لومړی د مخدره توکو وړتیا د HCV انتاناتو ټولو ډولونو درملنه کول دي
Epclusa (sofosbuvir او velpatasvir) د فیز ډیزاین ډبرو څخه دی چې د اوږدې هپاتیت سي (HCV) انتان په درملنه کې کارول کیږي. دوه درمل چې د Epclusa کار پکې شامل دي د دواړه انزیم (RNA پالیمیریس) او د پروتین (NS5A) د ویروس د نقل لپاره خورا مهم دي.
کتنه
Epclusa په لویه کچه د 18 کلنۍ او لوی عمر لرونکي ماشومانو لپاره د متحده ایاالتو د خوړو او مخدره توکو اداره (FDA) لخوا تایید شوې او د مستقیم سرپرست استازی دی چې د ټولو شپږ لوی HCV جینټیسپس درملنه وکړي.
Epclusa د پخوانۍ درملنې ناروغانو لپاره) مناسب درملنه (، او همدارنګه هغه کسان چې مخکې د HCV درملنې لپاره د جزوی یا هیڅ ځواب نلري) درملنه تجربه شوي (.
Epclusa د سیرروسس سره تشخیص شوي اشخاصو کې کارول کیدی شي، سره له دې چې سپارښتنه کیږي چې ریباییرین د بې ځایه شوي سرروسیس په حالت کې همکاري کیږي) یعنې چیرې چې جګر نور فعالیت نه کوي (. ایپوزکا راپور ورکړی چې په ځینو ګروپونو کې د درملنې کچه سل سلنې ته رسېدلې ده، پداسې حال کې چې اغیزمنتیا یې د سرروسس سره د 94٪ په پرتله لوړه ده.
Epclusa د اوسط عمده قیمت په 74،760 ډالر، یا د 12 اونۍ د درملنې لپاره هر کال کې 890 امریکايي ډالر خوشې شوي.
د هپاتیتس سی خپریدل
تقريبا 75 فيصده امريکايان د جينوټايپ 1 لري، پداسې حال کې چې 20-25٪ د جينوټايپ 2 يا 3 لري. پداسې حال کې چې په امريکا کې يوازې لږ شمېر خلک د جينوټايپ 4، 5، يا 6 سره اخته شوي دي، منځنۍ ختیځ، سویلي افريقا او اسیا کې.
په مصر کې، هغه هیواد چې د HCV ترټولو لوی نفوس لري، په اوه اوو کسانو کې نژدې (14.5 سلنه) په دې ناروغۍ اخته کیږي.
د اچ آی وي سره د ژوند کولو په منځ کې، د HCV د انتان کچه د امریکا او اروپا په کچه 30٪ لوړه ده. په ټولیزه توګه، د HIV / HCV co-infection ټولیز بوټ شاوخوا 4-5 میلیونه وګړي دي، یا د 10 څخه تر 15 سلنې پورې.
د دې نفوس په منځ کې، د HCV درملنې د اوسني جریان د خراب زیاتوالي سره خورا مهم ګڼل کیږي. د ټولو لوی HCV جینټیسپس درملنه کې د Epclusa اغیزمنتیا دا د نړیوال لید څخه یو مهم مهم درمل دی، مګر د درملنې لپاره یوازې یو څو مخنیوی لري. (لاندې "کنټرولینډیزونه او پامونه" وګورئ)
ډوډۍ
ډوډۍ یوه ډله ده (400mg sofosbuvir / 100mg velpatasvir) هره ورځ د خوړو سره پرته یا اخستل کیږي. د Epclusa ګولۍ د ګلابي هیرے په شکل دي، او د فلم لیپت، د "جی ایس ایس" سره په یوه لوري او "7916" په بل باندې جوړ شوي.
سپارښتنې وړاندې کول
Epclusa د هغو کسانو لپاره چې د اوږدمهاله HCV انتان سره، د خساره شوي سرروسس سره یا پرته له کوم 12 اونۍ کورس کې ټاکل شوی) په جریان کې جګر لاهم فعال دی (. په هغو کسانو کې چې د سمسایه شوي سرروسس سره، Epclusa د مخدره توکو رابرویرین سره د 16 اونیو کورس لپاره ټاکل شوي.
د عمومي اړخ اغیزې
د Epclusa (لږ تر لږه 5٪ ناروغانو کې واقع کیږي) سره تړلې عامې اغیزې اغیزې دي:
- سر درد
- تغذیه
- دلایل
- کمزوري او د انرژي ضایع کول
- اندرا
- ناڅاپه
په کلینیکي څیړنه کې، د منفي اغیزې په عمومي توګه د ټیټ رتب په توګه د 1 سلنې څخه کم ګډون کوونکو سره د مخدره توکو د منفي پیښو په پایله کې د درملنې مخه نیولو سره په پام کې ونیول شوه.
په هغه ناروغانو کې چې د نیمروسس سره اخته شوي، انیمیا او نس ناستې هم په عام ډول راپور شوي. کلینیکي څیړنې وړاندیز وکړ چې د Epclusa او Ribavirin استعمال سره تړلي خواوې اغیزې، پداسې حال کې چې عام، معمولا معتبر ته معتبر وې، یوازې د 5٪ برخه اخیستونکو سره د مخدره موادو د منفي پیښو په پایله کې درملنه پریښودل.
د نشه یي توکو تعاملات
کله چې د Epclusa کارولو څخه لاندی باید مخنیوی وشي:
- د سرطان ضد درمل: Hycampin
- انټکانټولولینټونه: ټیګریترول، دلیلین، ټیللیپټل، فینبوبربالیټ
- د نري رنځ ضد درمل: ماکوبوبوتین، رفیع، رفامات، ریماکټینین، رفیعین، پیټینین
- د اچ آی وي درمل : Sustiva (Efavirenz)، Aptivus (tipranavir / ritonavir)
- د هضم اضافه کول: د سینټ جان ویورت
کنترول او پاملرنه
د درملو ضد ضد مخدره کوډونون (ایمایډرون)، د زړه د مغلق درملنې لپاره کارول کیږي، د Epclusa سره د کارولو لپاره سپارښتنه نه کیږي مګر تر هغه چې د روغتیایی اړتیاوو یادونه وشي. د دې مخدره موادو مشترکه کار کول د زړه د بریا (بریډ کارډیایا) په پایله کې کیدی شي، کوم اغیز چې لا تر اوسه په بشپړه توګه نه پوهیږي. که همغږي شوی، د ارقامو څارنه په کلکه سپارښتنه کیږي.
د پروتون پمپ انتشارات عموما د Epclusa سره د کارولو سپارښتنه نه کوي مګر دا چې تر درملنې الندې ونیول شي. په داسې حالت کې، پروتوپ پمپ د بندیز خوراک څخه څلور ساعته دمخه خواړو سره باید Epclusa واخستل شي.
په هغو کسانو کې چې د اچ آی وي سره همکاري کوي چې د مخدره توکو د تیروترو څخه کار اخلي (په Truvada ، Atripla ، Complera، او Stribild کې موندل شوي، اضافي پاملرنې باید کله چې Epclusa بیان کړئ. کله چې یوځای کارول کیږي، Epclusa کولی شي د لسوفوفیر کارولو پورې تړلی د گردور پورې اړوند زهرات زیات کړي. منظم جغرافیه څارنه سپارښتنه کیږي.
انټايډسونه (يا هم المونيم يا مګنييميمم) بايد د Epclusa دوز څخه دمخه يا څلور ساعته دمخه جلا شي، پداسې حال کې چې د H2 رسوونکي انبټرکاران (Aka H2 blockers) بايد په عين وخت کې د Epclusa يا 12 ساعته پرته جلا شي.
د نشه یي توکو درملو Lipitor (Avorvastatin) او Crestor (Rovustatin) کېدای شي کمښت ته اړتیا وي که چیرې د دې مخدره موادو سره یوځای کېدل د Epclusa سره ورته کولی شي کولیسټرول ټیټ درمل دواړه تغیرات او اړخیز اغېز لوړ کړي.
پداسې حال کې چې په امیندواری کې د Epclusa استعمال لپاره د کنډکینډیکشن شتون نلري، د لږ بشري کلینیکي ډاټا شتون شتون لري. په هرصورت، د سوفوسبوایر او مخدرس دواړو دواړو په کارولو کې د څارويو مطالعې د جنین پراختیا کې هیڅ اغیزه نه ده ښودلې. متخصص مشورې سپارښتنه کیږي د امیندوارۍ په جریان کې د Epclusa درملنې بیړنۍ ارزونې ارزونه، په خاصه توګه ایا د سمدستي پیل یا وروسته د سپارلو وروسته انتظار ته.
دا سپارښتنه کیږي چې د ماشوم د عمر عمر ټولې ښځې د درملنې په دوران کې د امیدوارۍ لپاره میاشتنۍ څارنه وشي. دا سپارښتنه کیږي چې ښځینه او د هغې نارینه ملګري لږترلږه د حمل ضد دوه غیر هرمونیز میتودونه چمتو کړي او دوی د درملنې په جریان کې او د شپږو میاشتو وروسته کارول کیږي.
سرچینې:
د ګیلاداد ساینس. "د رارسیدلو معلوماتو اهمیت - EPCLUSA ." فوسټر سایټ، کیلیفورنیا
محود، ډي. ممتاز، جی. Riome، S .؛ et al. "په مصر کې د هیپاتیت سي ویروس ایپیډیمولوژی: د سیسټمیک بیاکتنه او ډاټا ترکیب." د BMC ککړ ناروغي. 2013؛ 13 (288): د بهرنیو چارو وزارت 10.1186 / 1461-2334-13-288.