د جراحي ډیری بیلابیل ډولونه د فاضله توب د ناروغۍ د ناروغۍ درملنه ) IBD (سره کارول کیږي. یو ډول ډول جراحی چې کله کله کارول کیږي د ریټیم لرې کول (چې پروتیکټومیوم ورته ویل کیږي) او مقعد. کله چې دواړه جوړښتونه لیرې شي، د سټولو لپاره بله لاره به د بدن پریښودلو ته اړتیا وي. که ټول ډنمارک هم له منځه یوړل شي (د کوکولوم په نوم یادیږي)، یا هم په ورته وخت کې د پروتیکټومی او یا هم په څیر، د ileostomy ته اړتیا لیدل کیږي.
د کرهن د ناروغۍ او الالاسبي رنځونو سره د خلکو لپاره، د ایوستوموموم یوه ډول ډول د پای ileostomy نوم دی چې عموما ترسره کیږي. دا هغه وخت دی چې د کوچني انتوت یوه برخه د مټ څخه لیږدول کیږي، د بدن څخه بهر، ترڅو د سټاوم په نامه یادیږي. د استومي مایع د ستوما په برخه کې د غولیو راټولولو لپاره پیلیږي او اړتیا ورته اړتیا لري څو څو ځلې خالي شي.
د پروټاکټومی جراحی کیدای شی د رطوبت سرطان درملنه وکارول شی مګر دا مقاله به د جراحی په اړه بحث وکړی لکه څنګه چې دا د IBD سره پلي کیږي او د مقعد د لرې کولو سره مل. ریټوم، یا ډیری ریټیم هم د J-pouch جراحی (ileanal pouch anastomosis، یا IPAA) په جریان کې لیږدول شوی، چې معمولا یوازې هغه ناروغانو کې ترسره کیږي چې د التهاب تناسب لري. د دې ناروغانو لپاره، انسجام په ځای کې پاتې کیږي او د کوچني انټینټ وروستنۍ برخه په داسې جوړښت کې رامینځته کیږي چې د غال په څیر، د عضمو په څیر ترسره کیږي.
کله چې مقعد هم لیرې شي، د بدن ساحه په جراحي توګه تړل کیږي.
د IBD په ټولنه کې ځینې خلک دا د "باربی بټ" په نوم یادوي - همداراز د ځینو خلکو لپاره دا د دوی د یوې ګیډۍ ټیټ یادونه کوي، کوم چې) په ښکاره ډول (د غال کولو اجازه نه لري.
یو پروټیکټومیشن لوی جراحی دی، نه یواځې ځکه چې دا د جراحیټیټیټ او ټول هغه سره ترسره کیږي.
د IBD لپاره د پروټیکټومی او د مینځلو لرې کولو وروسته، یو ileostomy مستقل دی. دا د ډیری دلیلونو سره مخ یو ستونزمن نظر دی.
په هرصورت، دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې دا د IBD سره د ځینو خلکو لپاره د ژوند ژغورنې جراحیه وي او د ډیرو نورو لپاره به د ژوند کیفیت ښه والی ومومي. هغه کسان چې د IBD په ناروغۍ اخته وي د خپل عضوي او انتون په ساحه کې شتون لري (د مغرب سیمه ) ممکن د درد سره مخ شي او د ډیرو پیچلو درملونو لکه ناستو او فستیو اداره کولو لپاره د روغتیا مداخلې او د ډاکټرانو ټاکنه ولري. د پروټیسټومی جراحی څخه وروسته، د IBD خلک ډیر وخت ښه ښکاري او د دوی د ژوند کیفیت ښه شوی.
ولې څوک د دوی د راټیم او انوس لرې کولو ته اړتیا لري؟
اوسني اټکلونه د Crohn ناروغۍ سره د ناروغانو سلنه په ګوته کوي چې د پروتیکوتوم سرجری ته اړتیا لري لکه د 12٪ او 20 فیصدو ترمنځ. د کرن ناروغۍ خلک ممکن دې جراحۍ ته اړتیا ولري ځکه چې د کرهین ناروغي د مقعد په شاوخوا کې اغیز کوي، چې د پیریاال سیمې په نامه یادېږي.
د کرن ناروغۍ کله ناکله د پیچلو لاملونو لامل ګرځي لکه د مقعد په څیر د پستې یا غیر حاضرۍ. دا ستونزې کولی شي ستونزمن وي چې اداره او شفا وکړي او نشي کولی یوازې د درد سبب شي مګر د ژوند کیفیت هم کموي. په ځینو مواردو کې، د یوې مودې لپاره د ileostomy کارولو لپاره په ساحه کې د غال کولو څخه ډډه کول یا د اوبو ډنډونه کېدای شي مرسته وکړي، مګر کله چې دا شیان کار نه کوي، یو پروټاتیکم سپارښتنه کیږي.
د ناروغانو لپاره د ناروغانو لپاره چې څوک یې د J-pouch جراحی څخه نه راځي یا نه غواړي چې په جریان کې سیمه کې ستونزې له کبله، د جراحی جراحي بیرته اخیستلو له امله، د تل پاتې ileostomy سره پروتوکوکومومیا هم یو اختیار دی. د لږکيو خلکو لپاره چې د الاسلامي ناروغيو سره، عضوي لا تر اوسه سوزش لري، او له منځه وړل به د ژوند د کيفيت د ښه کولو ښه موقع ورکوي.
په نورو ناروغانو کې، او دا هم کم ندی، د رطوبت د سرطان خطر داسې دی چې د ریټیم لرې کول د خطر خطر کمولو لپاره غوره انتخاب ګڼل کیږي.
پروټیکټومی سرجری
د پروټیکټومی جراحۍ لوی جراحی دی او د بیلابیلو تخنیکونو شتون شتون لري چې کارول کیږي.
د کولوریکال سرجن څوک چې د جراحي بشپړولو پروسه به د جراحۍ څرنګوالی په اړه پریکړه وکړي، او ناروغان غواړي چې د جراحی دمخه مخکې مخکې په تفصیلونو خبرې وکړي. هر جراحي ټیم او روغتون به د جراحي بشپړولو او پریکړه کولو غوره لاره ولري او پریکړه وکړي چې څومره ناروغان په روغتون کې پاتې کیږي او وروسته د پاملرنې اداره.
په ټولو قضیو کې، دا جراحی د عمومي انستیتیا الندې ترسره کیږي او د لږترلږه څو ورځو لپاره د روغتون پاتې کیدو ته اړتیا لري. د درد اداره به په روغتون او کور کې د بیا رغونې یوه مهمه برخه وي. لکه د ډیری جراحیو سره، د بستر څخه پورته کول او د بستر څخه بهر کول او کله چې د روغتون کارمندانو سپارښتنه کول د شفا ورکولو لپاره حیاتي دی ژر ګرځیدل.
د پروټیسټومی جراحی څخه وروسته، ناروغان د جراحی څخه مخکې ځای نه درلود، ناروغان به د نوي ileostomy سره کور ته لاړ شي. د داخلي درملنې نرس به د پوهېدو سره مرسته وکړي چې څنګه د نوي ستومان ساتنه وکړي او د ostomy وسیله څنګه بدل کړي. په ښکته برخه کې به د سونو شتون هم وي چیرې چې مقعد تړل شوی و، او دا ساحه ممکن د یو وخت لپاره ځانګړي پاملرنه او پاکولو ته اړتیا ولري تر هغه چې دا بشپړ درملنه نشي. جراحي ډله به د ناروغ څخه مخکې د روغتون څخه خوشې کیدو دمخه په نورو اندیښنو لارښوونه وکړي.
په خوراک کې بدلونونه
ناروغان کیدای شي د کښت آرامۍ (د خوړو نه خوري) تر هغه چې کوچنۍ انټین د جراحۍ څخه را پورته کړي "غږ" او شور غږ پیل کوي چې د روغتیايی مسلکی مسلکي مسلکی د ستیتوکوپ له لارې په پیٹ باندې اوریدلی شي. بله مرحله معمولا د واضح مایعاتو لکه جیلینټ او سپوت په څیر ډوډۍ لري، او په تدریجي ډول د خواړو نور ډولونه اضافی کوي تر هغه چې تاسو د ډوډی خواړو خواړه نه خوري.
ناروغان اکثرا په منظم بدلون کې کور ته ځي د څو اونیو لپاره ترهغه پورې چې کولوریکټیک سرجن وایي چې یو عادي غذایي بیا پیل کیږي. د هغې وروسته، ځینې خواړه شتون لري چې سرجین او د معدني موادو پوهولوژي سپارښتنه کوي) د پاپکاریک یا مغز شیان لکه د شیانو کارول (ځکه چې د هر ډول غوټی جراحی وروسته د خنډ د خنډ خطر لري. د خنډونو دا خطر به د یو چا څخه بل کس ته توپیر ولري، نو له دې امله خورا غذا د روغتیايي ټیم سرجن او نورو غړو سره خبرې کیږي.
د پروټیکومیټی احتمالی پیچلی
د پرینل ټپیان: د کرن د ناروغۍ لپاره د پروټیکوتوم سرجریټ ترټولو عام پیچلي کول د پیریاال سیمې کې د ناپاک زخم دی. په ځینو مواردو کې، د کرهن ناروغۍ لرونکي خلک چې د پروټیکوتومیا ته اړتیا لري ډیر ناروغ لري او کیدی شي د دوی په پرتله د غریب فزیکي بڼه کې وي او د دوی ډاکټران به د جراحي دمخه مخکې وغواړي.
د پرینلال سیمه کې د استفاوت یا فستیوالونو شتون د جراحی څخه وروسته په سیمه کې د اختالفونو لپاره د خطر خطر هم دی. کمزوري تغذیه یا د ویټامین نیمګړتیاوې، سګرټ څکول کیږي او د موټی ناروغۍ هم د جراحۍ وروسته د ټپیانو درملنې کې مرسته کوي. په ډیری قضیو کې د زخم زخم د زخم پاملرنې تخنیکونو سره په محافظه توګه درملنه کیږي مګر په اقلیتي قضیه کې، بل جراحي ته اړتیا وي.
جنسي فعالیت: د دې ډول جراحۍ سره د جنسي فعالیت په اړه اندیښنې هم عامې دي. په خوشبختۍ سره، په نارینه کې د پروتیکټومیوم ټیټه کچه وروسته ډیری خنډونه، او اټکل کیږي چې د دوو څخه تر څلورو سلنې پورې وي. حتی ښه خبر دا دی چې د اوږدې مودې تعقیبي مطالعې ښیي چې په سلو کې 90 خلک چې د پروټاتیکوم جراحۍ درلودې د دوی د صحي روغتیا سره مطمین دي.
ځینې ناروغان راپور ورکوي چې جنسي فعالیت ډیر بد دی، او نرخ اټکل کیږي چې د 25 څخه تر 30 سلنې پورې وي. ناروغان چې د جنسي فعالیت موندنه نه وي هغه څه چې دوی غواړي دا وي د دې موضوع په اړه د سرجن او / یا د معدني معالج پوهانو سره. مرسته د جنسي روغتیا او ترټولو مهمې برخې پورې اړوند مسلو لپاره شتون لري چې اندیښنو ته رسیدلو لپاره ستاسو د روغتیایي ټیم پاملرنه کې راوستلو کې شتون لري.
درملونه: ځینې ناروغان کیدی شي د دې په اړه اندیښنه ولري چې اوسنی درمل هغه څه چې کولی شي د بیرته راګرځیدو اغیزه وکړي. یوه مطالعه ښیې چې د کرن ناروغۍ لرونکي کسان چې د بیولوژیک درملنه ترلاسه کوي د زخمونو درملنه د هغو کسانو په پرتله چې په وخت کې بیوولوژیک درمل نه اخلي، د لوړ خطر خطر نلري.
د کلام څخه
د پروټاکټومی جراحي د ډیرو خلکو لپاره ستونزمن امکان دی چې د IBD سره مخامخ کیږي. د دې جراحی په ساتلو سره یو مستقل دوامداره معنی دی، حتی که اکثره ناروغان ښه احساس وکړي او د اوستومي جراحۍ وروسته ژوند ډیر خوند واخلي، دا طبیعي ده چې اندیښنې ولري.
د کولوریکال سرجن سره د جراحیې په اړه خبرې کول او د معدني معالج پوهانو اکثره وخت په نظر کې د ډیری خطر سره فکتورونو کې مرسته کولو کې مرسته کوي. ښه خبر دا دی چې ډیری خلک د IBD سره چې د پروتیکټومی جراحۍ لري ښه ښه کوي او ښه احساس کوي او د دوی ژوند ډیر خوند اخلي.
سرچینې:
> کریسینسنین ب. "د انفلایمیک پوټکي ناروغۍ او جنسي تاوان." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 جنوری؛ 10: 53-55.
> کامراوا A، محمود این این. "د درملو د زخمونو د درملنې منع کول او اداره کول." د کلین ډونر رټریک سارګ . 2013 جون؛ 26: 106-11.
> کویتیک ایچ، هودین R، شیلوito PC، او نور. "د کرون د ناروغۍ او السرسي رنځونو سره ناروغانو کې د انفکسیماب سره د اخته درملنه د پوسټپتریک پیچلو شرحونو سره د تړاو سره تړاو نلري." ج د ګاسټروټینټ سرګ . 2008 اکتوبر؛ 12 (10): 1730-6؛ بحث 1736-7.
> جنیوا ج سی او ویواس DA. "د پیریاني زخمونو د نشتوالي اداره". د کلین ډونر رټریک سارګ . 2007 نومبر؛ 20: 322-328.
> صفر ب، رینډ ډي. "د پیرینال کرن ناروغي." کلینیک او عضوي سرجری کې کلینیکونه . 2007؛ 20: 282-293.