یو څه اناتوم په دې پوهیږي چې په سمه توګه د ګالر ګومارنه څه ده. د پیاله، یا کینیپپ، یو له دریو هډوکو څخه دی چې د پښو ګډ جوړوي. د دې هډوکي هر یو د کارملج د محافظت پرت لري چیرې چې د دوی سطحې سره اړیکه ونیسي. د پالیسۍ هم د تاوان په واسطه لیږدول کیږي. دا تسکره د ران د کواډیسسپس عضلات د پښو لاندې لاندې شینبون (تیبیا) سره نښلوي.
د سینهای ټوپ د هډو هډوکی په څیر د نخاع په مینځ کې ښکته او ښکته کوي. دا نوبل د جنګیالي په نامه یادېږي. د جوانيک ډبرو د ډبرو سکرو په منځ کې د فٹ کولو لپاره ډیزاین شوی او د نفت دننه په مساوي توګه سلید. په ځینو خلکو کې، د سینېپ ټیټ د ګوټ ګوټ ګوټ څخه بهر باندې ایستل کیږي. لکه څنګه چې دا پیښیږي، د سینېپ ټیټ مرکزي برخه د هغې په نخ کې دننه نه کوي - موږ دا د ګیلارار استحکام غوښتنه کوو.
نښې نښانې
د ګیلیلار د ویجاړتیا پر بنسټ، دا ناسم تعقیب کیدای شي د انفرادي نښې نښانې نه وي، یا دا د پیټیلا د بې ځایه کولو سبب ګرځې (چیرې چې د سینهای په بشپړ ډول د نری څخه راځي). په عمومي توګه، د ګلیل څرګندونې د سینهای غاړو د خواوو په شاوخوا کې د فعالیت او درد سره ناخوښي رامنځته کوي، چې د Patellofemoral درد سنډروم یا PFPS نومېږي.
ډیری خلک چې د سینهای د درد نښانې لري د پیټیلا د پیټلایې د ویجاړولو یا ضایع کولو سره تشخیص شوي.
دا مسلې د میکانیکونو سره چې څنګه د پښو تړل کیږي، داسې انګیرل کیږي چې د نښې نښانې یو عام لامل دی چې د ګوتو درد له اندازې څخه د سینهایپ د بې ځایه کیدو لړۍ.
لاملونه
د پیلیر د استحکام په سبب لسګونه عوامل شتون لري. لاندینۍ کرښه دا ده چې ډیری فکتورونه د سینهای د بې ثباتي المل کیږي.
ممکنه فکتورونه یو پراخ فلسفي، د سینهای لپاره یو عروج، او د انسان په جریان کې غیر غیر معمولات شامل دي.
په وروستي کلونو کې زموږ د عضلاتو په واسطه د سینهای په لارښوونه کې مرسته کوي لکه څنګه چې دا په پښو کې ګډ وي. په ځانګړي ډول، د هپ په شاوخوا کې عضلات د ګډ میکانیزم په کنټرول کې ترټولو مهمې عضلات دي او څرنګه چې د لوبیا د ګډ اړخ په توګه حرکت کوي.
په معمولي ډول، د ګیلار ساکټ سره تړل شوی درد د PFPS لپاره منسوب شوی دی. د سینهای درد درد نور الملونه شامل دي د ګوتو ګرتریت ، د ګیلارر ټیټینیتس (جمپر ګوټ)، او پلاکا سنډوموم . دا مهمه ده چې پوه شي چې د سینهای د درد هرې علت د پیټل د نرموالي نتیجه نه ده، او نور عوامل ممکن د درد او درملنې لپاره د درملنې لپاره وټاکل شي خورا مهم دي.
درملنه
د ګیلارډ ساکس سمولو لپاره د درملنې ډیری اختیاري اختیارونه شتون لري، او ترټولو مناسبه انتخاب د حالت شدت او د سینهای د غیر غیر معمولي موقف پورې اړه لري.
درمل باید لومړی دا تضمین کړي چې د پیټایلا بې ځایه شوی نه وي. ستاسو ډاکتر کولی شي ستاسو ګنټ معاینه کړي او ایکس ایکسري ترلاسه کړي چې وګوري ایا د سینه بهر د نفت څخه بهر وي که نه.
په هغو خلکو کې چې د سینهای د بې ځایه کیدو سره، کینیپای ته اړتیا لري چې بیا ځای پرځای شي، چې "کم شوی" هم ویل کیږي.
د سینهای پوست نه یواځې په عضلاتو پورې تړاو لري نیغ په نېغ په نېغه د پښو په شاوخوا کې، بلکې هغه عضلات هم چې د ټول افراطیت کنترول لري. د مثال په توګه، کله چې د هډوکي داخلي تغیرات وي، کینیپپ به د سرکل څخه بهر باندې وړي. دا په سمه توګه ده چې ولې د اساسي او هډوکو ثبات ته وده ورکول د ګیلار د ګډ او رفورم میکانیزم د میکانیزم د ښه کولو لپاره خورا مهم دي.
فزیکي تغذیه
په درملنه کې دودیز فزیکي درمل شامل دي، چې د عضلاتو پیاوړتیا لپاره کارول کیږي چې نه یوازې د پښو او بل ټیټ افراطیت سره.
ځینې څیړنې ښیې چې د الگیدونکي کوډرایسس پیاوړتیا د کینیپپ ستونزو له منځه وړلو کې مهم عنصر نه دی. د هپ تښتوونکو او هپ فلچینرونو په پیاوړتیا باندې تمرکز) په نامه یادیږي د پیلوس ثبات ثبات (د ټولو افراطیت د فعالیت په ثبات سره د سینهای د ښه کنټرول وړاندیز کوي.
بویس او ټیپ
د سینټینګ بکس کول او ټپ کول د کینیپپ د ستونزو په بیارغونه کې هم یو متنازع موضوع ده. دا اکثرا علامتي رخصتۍ وړاندې کوي، مګر په حقیقت کې د اوږدې مودې حل نه دي. په هرصورت، که چیرې یو ناروغ د ګولۍ یا ټپ سره سم علامه رژیم ولري، نو دا یقینی ده چې دا د درملنې په توګه دوام ومومي.
د جوی انتخاب
بوټان د چټک چټکتیا سره مرسته کوي . د موټرو کنټرول بوټان کولی شي ستاسو په چټ کنترول کې مرسته وکړي کله چې د سینهایپ فشار فشار او کمولو کې مرسته وکړي.
جراحي
ځینې ناروغان د ساده درملونو درملنه نه کوي او جراحي ته اړتیا لیدل کیږي ، په ځانګړې توګه په هغو ناروغانو کې چې د پام وړ درد یا بیرته راستنیدونکي وي . د ګوتو په لټه کې د آرتروسککوپ سره، سرجن کولی شي د پښو مشترکه میکانیزم وارزوي چې معلومه کړي که کومه ستونزه وي چې سمه شي.
د جراحي درملنې لپاره د دغو انتخاباتو ځینې برخې په الندې ډول دي:
- دوه اړخیز خپریدل : یو پسرلی خوشې کیدل د جراحی کړنلاره ده چی د سخت لرګیو د کڅوړی او مشترکی کیپسول د پښو په بهر اړخ کی خلاص کړی. پداسې حال کې چې ډیری وختونه د جراحي آسانتیاوې، لږ ترلږه د ګیلار سایټ ته وده ورکړي.
- د میډل لامیم بیارغونه: د کڅوړې په داخلي اړخ کې د لیګامینونو ترمیم یا بیارغونه چې د کایډایپ انډول له مینځه وړل یو ډیر عام درمل دی. دا جراحه عموما د میډیا پیټیلوفیمریور لوازم ترمیم (MPFL) ترمینځ د پښو په داخلي اړخ کې ترمیم کیږي.
- د هډوکي سمبالښت: په ډیرو سختو حالتونو کې د هډوکي پیژندل ممکن ممکن وي. د هډوکي ډیری ډولونه شتون لري، عموما دوی د ټبیلیر تاکریک موقف بدلوي، کوم چې لارښوونه د سینهای پر مخ د کڅوړي تعقیبوي.
پداسې حال کې چې جراحي کیدای شي د کیمیاوي ستونزو په اداره کولو کې د مرستې لپاره یوه ګټوره وسیله وي، دا مهمه ده چې په جدی توګه پوه شي چې د جراحۍ موخه څه ده او دا څنګه کړنلاره د اصلي ستونزې سمولو کې مرسته کوي. د څو کلونو لپاره، د آرتروکوپییک جراحیه ترسره شوه، او همدارنگه یو پروسیجر د پسې خوشې کولو په نوم یادیږي، د نامناسب کینیپ ستونزو لپاره.
پداسې حال کې چې ځینې ناروغان ښه شوي، نور د جراحۍ سره ښه نه و. یوازې د جراحۍ ترسره کول، پرته له دې چې د ځانګړو ستونزو د سمولو لپاره هدف وپیژندل شي، کیدی شي د نا قانونه پایلو المل شي. د دې اختیار په اړه بحث وکړئ که دا ستاسو ډاکتر سپارښتنه کوي او ډاډ ترلاسه کړئ چې دا ستاسو د وضعیت غوره انتخاب دی.
د کلام څخه
د کینیپپ فعالیت د عادي گھټ میکانیکونو لپاره اړین دی، او کله چې سینهای په مناسب ځای کې نه وي، خلک کولی شي د درد او معیوبیت احساس وکړي. د پتریل د سوځولو او بندیزونو اصالح کول په عمومی ډول د زراعتیا درملنې سره ترسره کیدی شي، او د درملنې اصلي فزيکي درملنه ده چې موخه یې د ټیټې افراطیت میکانیزم ته وده ورکول دي.
په هرصورت، داسې شرایط شتون لري چیرته چې جراحي اړین وي. په دې حالت کې، د سم سرجري انتخاب کول د درملنې بریالیتوب موندلو لپاره خورا مهم دي.
سرچینې:
> سمیټ، ټ. ډونیل، ایس ټیټ، ایف، هنگ، سی. د روغتیا ملي کتابتون کتابتون. "د کیمیاوي بې ځایه کیدو وروسته د جراحي درملنې پرته غیر جراحي درملنه." اکتوبر 2014.
> کوه جیل، سیوټارټ سی "پتریل بې ثباتۍ". د اتتپ کلین شمال شمالي ام. 2015 جنوری؛ 46 (1): 147-57.