د لیهیمیا او نورو وینې سرطان نښانې او نښانې ناڅاپي دي او کیدی شي د نورو نورو جدي شرایطو په څیر وي. دا د ډاکټر لپاره دقیق تشخیص لپاره خورا مهم دی:
- اټکل کوي چې دا ناروغۍ څنګه پرمختګ کوي
- د ترټولو اغېزمن درمل معلومول
عموما، کله چې یو څوک د لیویمیا نښی یا نښی ښیی، دوی د هانپوهنولوژی / اکولوژی متخصص ته راجع کیږي.
دا به هغه ډاکټر وي چې د تشخیص ټاکل او همدارنګه هغه درملونه چې پالن ورته اړتیا وي پالن کړي. ځینې لیونیمیا د ودې لپاره ډیر ورو ورو دي او څارنه کیدی شي، پداسې حال کې چې ځینې نور فوری درملنې ته اړتیا لري. ځینې اساسي پوښتنې چې تاسو یې غواړئ د خپل ډاکټر څخه وغواړئ د دې په اړه به تاسو سره مرسته وکړي چې په راتلونکی کې څه راځي، د بیلګې په توګه: آیا زما ډول لیویمیا به ژر تر ژره پرمختګ وکړي؟ زما ډول لیوکیمیا امکان لري چې موجود درملونو ته ورسیږي ؟ ایا زه د کلینیکي ازموینې لپاره یو نوماند یم، او تاسو به زما لپاره وړاندیز وکړئ؟ ولې ولې نه؟
د لیوکیمیا تشخیص
فزیکي ازموینې او طبي تاریخ: تاریخ او فزیکي د لیکویمیا تشخیص کې د پیل ټکي دي. کله چې د روغتیايی خدماتو وړاندیز یو ناروغ لیدل کیږي چې په پای کې د لیکویمیا سره تشخیص کیږي، دوی به تل د فزیکي ازموینې او طبي تاریخ سره پیل شي. دوی به لیوالتیا ولري چې د هغو نښو نښانو په اړه چې تاسو ورسره تجربه لرئ معلومات وپېژنئ او د بشپړ ازموینې ارزونه به وکړي.
د لیویم بیلابیل ډولونه ممکن د مختلفو موندنو سره په فزیکي ازموینې پورې تړاو ولري. ځینې وختونه ممکن د غیر معمولي خونریزي یا زخم نښانې شتون ولري. په نورو وختونو کې کیدی شي د ځینو ارګانونو زیاتوالی لکه جگر یا ډیری وي. لاهم نور وختونه ممکن د لیهیمیا نښې نښانې نه وي چې د فزیکي امتحان په اړه ډاکټران وپیژني.
په هر حالت کې، ډیری ناروغۍ کولی شي د لیکویمیا په څیر وګوري، او له همدې کبله د لیواکیا تشخیص په پای کې اضافي آزموینې ته اړتیا لري.
د وینې کار: وینې به ستاسو په لاس کې د رګ څخه اخیستل کیږي او د ازموینې په ټیوبونو کې لابراتوار ته لیږل کیږي. بیا نمونه بیا ازموینې شوي او حجرې د مایکروسکوپ الندې معاینه شوي. د لییکیمیا لپاره عام وینې معاینې عبارت دي له:
- د وینې بشپړ شمیره (CBC): په بدن کې د سور حجرو، سپینو حجرو، او پلیټونو اندازه اندازه کول او همدارنګه څنګه چې حجرې ګوري.
- د وینې سمر: د وینې حجرې رنګ شوي دي او د ماینونو په واسطه د مایکروسکوپ تر مینځ لیدل کیږي.
د لومړې لويویمیا د وینې کاري پایلې : په ورته ډول لیکویا کېدای شي د ناروغۍ په کورس کې په مختلفو پوستونو کې د مایکروکوپییک ازموینې کې د مختلفو موندنو پایلې ولري، مګر دلته ځینې عمومي موندنې دي چې د CBC بیلګې د هر ډول لیوکیمیا لپاره .
ناروغ | CBC پایلې | د وینی سمیر پایلې |
حاد مییلجینیا لیوکیمیا (AML) | • د سرې حجرو او پلیټونو معمولا مقدار څخه کم | • ډیری ناپاک سپینه حجرې |
حاد لیفیسایټیک لیوکیمیا (ALL) | • د سرې حجرو او پلیټونو معمولا مقدار څخه کم | • ډیری ناپاک سپینه حجرې |
اوږد میالوګینس لیوکیمیا (CML) | • د وينې د حجرو شمېره کمه شوې او د سپينو حجرو شمېره ډٻره لوړه ده | • لاهم د مایع سپینو حجرو ښکارندوی کوي |
دوامداره لیمفسایټی لیوکیمیا (CLL) | • ریډ حجرې او پلیټینټونه ممکن کم شي | • لږ یا سپکه سپینه حجرې |
د هډو مرجان ازموینه : ډیری وخت، هغه وینې چې د وینې لخوا ستاسو په خپرېدو کې چمتو شوي، د تشخیص او ممکنه درملنې په برخه کې کافي ندي. ستاسو په گرد کې د وینې حجرې یوځل یو ځل ستاسو په بدن کې "د وينې حجرې فکتور" کې تولید شوي وو، د هډوکي میخ وه. ستاسو ډاکتر کولی شي د هپبون څخه د هډوکي میرو نمونه ترلاسه کولو لپاره یو پروسیجر سپارښتنه کړي. دا د هډوکي میرو بایپسي په نامه پیژندل کیږي، او د هډو ماین د اوږدې، پتې ستنې څخه کار اخیستل کیږي. د هډوکي په هډو کې، د وینو د روغې روغې حجرې او لیویمیمیا حجرې هم شتون لري، معمولا په مختلفو شرایطو کې چې کیدای شي د پام وړ وي.
ستاسو د لیټیمیا حجرو ځانګړی ازموینه کیدی شي مشخص ځانګړتیاوې روښانه کړي چې ستاسو د درملنې انتخابونو د ټاکلو لپاره کارول کیږي.
د تنفسي مايعاتو ازمايښت (لمبر پنکچر): ډاکټر شايد دا هم وټاکي چې د هغه مايع ازمايښت کړي چې د نخاعې قنډ شاوخوا ګرځي ترڅو معلومه کړي چې کوم ليوکيميا حجرې موجود وي. دا ازموینه چې د لمر پټریکر په نامه یاديږي (یا "د رالوی نل") کېدای شي د ډاکټر په دفتر یا کلینیک کې ترسره شي.
د دې پروسیجر په جریان کې، ډاکټر به د هغه په لوري دروغ وي، یا یې په راتلونکې کې په میز کې ځای پرځای کړي، نو دوی په "hunched" کې دي. بیا به ډاکتر بیا د ماین پاکۍ ساحه پاکه کړي، او د سایټ بوی کولو لپاره د درمل وړاندې کولو لپاره یو کوچني انجکشن استعمال کړي. بیا، یو اوږد انجنی په شا، په برتانیه کې، او د نخاعې غاړې په شاوخوا کې ځای کې داخل شوی. ځینې مایع به بیرته واخیستل شي او د لازیاتو تحلیلونو لپاره لیب لیب ته واستول شي.
معمولا، داکتر به د ناروغ لنډمهال د لنډ مهال لپاره په ورته مقام کې د پروسیجر څخه وروسته ولري.
لیوکیمیا پوټینګ
پوسټ سیسټم هغه سیستم ته اشاره کوي چې د ډاکټرانو او لابراتوار متخصصینو هڅه کوي چې ستاسو لیونیمیا طبقه بندي کړي. عموما په سرطان کې شتون لري، د ناروغۍ د خپریدو اندازه څه اندازه ده، مګر، لیونیمیا لږ توپیر لري. د لیکو بیلابیل ډولونه طبقه بندي کیږي، یا لیږل شوي، توپیر لري.
تاسو ممکن یو شمیر سیسټم واورئ چې د نورو سرطان ډولونو لپاره یې کارول کیده - د بیلګې په توګه، "هغه د مرحله IV د سرطان سرطان دی،" یا "هغه د سینې سرطان سرطان دی،" او داسې نور. دا شمیرې د سیسټم سیسټم کارول کیږي چې ډیری ډولونه تشریح کړي د سرطان او په ټول بدن کې د خپریدو بیلګې، مګر دا د لیونیمیا قضيې لپاره خورا ګټور کار دی چې د ټیم ټیمونو بڼه نه لري.
د دوامداره لیمفسایټیک لیکویمیا یا CLL لپاره ، ډیری ډاکټران د ریس سیسټم کاروي. دا سیسټم ممکن د استثنا څخه لږ وي، په دې کې داسې ښکاري چې د سرطان نورو ډولونو په موقعیت کې څه پیښیږي. مرحله په نورو برخو، جگر او غلا کې خپره شوې برخه لري. د RIE مرحلې له 0 څخه تر څلورمې پورې دي او کیدای شي په ټیټ، منځنۍ او لوړ خطر کټګوریو کې جلا شي.
د حاد لیمفسایټیک لییکیمیا یا ALL لپاره، په داسې حال کې چې دا ډول نښې نښانې په همدې ډول ندي ترسره شوي، او دا ناروغۍ معمولا د تومور خلکو بڼه نه کوي کوم چې په زیاتوالي سره پراختیا کوي. ټول احتمالي احتمال به نورو ارګانونو ته خپور شي حتی مخکې له دې چې وموندل شي، نو له دې امله د دودیزې دوامداره میتودونو کارولو په ځای، ډاکټران اکثرا د ALL او د ناروغ عمر کې فکتور کوي. دا په معمولا د سیټولوژي ازموینې، د فلو سینټومیټریټ او د لابراتوار آزموینې د ټولو د فرعي ډول پېژندل لپاره شامل دي.
په ورته ډول، حاد میولوجینیک لیکویا یا AML دا ناروغۍ معمولا تر هغه وخته معلومه نه شي ترهغه چې دا نورو ارګانونو ته خپره شوې نه وي، او دا د دوديزو سرطانونو نشتوالي ته اړتیا نه لري. د AML ډول ډول د سیټولوژیکي (سیلولر) سیسټم په کارولو سره محرم دی. په مختلفو ځایونو کې کارول کیږي. په فرانسيسي-امریکایي-بریتانیا (FAB) طبقه بندي کې، AML په اتو فرعی ډولونو کې، د M0 څخه M7 کې طبقه بندي شوې ده. د نړیوال روغتیا سازمان) WHO (د AML لپاره یو مختلف سیسټم رامینځ ته کړی چې په ډیر روښانه توګه د پروتوګز) لید (سره خبرې وکړي.
د اوږد مایلیلو لیوکیمیا (CML) لپاره، ستاسو ډاکټر به د وینې حجرو د شمیرلو لپاره د وینې او هډو میرو معاینې معاینه کړي. د CML درې مرحلې شتون لري: لنډمهاله ، چټک او ټیټ ټیټ . اوږدمهاله د CML لومړنۍ مرحله ده. د CML ډیری ناروغان د دوامداره CML په جریان کې تشخیص کیږي کله چې کېدای شي نرم نښې نښانې وي، په ځانګړي توګه ستړ یا احساس شوې احساس. که CML د اوږدمهالې مرحلې په جریان کې د درملنې په ځواب کې محدوده وي، دا کیدی شي نور ډیر جارحانه شي، کوم چې د چټک مرحلې سبب کیږي. لکه څنګه چې د یو چا لیونیمیا چټکه مرحله کې پرمختګ کوي، نښې نښانې کیدای شي ډیر مهم وي. تر ټولو ډیر تیریدونکی مرحله د بلوڅی CML په نوم یادیږي، یا د چاودنې بحران. دا مرحله د ډیری ناپاکې وینی جوړونکو حجرو شتون - د 20 فیصده یا ډیرو څخه ډیر د هډوکي میرو یا وینې په برخه کې د مایلوبلاست یا لففلوستیس پورې تړلې دي، او علامات د حاد مایلیلو لیویمیا سره ورته دي.
پوښتنې ستاسو د ډاکټر څخه د پوښتنې کولو لپاره
ازموینه او پروسیجرونه کیدی شي تاسو ویره وي که تاسو د څه تمه کولو تمه نه لرئ. تاسو کولی شئ ځینې پوښتنې ولیکئ ترڅو د مرستې چمتو کولو غوښتنه وکړئ. د پوښتنو ځینې مثالونه چې تاسو یې غواړئ د خپل صحي خدماتو وړاندې کولو غوښتنه وکړئ دا دي:
- دا ازموینه به چیرته ترسره شي؟
- د دې ازموینې طرزالعمل څه دی؟
- ایا زه اړتیا لرم چې له چا سره یوځای راوړي؟
- ایا زه اړتیا لرم؟
- ایا زه کولی شم د آزموینې وروسته بیرته کار ته راستون شم؟
- د دې پایلې بیرته ترالسه کولو لپاره به څومره وخت ونیسي؟
- زه به څنګه پایلې ترلاسه کړم؟
- ایا زه د دې ازموینې هر اړخیزه اغېزې تمه لرم؟
- ایا دا ازموینې به زما د روغتیا پلان پوښښ شي؟
ستاسو د روغتیایی خدمتونو وړاندې کوونکی ستاسو د پوښتنو ځوابونو په وخت کې د یادولو لپاره وړیا احساس وکړئ. ایا تاسو خپل پوښتنو ته په بیلابیلو ډول ځواب ووایاست که تاسو نه پوهیږئ. ستاسو ټیم به تاسو غواړئ چې تاسو د هر ډول کړنالرو څخه دمخه ښه خبر یاست.
د خپل ځان ساتنه
که تاسو او یا ستاسو ماشوم د لیکویمیا لپاره آزموینه کیږي، دا ممکن ستاسو په ژوند کې خورا ډیر ډارونکی او فشارناک وخت وي. تاسو ممکن د راتلونکي څخه ډاډ نه لرئ، په لیوهیمیا تشخیص باندې ستاسو د کورنۍ په اړه به څه فکر وکړي. برسېره پردې، تاسو ممکن فزیکي پلوه احساس کړئ.
پداسى حال کې چې دا ټول هغه فشار چې تاسو يې لاندې دي هېر کړئ، دا مهمه ده چې خپل ځان ته يو څه خاموش، عکاسي وخت وټاکئ چې هغه کارونه ترسره کړئ چې تاسو يې خوښوي. په احتمال سره په لمر کې تګ، د یو زوړ ملګري سره په قافله کې چیٹ. هر څه چې ستاسو سره به مرسته وکړي چې "زاړه" تاسو سره آرام او اړیکه ونیسئ. کیدای شي تاسو حیران شئ چې وګورئ ستاسو بدن فکر کوي چې ستاسو ذهن آرام دی.
د کلام څخه
که تاسو د نورو غیر لیوکیمیا سرطان د سټینګ سیسټم سره خبرتیا لرئ لکه د سینې سرطان یا د پروسټیټ سرطان، د لیکویمیا مرحله کېدای شي لومړی په ښه توګه ژباړه ونه کړي. د لیویمیا مرحله د لیوکیمیا پر بنسټ توپیر لري. د تشخیص په وخت کې د سپینې سپینې حجرې شمېرل کیږي ځینې وختونه د لیونیمیا په مرحله کې د مرستې لپاره کارول کیږي. نور وسايل لکه د CML او AML په ساحه کې، د Myeloblasts شمېر يا د سپينو وينې خړوبو کې شننه شامل دي، په وينو يا هډوکي کې موندل شوي.
لومړی د پام وړ پاملرنې لپاره یو مهم توپیر دا دی چې آیا ستاسو لیونیمیا یو اوږدمهاله لیکویا یا حاد لیونیمیا دی. د لیونیمیا اوږدمهالې بڼه ممکن په پای کې پرمختګ ومومي او ډیر تیریدونکي وي، مګر، د اوږدې مودې اصطالح د حادې مودې په پرتله د سست وده او پرمختګ معنا کوي.
د لیکویمیا لومړنۍ کټګورۍ سربیره، د مایکروسکوپی ځانګړی کټګورۍ یا ستاسو لیویمیا حجرو څخه بهر باندې "مارکر" کیدای شي د لابراتوار ازموینه وپیژندل شي او د تشخیص وروسته راتلونکی پروتوزس او پالن کې ډیر مهم وي. دوه ناروغان چې ورته ورته لیکویا لري د ناروغۍ سره مختلف تجربې، د درملنې بیلابیل ځوابونه، او بیلابیل وړاندیزونه.
په پاى کې، ليکيميا په ماشومتوب کې ترټولو عام غلظت دى، او زياتره وخت د ماشومتوب ليوکيميا په واقعيت کې د يو بل وجود بالغ ليکيميا په توګه وګوري. که تاسو لیوکیمیا سره د ماشوم د معلوماتو په لټه کې معلومات لرئ، پوه شئ چې کله کله درملنه او حاملینه د دوو ګروپونو ترمنځ توپیر لري، حتی که لیویمیا هم ورته نوم ولري.
سرچینې:
> د امریکایی سرطان ټولنې. لیوکیمیا څنګه تشخیص شوی. 2017
کلدیل، بی (2007). حاد لیونیمیا. په Ciesla کې >، B >. (Ed.) د هیماتولوژي په عمل کې (159-185 مخه). فلاډالفیا، پنسلوینیا: د FA ډیوس شرکت.
> فینګن >، ک. > (2007). دوامداره مایفلپولوفرافي ناروغیو. په سیزلا، بی (ایډ) کې د تمریناتو په برخه کې همماتولو (pp .87-203). فلاډالفیا، پنسلوینیا: د FA ډیوس شرکت.
> لیونیمیا او لیمفاوم سوسائټ. د وینی معاینه. 2017.