. هغه ناروغان چې د اچ آی وي لپاره د انتي وییرال درمل اخلي، د بیلګې په توګه، ښايي د خطرونو د اړخیزو اغیزو څخه مخنیوي لپاره درملونه بدل کړي. د درملنې موده کېدای شي د دغو فکتورونو پر اساس هم بدله شي.
اړخيزه اغېزه
دا د نري رنځ درملنې ښايي ضمني اغېزې ولري، کوم چې تاسو به د نيشه يي توکو پورې اړه لرئ چې تاسو يې اخلئ او ستاسو حساسيت ته اړتيا لرئ. د امریکې د عاجلې ټولنې د ټولنې په وینا، د منفي اغیزې کېدای شي الندې شامل وي. ډاډ ترلاسه کړئ چې خپل ډاکټر ته ووایاست که تاسو دا یا تجربه غیر معمولی تجربه کړئ:
- د اشتها کموالی
- دلایل
- خواړه
- د پوټکي یا سترګو وینه
- د دریو یا ډیرو ورځو لپاره بخښنه
- د درد درد
- د ګوتو ګوتو او ګوتو ګوتو
- د پوستکی رنګ
- اسانه خونریزي یا زخم کول
- ترلاسه کول
- ژړتیا
- د خولې په شاوخوا کې ټنګنګ یا پوستکي
- ناڅاپه یا بدلون بدل شوی
- په غوږونو کی اچول
- د اوریدلو زیان
ننګونې
تاسو به احتمالي وختونه ولرئ ترڅو وګورئ چې ستاسو درمل کار کوي. پدې کې کېدای شي وینډوز، فاګم، یا د میتود ازموینه، همداراز د سیسټ ایکس ریټ شامل وي. د دې حیرانتیا اړتیا ډیر شمیر.
کله چې د انټي بیوټوټ د ټولو باکتریاو په وژلو کې پاتې راغلی، دا هدف یې نښه دی، پاتې بکتیریا کیدای شي د دې ځانګړي مخدره موادو سره مقاومت وکړي.
دا کیدای شي د بکتیریا ناروغۍ درملنې سره واقع شي، مګر دا په ځانګړې توګه یوه ستونزه ده چې د نری رنځ سره. که د دې ازموینو له لارې ستاسو ډاکټر یادونه کوي چې ستاسو انفیکشن د امید په توګه پرمختګ نه کوي، ستاسو درملو، د درملنې موده، یا حتی د مخدره موادو کارول به بدل شي.
مقاومت په ځانګړي توګه اندیښمن دی کله چې د TB دواړه د اونونیازید او ریمایمپین ځواب ویونکي نه وي، دوه درمل په عمومی ډول د ناروغۍ کنترول لپاره کارول کیږي. کله چې دا پیښ شي، ستاسو قضیه د مخدره توکو څو مقاومت لرونکي TB (MDR TB) ډب کړې.
د نورو مسلو پیچلو لپاره، د نری رنځ ځینې کنډکونه یوازې د لمړنیو انتي بیوتیکونو مقاومت نه دي، مګر د راتلونکي انتخاب انتخابونه کله چې دا قضیه کارول کیږي، د فلورواکینولونز او انجکشن وړ درملو امیکیکین، کینامي او کینیرومیکین.
دوه نور مخدره مواد، بدوسایلین او لینززیدول، د مخدره توکو د مقاومت اوسنی درملنې درملنې ته د اضافی درملنې په سترګه کتل کیږي.
کله چې TB د ټولو درملو په وړاندې مقاومت کوي، دا د مخدره موادو ضد مقاومت TB (XDR TB) په نوم یادېږي.
د درملو مقاومتونکي نری رنځ کیدای شي واقع شي کله چې یو ناروغ د درملنې بشپړ کورس بشپړ نکړي (یا دوی د ډوډۍ نشتوالې یا د کورس ډیر وخت مخکې ودروي)، یا کله چې د روغتیا پاملرنې وړاندیز کوونکي د انتي بیوټوټ غلط غلطیت یا موده بیانوي. مقاومت هم د اچ آی وي په ناروغیو کې عام دی. MDR TB او XDR TB په ځانګړې توګه په هغه هیوادونو کې شتون لري چیرې چې مخدره توکي ډیری وختونه کیفیت لرونکي وي یا په ټولو کې شتون نلري.
که تاسو د درملنې په وخت کې ستاسو درمل اخیستلو کې ستونزه لرئ نو خپل روغتیایی خدمت کونکي ته ووایاست.
د لیږد مخنیوي
که تاسو د TB فعال یاست، نو تاسو به د ناروغۍ د انتقال مخنیوی لپاره د درملنې په وخت کې ځینې احتیاطی تدابیر ونیسئ:
- کور ته ولاړ شئ تر څو چې ستاسو د روغتیایی خدماتو وړاندې کونکي ویلي چې تاسو بیرته ښوونځي ته ستانه شئ یا کار وکړئ.
- د نورو خلکو سره د ممکنه اړیکو څخه ډډه وکړئ ترڅو چې ستاسو ډاکټر وویل چې تاسو لیدونکي کولی شئ. کله چې کور پریږدی یا د لیدونکو سره مخ شی، جراحی ماسک وپلورئ.
- ټول استعمال شوي نسجونه په بند تړل شوي کڅوړه کې مخکې له دې چې له منځه یوسي.
- د نورو سره د ډوډۍ یا غاښونو برش شریک مه کوئ. خپل لاسونه ډیری وختونه وینځئ.
- تل خپل ډاکتر ته د لیږدولو په اړه د ډاکټرانو لارښوونې تعقيب کړئ.
تاسو به وغوښتل شي چې د دې احتیاطی تدابیر تعقیب کړئ تر هغه چې دا روښانه نه وي چې تاسو درملنه ته ځواب ویلئ او نور خوله نه. د صحیح انتي بیوکسیکونو سره د یوې اونۍ یا دوه درملنې وروسته، ډیری خلک د دې ناروغۍ د خپریدو احتمال لږ دی. که تاسو د هغو خلکو سره کار کوئ چې د لوړ خطر سره مخامخ وي (لکه ځوان ماشومان یا د ایډز خلک)، تاسو اړتیا لرئ چې ستاسو د بلوم معاینه وکړئ ترڅو دا معلومه کړي چې کله د انفیکشن خپریدلو خطر تېر شوی.
ډیری اخته خلک د درملنې لپاره په دې ورځو کې روغتون ته اړتیا نلري. روغتونونه عموما یوازې د هغو کسانو لپاره چې د یو بل جدي ناروغۍ لري، په نږدې، ګڼې ګوڼې حالت کې ژوند کوي، یا د تګ لپاره مناسب ځای نلري (د بیلګې په توګه) لپاره سپارښتنه کیږي.
د ناروغانو ناروغانو کېدای شي د دوی کور ته وګرځول شي، مګر لا هم د ساري ناروغۍ په صورت کې، د چا په کور کې هیڅوک د فعاله TB (ناروغ، زوړ یا کوچنيانو) لپاره لوړ خطر نلري.
هغه خلک چې دا ستونزمن پیژني چې د دوی ګولۍ واخلي د ډیری وختونو لپاره کاندیدان د مستقیم لیدل شوي درملنې) DOT (لپاره دي، چې په کې هره ورځ د درملو درمل راځي او ناروغ ګوري.
که تاسو د چا سره د فعال ناروغۍ سره ژوند کوئ یا کار کوئ یا کمزورې مدافع سیستم لري، د TB د پوستکي آزموینې په اړه ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړئ.
په پای کې، په داسې حال کې چې د TB مخنیوي لپاره واکسین شتون لري، د بیکیل کولټټټ-ګیرین) BCG (په نوم یادیږي، دا په لږه کچه په متحده ایالاتو کې کارول کیږي. دا ځینې وختونه د هغو کسانو لپاره چې په روغتونونو کې کار کوي یا د هغو ماشومانو لپاره کار کوي چې په دوامداره توګه د فعاله TB یا د څو مخدره موادو مقاومت لرونکي TB سره لویان لري، مګر معیاري عمل نه دی.
سرچینې:
> د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه. د نري رنځ د منځه وړلو څانګه. نری رنځ (TB).
> د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه. د مخدره توکو په وړاندې مقاومت TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه. د نري رنځ درمل سره د تعقیب په حالت کې پاتې کیدل . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه. د نري رنځ د ناروغۍ درملنه. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> جانس هپکنکنس روغتیا کتابتون. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85،P00654
> د مرک لارښود، د قونسلګرۍ نسخه. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> نړیوال روغتیایی سازمان. نری رنځ http://www.who.int/tb/en/