د درملنې کمیسون، د ډاکټرانو کمښت، او د درمل لګښتونه
ولسمشر ټرمپ د کمپاین په تګلاره کې ډیر ژمنې وکړې . یو یې د درملنې ساتل وو - دا دی، هغه وویل چې هغه درمل نه پریږدي. بله ژمنه داده چې دا پروګرام د ګټه اخیستونکو لپاره ډیر لګښت اغیزمن کړی. د 2019 کال د بودجې وړاندیز سره، هغه په درملنې کې ډیر بدلونونه راوړي چې دا ژمنې پوره نه کوي.
د درملنې لپاره بسپنه ورکول
لومړی بدلون په مستقیم اپوزیسیون کې دی چې جمهور رئیس خپل د ټاکنیزو حوزو ژمنه کړې.
مالي کال) FY (2019 بودیجه په طبيعي کمیټو کې په 10 کلونو کې 236 ډالر وړاندیز کوي.
سپینه ماڼۍ ادعا کوي چې ګټه اخیستونکي به په خپلو ګټو کې کمښت ونه ګوري. پرځای یې، دوی ادعا کوي چې لګښتونه به د درملنې پروګرام له نورو اړخونو څخه راشي. توضیحات ندی مشخص شوي مګر د ډاکټرانو او روغتونونو لپاره تادیات کم شوي.
د فراغت پوهنځي
د امریکایی طبی کالجونو ټولنه په 2017 کې یوه څیړنه ترسره کړه چې دا یې پیاوړتیا کوي چې د روغتیايی سیسټم اوږد ډار لري - د ډاکټر کمښت. تمه کیږي چې په 2030 م کال کې به لږترلږه 40،800 ډاکټران په ټولو ځانګړو برخو کې وي.
په 2016 کې، 953،695 ډاکټران په متحده ایاالتو کې تمرین کولو لپاره جواز شوي وو. د دې شمیرې څخه، 27.1 سلنه ډاکټران د 56 څخه تر 65 کالو پورې عمر درلود. نور 13.1 فيصده 66 کاله او زوړ وو. په عین حال کې، سږکال د 19254 طبي ښوونځي فارغ شوي و.
د 40 سلنې څخه زیات ډاکتران د تقاعد عمر ته رسیدلي او یو شمیر یې کاري ځواک ته ننوځي، هلته به کافی ډاکټران شتون ونلري ترڅو د عمر د زیږیدلو ماشومانو د زیږیدلي غوښتنو پوره کولو لپاره، د وړ وړ پاملرنې قانون الندې بیمه شوي خلکو شمیر زیات کړي.
د دې ناببره تدارکاتو او غوښتنې سره سره، د 2019 مالي کال بودیجه د 10 کلونو په موده کې د 48 فارغ شوي طبي زده کړې) GME (لپاره 48 $ میلیارد ډالر وړاندیز کوي.
د GME فنډ د طبي استوګنې روزنې لپاره پیسې ورکوي. ډیری طبي ښوونځي کولی شي زده کونکي په کار واچوي، مګر د استوګنځي روزنې څخه پرته، دا فارغین په سیسټم کې له سختو سره مخ دي. د استوګنې لپاره بودیجه کمیدل ممکن په هرکال کې روزل شوي هغو وګړو شمیر کم کړي، چې د اټکل شوي ډاکټر ډاکټر کمښت نور هم خرابوي.
د روغتیا سپما حسابونه
ولسمشر ټرمپ د درملنې لپاره کمپاین وکړ ترڅو د روغتیا سپما حسابونو) HSA ( کارولو اجازه ورکړي، او داسې ښکاري چې هغه د دې ژمنې په سمه توګه پاتې دی.
HSA د مالیه - مجرايي سپما حساب دی چې د روغتیا لګښتونو لپاره کارول کیږي. خلک کولی شي مخکې له مالیې څخه پیسې خوندي کړي او هغه پیسې بیرته پریږدي چې تر هغه چې پیسې د وړ روغتیایي مصارفو ته ځي. د مالي کال 2019 بودیجې وړاندیز پورې، IRS د HSAs سره د مرستې لپاره د درملونکي ګټه اخیستونکو ته اجازه نه ورکوله.
په 2018 کې، یو فرد کولی شي د HSA او کورنۍ په اندازه $ 6،900 ډالرو کې $ 3،450 ډالر خوندي کړي. هغه خلک چې د 55 کالو نه زیات عمر کولی شي هر کال 1000 ډالر بچ کړي که چیرې دوی په درملنې نه وي. د طبیعي ګټه اخیستونکو لپاره روښانه پیسې به روښانه نه وي.
د درملنې برخه B درملنه
د نسخې ټول درملونه د درملنې برخې D ته لیږدول شوي ندي. ځینې درملونه د درملنې برخې B لخوا ورکول کیږي .
دا درملونه شامل دي مګر د السرسي شاخونو، د سرطان ضد درمل، د معبد ضد درملونه، کلتوري فکتورونه، د امونسوپپیپټینټ مخدره موادو، IV سرایتونه، د نیبلیکر درملنه، د اوستیوپروسس درمل، تیوب تغذیه، او مشخص واکسینونه محدود دي .
د درملنې برخې B کې، ډیری دا مخدره توکې بیرته ورکول کیږي که چیرې دوی د ډاکټرانو په دفتر یا د روغتون خارج بهرنی ریاست کې چمتو او اداره شي. د درملنې لپاره د دې درملونو په ترتیب، ذخیره کولو او اداره کولو کې د اضافو لګښتونو له امله، دا ساحو ته اجازه ورکړل شوې چې د هرې مخدره توکو لپاره د اوسط پلور قیمت څخه 6٪ ډیرې درملنې ګټه واخلي.
د مالي کال 2019 بودیجې وړاندیز موخه دا ده چې د B برخې برخې پای ته ورسېږئ او د D برخې ته د دوی د لګښت لګښتونه انتقال کړئ. د D برخه کې د B برخې پوښښ په واسطه، د درملنې چمتوونکي نور به نور په دفتر کې د درملو اداره کولو مسولیت په غاړه نه لري. پرځای یې، ناروغ به نسخه ډک کړي او خپل ډاکټر ته یې اداره کړي. دا به د هر ډول اقتصادي هڅونې څخه لیرې کړي چې یو وړاندیز کونکي ممکن د لوړ قیمت درمل کې وړاندې کړي. په عین حال کې، د ناروغ لپاره اضافي ګامونه پورته کیدی شي ډیر ناامنه وي.
د درمل لګښتونو کمول
د نسخې درملونو لګښت کمول تل تل لومړیتوب لري، او د 2019 مالي کال بودیجه په دې کار ټینګار کوي. د اقتصادي مشاورینو شورا لخوا سپینه کاغذ ډیری طریقې بیانوي، که څه هم دا لاهم روښانه نه ده چې دا ماډلونه به اداره تعقیب کړي.
سپینه کاغذ په سمه توګه د حکومت بیه ترتیب کوي . GOP په وړ مارکیټ کې یو پیاوړی باور لري. دا د بهر څخه د کم قیمتي درملو واردولو ملاتړ نه کوي. موخه دا ده چې د امریکایانو تجارت پیاوړی کړو.
یو طریقه دا ده چې د FDA لپاره د مخدره توکو یا برتانوي درملونو لپاره د مخدره موادو غوښتن لیکونه اسانه کړي چې معتبر جنراتور نه لري. په تیوري کې، دا به په بازار کې سیالي زیاته کړي او لګښتونه کم کړي.
بله بله لاره د ناروغانو او روغتیایی صنعت ترمنځ اړیکه ښه کول دي. انفرادي کسان اړ دي چې د هغو درملونو شریک کړي چې دوی د درملتونکو شرکتونو سره ناروغانو سره ترلاسه کوي. محدودیتونه پورته کیدی شي د دې لپاره چې د درملنې ګټه اخیستونکي کولی شي د درملو واغر څخه ګټه پورته کړي.
د ولسمشر ټرمپ لخوا مالتړ شوي تګلاره به د لګښت شریکولو ، د بیلګې په توګه د پیسو ورکونې او کټکتیازونه له منځه یوسي، د هر هغه چا لپاره چې د نس ناستي لوړ درمل لري په هره کال کې $ 8،418 ډالر یا ډیر. له بده مرغه، د دې لګښتونو د توازن لپاره، د جیب لګښتونو لګښت به د ګټه اخیستونکو لپاره چې دا حد ته نه رسیږي زیاتوالی ومومي.
د کلام څخه
د مالي کال 2019 بودیجه وړاندیز، که چیرې تیریږي، نو د درملنې لپاره به یې تمه او غوسه ولري. پداسې حال کې چې دا کولی شي د ځینو مشرانو مشرانو لپاره د نس ناستي درملو لګښتونو کمولو کې مرسته وکړي) دا د نورو لپاره زیاتول (او د روغتیا سپما حسابونو څخه د کارولو اجازه ورکوي، دا به د درملنې پروګرام لپاره په لویه کچه بودیجه کمه کړي او د ډاکټرانو کمښت خراب کړي.
سرچینې:
> د 2017 تازه معلومات: د طبي تجهیزاتو او غوښتنې ډیزاین - د 2015 څخه تر 2030 پورې اټکلونه. د امریکایی طبي کالجونو ټولنه. https://aamc-black.global.ssl.fastly.net/production/media/filer_public/c9/db/c9dbe9de-aabf-457f-aee7-1d3d554ff281/aamc_projections_update_2017_final_-_june_12.pdf. د فبروري 28، 287 خپور شوی.
> د مالي کال 2019 بودیجې اضافه کول. د مدیریت او بودیجې دفتر. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/Addendum-to-the-FY-2019-Budget.pdf. د فبروري 12، 2018 خپور شو.
مالي کال 2019: د متحده ایاالتو بودیجه. د مدیریت او بودیجې دفتر. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. د فبروري 12، 2018 خپور شو.
> په کور او بهر کې د بایفورمولو قیمتونو اصلاح کول. د اقتصادي مشاورینو شورا. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2017/11/CEA-Rx-Wite-Paper-Final2.pdf. خپور شوی فبروري 2018
> ځوان A، چوهدري HJ، Xiaomei Pe X، ارنارت K، دوګان ایم، Snyder GB. په متحده ایاالتو کې د فعاله جواز لرونکي ډاکټرانو شمیره په 2016 کې . J میډ ریګول. 2017؛ 103 (2): 2-21 .http: //www.fsmb.org/globalassets/advocacy/publications/2016census.pdf.