میډیلډیسپلیټیک سنډومومورسونه (MDS) د هډوکي میرو ناروغیو یوه ډله ده چې د میروجینز لیوکیمیا (AML) په وده کې د زیاتوالي خطر لري. پداسې حال کې چې دا ناروغۍ کېدای شي مختلفې نښې نښانې او درملونه ولري، یو شی چې دوی ټول په عام ډول لري دا دي چې دوی د هډوکو صحتمند روغتیايي حجرو څومره تولید او څومره څومره ښه کوي.
هر کال نږدې 10،000 خلک په متحده ایالاتو کې د MDS پراختیا کوي.
نورې کلمې چې د MDS تشریح کولو لپاره کارول کیږي پرییلوټیمیا، هیماتپیوټیک ډیسپلاسیا، د میلایډی لیوکیمیا، oligoblastic leukemia، یا د سمبول لیکویمیا دي.
MDS څنګه پرمختګ کوي؟
MDS د وینو په یو واحد (Hematopoietic) سټیم حجرو کې د DNA زیان یا تغیر سره پیل کیږي. د دې زیان په نتیجه کې، هډوکي میډیا د وینې حجرو اضافه کولو لپاره پیل کوي او د ناڅاپه یا "چاودنې" حجرو سره پیکل کیږي.
په MDS کې، د حجرې د مړینې (apoptosis) په شمیر کې هم زیاتوالی راغلی دی، چې دا یو د زړه پورې پاراګراف المل ګرځیدلی. پداسې حال کې چې کېدای شي په میرو کې د حجرو تولید زیات شي، دوی دومره اوږد ژوند نه کوي چې په وینې کې خوشې شي. له همدې کبله، د MDS سره به اکثرا د انیمیا څخه کم شي (د وینډو ټیټ سایټ ټیټ،) تومببیکټینیا (د ټیټ پلیټیلیټ شمېره) او نیټوپروپینیا (د وينې سپینې سپینې شمېرې).
د خطر فکتورونه
دا معلومه نده چې د میتودونه سبب کیږي کوم چې د مایلډیسایبلیک سنډوموم پیدا کوي، او 90٪ وخت د ناروغۍ روښانه المل نه دی.
ځینې احتمالي خطر فکتورونه چې د زیاتوالي سره تړلي دي پدې کې شامل دي:
- عمر: د تشخیص میډین عمر 70 دی، که څه هم MDS حتی په کوچني ماشومانو کې لیدل کیږي.
- د ماین پاکۍ تابعیت - هغه خلک چې د سرطان لپاره د درملنې تابیایي درملونه ترلاسه کړي، او همدارنګه د اټومي بمونو او اټومي پیښو څخه د تابعیت جذب کولو خطر زیات خطر لري.
- کیمیاوی تعاملات: د ځینو عضوی کیمیاوي موادو، درنو فلزاتو، کیمیاوي موادو، آفت وژونکو او واښه وژونکو درملنه د ناروغۍ خطر راټیټوي.
- د توباکو لوګي
- د ډیزل خارجه
ایا دا یو لیوکیمیا دی؟
په مررو کې د چاودیدونکو حجرو شمېر اندازه ښیي چې ناروغۍ څومره رنګه ده - نور نری رنځ حجرې، ډیر شدید. کله چې ستاسو میرو ښیي چې دا نفوس د چاودنې له 20٪ څخه زیات جوړ شوي، حالت د AML په سترګه ګڼل کیږي.
د MDS شاوخوا 30٪ د AML پرمختګ ته وده ورکوي. په هرصورت، دا مهمه ده چې یادونه وشي چې حتی که دا بدلون هیڅکله هم رامینځ ته نه کړي، انیمیا، تومبیکیتپینیا، او نیټروپینیا د MDS سره تړاو لري لا تراوسه د ژوند ګواښول دي.
فرعي ډولونه
نه یواځې د MDS تشخیص د ډیری مختلف هډوکي مختلف اخترونو کې شامل دي، د دې شرایطو کې یو شمیر فکتورونه شتون لري چې د ناروغۍ چلند او پروتوسیس ټاکي. د پایلې په توګه، ساینس پوهانو هڅه کړې چې د ډلبندۍ سیسټم سره راشي چې دا ټول مختلف توپیرونه په پام کې نیسي.
د دې سیسټم لومړنۍ برخه د فرانسوي - امریکایي - برتانیا) FAB (درجه بندي ده. دا MDS د 5 فرعي ټایپونو سره ماتوي چې پدې کې د هډوکي ښکاري لیدل کیږي او د ناروغ بشپړې شمیرې پایلې ) CBC ( :
- مثبته اناریا (RA)
- د حلقه سیډوبلاست (RARS) سره د انفجاری انیمیا
- د اضافی بمونو سره را رسیدونکی انیمیا (RAEB)
- په انتقالي بدلونونو کې د اضافي بمونو سره مخنیوی انیمیا (RAEB-T)
- اوږدمهاله مونومیالوسایټيک لیکویمیا (CMML)
د FAB معیار له 1982 راهیسې، د ساینس پوهانو د جینیاتي ناامني په اړه ډیر څه زده کړي چې د MDS المل کیږي او د دې ناروغۍ په ناروغۍ کې دا ډول متقابل عملونه رول لوبوي. په پایله کې، په 2001 کې، د نړیوال روغتیا سازمان) WHO (د FAB سیستم کې ځینې بدلونونه خپاره کړل. دوی ځینې شرایط هم شامل کړل - 5q سن سنوموم، MDS غیر متوقعه (MDS-U)، او د ډیزاین ډاسیپلاساسیا (RCMD) سره انتقالي سیټيپینیا - او د HEBM او CMML په څیر یې د هډوکو په سینه کې د چاودنې د فیصدو پراساس نور ضمیمه شوي.
دوی دا هم روښانه کړی چې په مررو کې د 20٪ څخه زیات بمونه AML جوړوي، RAEB-T لیکویمیا د MDS سره مخالفت کوي.
د MDS درجه بندي دریم میتود د نړیوالو پروټوستیک سکینګ سیسټم (IPSS) کاروي. دا سیسټم د معلومولو لپاره درې معیارونه کاروي چې څرنګه MDS پرمختګ وکړي: د ناروغ د وینې په وینې کې د حجرو شمیر، په هډو کې د ناڅاپي چاودیدونکو حجرو شمیر، او سایټیوجنیککس) د MDS سره تړل جینیاتي غیر عادي ډولونه (.
د دې فکتورونو پر بنسټ، IPSS ناروغان په څلورو کټګوریو ویشلي دي چې د MDS- ټیټ، منځمهاله - 1، منځمهاله 2، او لوړ "خطر" نښه کوي. آی.پی.سی د MDS پایلې اټکل کولو لپاره یوه ښه لار برابروي، د امیدوارۍ، او پالن درملنه تعینوي.
ابتدايي بمباري ثانوي MDS
په ډیرو ناروغانو کې، MDS داسې ښکاري چې د نښې څخه معلومه دلیل لپاره پرمختګ وکړي. دا د لومړني یا de Novo MDS په نوم یادیږي. لکه د لیهیمیا او د هډوکي نورو هډوکو په حالت کې، ساینس پوهان په یقیني توګه نه دي یقیني چې د لومړني MDS لامل کیږي.
ثانوي ام MDS حالت ته اشاره کوي کله چې دا د کیموتراپی یا تابکاری درمل سره پخوانۍ درملنه کوي.
تشخیص
MDS د لییکیمیا تشخیص لپاره د ورته ورته تخنیکونو کارول تشخیصوي .
لومړی ګام د ناروغ د وینې وینه وینې د بشپړ وینې شمیرې لپاره) CBC (ازموینه ده. دا معاینه د ویني سرخ سرخ حجرو، سپینې وینې حجرې، او وینې پلیټیلټونو ته ګوري ترڅو د میرو په څیر عمومي نظر وګوري. په ډیرو مواردو کې، د MDS سره یو شخص به د وینو د وینې حجرې) انیمیا (ټیټ شمیرې او ممکن ټیټ پلیټیلټونه) تھومبیکټپینیا (او نیټروفیلس) نیټوپروپینیا (هم وښيي.
که ناروغ د وینې د کمښت لپاره نور عوامل ونه موندل شي، نو بیا به ډاکټران د هډوکي میرویس تمرین او بایپسسي ترسره کړي. د MDS سره په یو ناروغ کې، میرو به یو غیر معمولي ظاهره او همدارنګه د ناڅاپه یا "چاودنې" خلیجونو شمیر زیات کړي. کله چې حجرې په جنیتي کچه معاینه کیږي، دوی به د کروموزومونو بدلونونه یا بدلونونه ښکاره کړي.
نښې او علایم
ناروغان د MDS سره ممکن د انیمیا نښې نښانې تجربه کړي لکه:
- د تنفس کموالی د لږوالی سره
- پوستکي پوست
- ستړی احساس
- د سینې درد
- ژړتیا
ځینې ناروغان به د نیټوپروینیا او توومبیکټینیا نښانې هم ولري، په شمول د وینه ورکولو ستونزې او د جګړې مخنیوی کې د ستونزو سره مخ دي.
دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې ډیر نور نور، جدي شرایط شتون لري چې دا نښانې او نښې نښانې رامنځ ته کوي. که تاسو د روغتیا اندیښنو په اړه اندیښنه لرئ چې تاسو ورسره مخامخ یاست، دا تل تر ټولو غوره دي چې دوی د ډاکټر یا نورو طبي مسلکیانو په اړه بحث وکړئ.
سمول
MDS یو ناروغ نه دی، بلکه د شرایطو یوه ډله ده چې د هډوکو د فابري فعالیتونو کې بدلون راوړي.
لکه څنګه چې ساینس د جینیکیک په اړه ډیر څه زده کوي او هغه رول چې د دې ډول ناروغیو په وده کې لوبوي، موږ د فکتورونو په اړه نور معلومات زده کوو چې دوی به یې ترسره کړي او بالقوه پایلې معلومې کړي. په راتلونکي کې، څیړونکي به وکولای شي د دې معلوماتو کارولو لپاره د MDS لپاره نوی او خورا اغیزمن درمل رامنځته کړي.
سرچینې:
گولډ برګین، ایس، چن، ای، کورال، ایم، او ایل. "د مایلډیسیسپلیک سنډوموموم پیښو او کلینیکي ګډونوال د متحده ایاالتو د طبیعي ګټو اخیستونکو په منځ کې" د کلینیکي اکنولوژی جون 2010 جون 28: 2847-2852.
بولین، ډي. "د مییلډیسس پلیکټر سنډومومز سره د مریض مدیریت: تعقیبي مفکورې" په Deeg، H.، Bowen، D.، Gore، S.، Haferlach، T.، Beau، M.، Niemeyer، C. (eds) کې. ) د هیماتولوژیک کمزورتیاوې: میډیلډیسپپلیک سنډومومس. پسرلي: نیویارک. (مخ 89-94).
هیتریچچ، ټ.، کیرن، ډ. "په میګ، ایچ، بولین، ډي کې د مییلډیسیسپلیک سنډوموموم ډلبندی او تیټینګ، ګور، ایس، هافرچچ، ټ، بی، ایم، نییمیرز، سي.) ایډز ( (2006) د هیماتولوژیک کمزورتیاوې: میډیلډیسپلیټک سنډومومیسس. پسرلي: نیویارک. (مخ 40- 51).
د ملي سرطان انسټیټوټ. د PDQ د سرطان معلوماتو معلومات. د مایلډیسس پلیکټر سنډومومیز درملنه. د روغتیا مسلکی نسخه. 04/02/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66015/#CDR0000062929__1
نیمیر، ایس "مایلډیسسپلیکک سنډومومز" د وینې می می 2008. 111: 4841- 4851.
سکاټ، بی، ډیګ، ج. "میډیلوډیسپلاسیک سنډومومس" د 2010 کال د درملنې کلنۍ بیاکتنه . 61: 345-358.