د سر او نیک سرطان په برخه کې د امونیتوتراپی رول

نشه يي توکي چې د سرطان د سرطان مخنيوي کوي

د سر او ګرم اسکوااموس سیلیک سرطان په نړۍ کې د شپږم ترټولو معمولی سرطان دی او د سرطان د ټولو مړینو نږدې نږدې دوه فیصدو ته رسیږي. یوه لویه ستونزه د هغو خلکو درملنه ده چې د میټیسټیکټ یا بیرته راګرځیدونکي سر او د غاړې سرطان سره تړاو لري، ځکه چې د ژوند د بقا امکان په عمومي ډول غریب دی.

ښه خبر دا دی چې څیړنه روانه ده، او ډاکټران د ناروغانو په دې نفوس کې د امونتونرترا استعمالولو پیل کوي.

امونیتراپیریا یوه نوې ناسته ده چې خوندي ښکاري او نښانې ښیې او د ځینو خلکو لپاره حتی د ژوندي پاتې کیدو وخت، د علمي څیړنو پر بنسټ ولاړ دی.

د سر او نیک سرطان د اساساتو پوهه

مخکې له دې چې تاسو د دې امونیترتیا کار څنګه کار وکړو، دا ښه خبره ده چې په کوم مشخص "سر او گردن" باندې شرایط تر سره شي.

Squamous Cell څه دی؟

Squamous حجرې پتلي، فلیټ حجرې دي چې د پوستکي سطحې قطع کوي، هضم او تنفسي جریان، او په بدن کې ځانګړي ځینې برخې.

د هغو سیمو بیلګې چې چیرې د ساکماموس سیل سیل کارینوما (سرطان) کولی شي د دې سایټونو کې شامل شي:

• سر او غاړې
• پوستکي
• سرکسي
• اندامین
• پښه
• Anus

معنی څه شی دی؟

د نري رنځ تومور (لکه د سټرایټ تومور سره مخالفت، چې د سر او غاړې په سیمه کې غیر سرطان دی) د سرطان د حجرو راټولولو ته اشاره کوي چې غیرقانوني وده کوي او یا هم لاهم د عادي روغتیا نسج حمله نشي کولی.

امونیترتراپی او نور درملنه لکه کیمیاتراپی د ناسم ټیمونو درملنه کې کارول کیږي، ځکه چې دا زیانمنونکي او بالقوه وژونکي دي.

د سر او نیک سرطان چیرته واقع دی؟

د سر او غاړې اصطالح د زغملو وړ وي، ځکه چې دا د لوړې سطحې ساحې پوښل کیږي. په بل عبارت، تاسو حیرانتیا لرئ چې دا دا معنی لري چې څوک د دې ډول سرطان سره تشخیص کوي.

د سر او غاړې سرطان هغه تومورونو ته اشاره کوي کوم چې په دغو ډیری برخو کې وده کوي:

• لپ / خوله

• د خولې یا ستنې بیرته (د اینوفریټکسکس په نوم یادیږی)
• د غوټی برخی برخه چی د غږ بکس سره مخ کیږی (د هایپوفریټینکس په نوم یادیږی)
• د غوږ لوړوالی برخه د ناک څخه وروسته (د نافیفینکس په نامه یادېږي)
• د غږ بکس (د لاریفون په نوم یادیږی)

د سر او نیک سرطان لامل څه دی؟

په تیرو کې، د سر او د غاړې سرطان وده د تنباکو او الکولي استعمال سره تړلې وه. مګر په تیرو لسو کلونو کې یا هم، د ځینو سر او غاړې سرطان پرمختګ د انساني پیپیلوماویرس ( HPV ) سره د انفیکشن سره تړاو لري. د بیلګې په توګه، ساینسي معلوماتو ښودلې چې د HPV ډوله ډول HPV-16 نومیږي، چې په نارینه او ښځو کې د رحم سرطان او د تحلیل سرطان سبب کیږي، د اینوفریريکس د سرطان سره تړاو لري.

د HPV سره انفیکشن خورا عام دی، مګر تر اوسه یوازې یو کوچنی سلنه د دې څخه سرطان ته وده ورکوي. دا ځکه چې د ډیرو خلکو خونديتوب سیسټم انتان پاکوي.

د HPV او سر او د غاړې سرطان تر مینځ د اړیکو د کشفولو په پرتله لاهم زړه نازک، دا د موندنې خبره ده چې سر او د غاړې سرطان د HPV ته منسوب شوي. له بلې خوا، د سر او غاړې سرطان چې تمباکو او الکولو ته منسوب شوي پیښې کمې شوي دي. دا بدلون ولې؟ متخصصین شک لري چې دا د جنسي فعالیتونو کې د ټولنیز بدلون له کبله وي - په ځانګړې توګه، دا چې زباني جنسیت ډیر عام شوی.

اوس مهال، د HPV مثبت مثبت او د غاړې د سرطان درملنه په ځانګړي ډول شتون لري، ځکه چې د دوی بیولوژي د HPV منفي تیمورونو څخه توپیر لري. د هغې سره، متخصصین د HPV-تړل شوي سرطان سره د چلند لپاره د مختلفو امونیتراپی ستراتیژیو ته نږدې لیدل کیږي.

د امونیک سیسټم پوسټ پوسټونه کوم دي؟

د معافیت سیسټم پوسټونه پروټینونه دي معمولا د یو شخص د مدافع سیستم سیسټمونو کې واقع کیږي (د T حجرې په نامه یادېږي). T حجرې د پولیسو په څیر دي چې د بدن دننه ستونزه (کینسر یا انتان) غواړي. کله چې د T cell حجرې د بل حجرې سره راځي، دا هغه حجرې څیړي چې پروټینونه یې د هغې په سطحه کې واقع کوي ترڅو معلومه کړي چې حجرې "عادي" یا "غیر معمولي" دي. که غیر عادي وي، د T سیل حجره به د حجرې په وړاندې یو برید پیل کړي.

مګر د دې برید په جریان کې، نورمال ډولونه، صحي حجرې خوندي شوي دي؟ دا هغه ځای دی چې د پوستې پوټین پروړاندې راځي. د چیک پوټین پروټین د ټیټ حجرو په سطحه ساتي او ډاډ ترلاسه کړي چې صحی حجری یواځې پریښودل کیږي.

Cancer په دې کې عقیده لري چې دا په حقیقت کې دا پوټین پروټینونه (یو ریښتیا کاپیټک) جوړوي تر څو د یو شخص د مدافع سیستم څخه د برید څخه مخنیوی وکړي. یو پوټینټ پروټین چې د مدافع سیسټم لخوا چپکولو لپاره د سرطان د حجرو په سطح څرګند شوی PD-1 دی.

مګر اوس ساینس پوهانو وموندله چې دوی کولی شي د پی ډی-1 مخه د سرطان په حجرو کې بند کړي، نو ځکه چې سرطان په واقعیت کې د یو شخص د مدافع سیستم لخوا کشف شوی. دا هغه ځای دی چیرې چې امونورتراپیر لوبې ته راځي، او دا PD-1 د مخدره توکو مخه نیسي د مدافع سیسټم د پوستې شاخص په نوم یادیږي.

د سر او نیک سرطان درملنه لپاره د امونیترتراپی

د معافیت دوه سیسټمونه د پوستې نقشه شتون لري چې FDA یې په 2016 کې د هغو خلکو درملنه کوي چې د میټسټیکټیک / / یا بیرته راګرځیدونکي سر او د گردن squamous cell carinomaoma سره درملنه کوي.

میټسټاسیک سرطان د سر او د غاړې سرطان ته اشاره کوي چې د بدن نورو برخو ته خپره شوې، پداسې حال کې چې بیرته راګرځیدونکي سر او د غاړې سرطان سرطان ته اشاره کوي چې د پلاتیمم پر بنسټ کیمیاوي درمل سره سمون سره سره پرمختګ شوی دی) د مثال په توګه، سیسپلینټ (.

دا دوه امونتونتوپونه کيتروودا (Pembrolizumab) او Opdivo (نيوولوماب) وايي.

Pembrolizumab

ابتدايي مطالعې ښيي چې پلموليزماب د ښه امنيت پروفايل لري او د يو شمېر خلکو د سرطان په کمولو کې اغېزمن وي.

په یوه مرحله کې دویم پړاو، 171 کسان چې د سر او د غاړې سرطان لري، مخکې له دې چې پرمختللي کیمیاويرا او سایټیمیماب (یو منونولنال انټي بیوډیا درملنه ) سره د درملنې سره سره پرمختګ وکړي هر دری اونۍ یې د پیبولولیزماب انفیوژن ترلاسه کړ.

د عمومي غبرګون کچه 16 سلنه وه، او د ځواب منځنۍ دورې 8 میاشتې وه. د غبرګون کچه د هغو ګډون کوونکو سلنه ته اشاره کوي کوم چې د سرطان کمیدل یا د درملنې په غبرګون کې له مینځه ځي.

د خوندیتوب په شرایطو کې، د ګډون کوونکو 64 سلنه د درملنې اړوند منفي اغیزه تجربه کړې، مګر یوازې 15 سلنه د دريو یا څلور منفي پیښو دریم پړاو تجربه کړې) سخت یا د ژوند ګواښول (.

تر ټولو عام منفي اغیزې وې:

• تغذیه
• هايپوتايرايډيزم (د انټرافيکي تايرايډ غلا)
• دلایل
• د جگر انزیم لوړول
• نس ناستې

په مجموعي ډول، یوازې د مدافع سیستم سیسټم پورې اړوند منفی اغیزونه د هايپوترایرايډيزم، هايپرټايرايډيزمزم او د سينهايمايټس و.

په یو اړخیز یادداشت کې، د معافیت سیسټم خراب اغیزه د امونیترتیا سره لوی اندیښنه ده، ځکه چې اندیښنه ده چې د یو شخص مدافعتي سیستم نه یوازې د سرطان حجرې بلکې د صحتمند نسج برید کوي. د سینومونیت په حالت کې، د یو کس سږو هدف په نښه کوي، کوم چې کولی شي ساه کول ستونزمن کړي.

لوی انځور دا دی چې د معافیت درملنه نازک بهیر دی، ځکه چې بدن او درمل یوځای کار کوي ترڅو خراب شي (سرطان) او کوم چې عادي او روغ وي.

دریمه مرحله د پیبولولیزماب مطالعې روانې دي. د دریمې مرحلې مطالعې پدې مانا ده چې پلمولیزماب به د پاملرنې درملو معیار پر وړاندې پرتله شي ترڅو وګوري چې دا څنګه کرایه کیږي، لکه څنګه چې دا خورا اغیزمنه وي.

نیلووماب

د دریم پړاو په دریمه مرحله کې، د سر او غاړې د بیرته راګرځیدونکي / میستاسیکیک ساکاموس سیل کارومینووم سره، چې د پلتینوم پر اساس کیمیاوي درملنې په شپږو میاشتو کې پرمختګ شوی و، په هر دوه اونیو کې نیووموم ترالسه کولو لپاره ناببره شوی)) د انفیوژن په حیث د رګ له لارې) یا یو معیاري درملنه (مییتټریټیټ، ډایکټیکیل، یا کیټسیماب ).

پایلې ښیي چې د هغو خلکو په پرتله چې د نیووموماب په پرتله یې ډیره لویه بقا درلوده، هغه معیارونه چې معیاري درملنه یې ترلاسه کړې (په ترتیب سره د 5.1 میاشتو په منځ کې میډیا بقایا).

سربيره پردې، د يو کال د ژوند کچه د نيوولمب ګروپ په پرتله 16،6 سلنه د معياري درملنې په ډله کې 36 سلنه وه. په بل عبارت، د یو کال د ژوند بیه دوه برابره زیاته ده.

د خوندیتوب په شرایطو کې، د دریم یا 4 منفي اغیزې اغیزې د نیلولوم ګروپ 13 فیصدو په پرتله د معیاري درملنې ډلې 35 سلنه جوړیږي. په نیولوموم ګروپ کې ترټولو عام ناوړه منفي اغیزې وې:

• تغذیه
• دلایل
• راش
• د اشتها کمول
• خارج

په عمومي توګه، د تايرايډ پورې منفي اغېزې د نیوولوماب ګروپ (7.6 فیصده پرمخ تللی هايپوترایرایریزم په پرتله 0.9 فیصده د معیاري درملنې ډلې کې وه).

د نیومولوم سره درملنه 2.1٪ کې د نیومونونیتس رامنځ ته شوی، او دوه تنه مړه شوي (یو وینه د نیومونیتس څخه او په وینې کې د لوړ مقدار کلسیم څخه.) د معياري درملنې ګروپ کې يو کس د سږو د اخته کېدو له امله چې د درملنې پورې تړاو لري مړ شو.

په زړه پورې، یوه پوښتنلیک چې د مطالعې په پای کې د ژوند کیفیت ارزولی و، د نیلووماب سره د درملنې وروسته د ژوند کیفیت کې د پام وړ کمښت موندلی. له بل پلو، په ډیری برخو کې د ژوند کیفیت کې یو مهم کمښت و (د بیلګې په توګه، درد، فزیکي او ټولنیز فعالیتونه، سینسر ستونزې) د کیمیاوي درملنې درملنه وروسته.

د کلام څخه

د امونیتراپی درملنه د سرطان درملنه مخکی بدلوی. دا قانوني دی، دا "احساس احساسوي" او ژمن دی.

په یاد ولرئ، د سر او غاړې سرطان درملنه یو پیچلي بهیر دی. ډیری فکتورونه دي چې په پریکړه کې ځي چې ستاسو ډاکټر ستاسو د تومور درملنه غواړي، لکه څنګه چې د پخوانۍ درملونو تاریخ، ایا تاسو نور طبي ستونزې لرئ، او د یو ځانګړي مخدره توکو سره زهرجن میکسیکونه.

د پوهې ترلاسه کولو له لارې د خپل سرطان د روغتیا لپاره مدافع وکیل وساتئ. سفر اوږد او سخت دی، خو هڅه کوي چې په لاره کې د آرام او خوښۍ غوښتنه وکړي.

سرچینې:

> بلم ایل ج. Pembrolizumab لپاره پلاټینوم او Cetuximab-Refractory سر او د غاړې سرطان: د یو واحد څخه پایلې، د دویمه مرحلې مطالعه. J کلینټ انکول . 2017 می 10؛ ​​35 (14): 1542-49.

بروکسټین بیټ، ویکس E. د میټسټاسیک او بیرته راګرځیدونکي سر او د غاړې سرطان درملنه. په: تازه معلومات، پوسینر MR (ایډ)، اپ ټیټ، وتمام، ایم.

> د اقتصادپوولو پی، پیریانوسیس سی، جیوټاکس EI، زیریري اې. په سر او غاړې کې د امونیترتراپی رامینځته شوی رول. د تومور سایډ کار کاروموما) HNSCC (: د تومور ضد خوندیتوب او کلینیکي غوښتنلیکونه. Ann Transl Med. می 2016؛ 4 (9): 173.

> فیرس آر ایل او ال. د سر او غاړې د بیرته راګرځیدونکي حجرو کارسینووم لپاره نیووموماب. N Engl J Med . 2016 نومبر 10؛ 375 (19): 1856-67.

> د ملي سرطان انسټیټوټ. (2017). د سر او غاښونو سرطان. د روغتیا مسلکی نسخه: څیړنه.