تاسو فکر کوئ چې دا به یو ساده شی وي: د جراحي جیل یا کریم رامینځته کول چې تاسو د جنسي اړیکو دمخه د غوښتن لیک په اغیزمنه توګه د اچ آی وي وژلو لپاره درخواست کولی شئ. که څه هم که د نیکونوینول-9 په څیر شیان د سپرم په وژلو سره د امیندوارۍ خطر کم کړي، دا به څومره وي چې د اچ آی وی لپاره یو څه وده وکړي، سمه ده؟
حقیقت دا دی چې د مایکبیکیدال ایجنټونو پراختیا له ننګونو او پیچلو ستونزو سره مخامخ ده ځکه چې دا لومړی ځل 25 کاله دمخه وړاندیز شوی و.
په ځینو مواردو کې، د اچ آی وي معیوب کولو لپاره د ایجنټ وړ ناباوره د آی اچ لیږد مخنیوي مخنیوي پر ځای د انار یا مستض د مغزوی نسجونو خرابیدل المل شوي.
په نورو حالتونو کې، استازي د ایچ آی وی انفیکشن مخنیوی کې په اسانۍ سره اغیزمن ندي او یا د هغه کسانو لپاره چې د درملنې په وړاندې غیر معتبره اغیزو لري.
تر اوسه پورې، دلته د اچ آی وي مایک برب وژنې شتون شتون نلري یا د سپارښتنې لپاره سپارښتنه کیږي. په هرصورت، د پام وړ شمیر کاندیدان په فعاله توګه څیړل کیږي، په شمول د لسفونوفیر پر بنسټ جیل، د اوږدې مودې سرغړونکي کڅوړي، او مستحالو مایکبسایډس شامل دي.
ولې مایکروبایډسونه په پام کې نیول شوي مهم دي؟
مایکروبایډس نه یوازې د کنډوم ځای بدلولو او نه هم د سپړلو لپاره مناسب جنسي عملونه ، بلکه د جنسیت په جریان کې د اضافي محافظت خنډ چمتو کول په ځانګړي توګه د تحلیل یا منفی جذبولو په اړیکو کې چېرته چې د لیږد خطر ډیر دی.
په هرصورت، د حتی پراخ انځور څخه، مایکبسایډس د هغو وسیلو په توګه لیدل کیږي چې د هغو کسانو په منځ کې چې د اچ آی وي د خپریدو کچه راټیټوي کوم چې ډیر خطر لري.
پدې کې هغه ښځې شاملې دي چې جنسي تاوتریخوالی یا ناوړه ګټې اخیستنې ته زیان رسوي، او یا د هغه لپاره چې جنسي جنسي زغم په اسانۍ سره واقع نه وي (یا د اولادونو د غوښتلو له امله، یا کلتوري خنډونه چې خپل خپلواکي او واک محدودوي).
دا اټکل کیږي چې مایکروبایډس کولی شي په پای کې د ښځو خطر د ځان ساتنې لپاره اغیزمن وسایل چمتو کړي پداسې حال کې چې کاروونکو ته اضافه ساتنه باید د کنډوم فټس یا د جنسي اړیکو په وخت کې له مینځه یوسي .
په مایکبیکیدل ریسرچ کې لومړنی بدلونونه
د لومړنیو مایکبیکیدال څیړنو ډیری د توقیف یا استازو په کارولو تمرکز کولی شي چې کولی شي د اندامین پی ایچ په اغیزمنه توګه وژنه) یا غیر فعال (HIV ته بدل کړي.
د ابتدايي کاندیدانو تر منځ تر ټولو لومړنۍ نیکونوینول-9، یو عضوي سرفاکټینټ دواړه د سپرم وژونکي او د مخ / سپورت کریمونو څخه کار اخیستل کیږي. په Alarmingly، د میټا تحلیل چې په 2002 کې ترسره شوي نتیجه یې په ډاګه کړه چې د غیر آکسینول-9 کارول په واقعیا کې په ښځینه 50 کې د HIV په خطر کې زیاتوالي رامینځته کوي، د اندامونو زیانونو لوړه کچه د خطر سره مرسته کوي.
نور هغه ایجنټان چې د لوړ، محافظوي ککړتیا امتیاز (د ډیری پلټل شوي BufferGel په شمول) ساتل شوي دي په ګوته شوي چې په ښځینه توګه ښه زغمل کیږي، مګر په پایله کې د اچ آی وی لیږدونو کې هیڅ کمښت ندی ښودلی.
د پرمختګ لپاره ستراتیژی
د اچ آی وي مایکروبس اغیزمن پرمختیا لپاره ممکن ممکن امکانات شتون ولري، چې کیدای شي په دوو عمومي کتګوریو ویشل شي.
لومړی د غیر نینټریټرورورایرل مایکبسایډس په توګه طبقه بندی کیدی شي، کوم چې د ای ایچ وی لپاره د ډیوو ریسیورز په حیث کار کوي) د ویروس د اخته کیدو مخنیوي لپاره د ویروس اختصاص کول (یا د مایومومولوکولونو څخه کار اخلي چې د ډیپلومرانو په نوم کار کوي چې په فعال ډول د انفیکشن مخنیوی لپاره د اچ آی وي سره مخ کیږي.
په داسې حال کې چې ابتدايي هڅې ثابتې شوې دي) پرو 2000 ، کارراګوډ ، سیلولوګس سلفیټ (، یو شمیر نوي ایجنټونه په الره اچول شوي دي - د ډډرمرر مائکروباس وژ ویوا ګیګیل ، او د ډندریډرانو همغږۍ کارول او د CCR5 انستیتوت بندیز Selzentry (maraviroc) د انټریټرورویرال درملنه (ART) .
دویم، او په ښکاره ډول ډیر مهم دی، کټګورۍ د انټریټرورورایرال مایکبسایډونو کټګوری دی. د دغو استازو پراختیا د ټلوفرو او نورو انټرورورو rovیرال مخدره موادو په استعمال کې د عمومي جیلونو، ګوتو، سونبونو، او نورو رسولو سیسټمونو کې د څیړنې پر بنسټ والړ دي.
CAPRISA 004 مطالعه په 2010 کې لومړنۍ وه وه چې د چلند اغیزمنتوب ښکارندوی کوي، د 889 د ایچ وی وی منفي میرمنو کې د اندام جنسي جنسیت څخه دمخه او یا وروسته د 1٪ لسو کسانو جرایم کارول.
په ټولیز ډول، د انتان کچه په غیر ځای ځای کې 39 فیصده کمه شوه، پداسې حال کې چې ګډون کوونکي د لوړ کچې ) له 80 فیصدو څخه زیات (54 سلنه کمښت درلود.
د برعکس، د VOICE محاکمه د خنډ یو څه په توګه لیدل کیده. د CAPRISA د ہیلسونو په تعقیب، وائس ازمیل د اچ آی وی دوه بیلابیل ماډلونه مطالع کړل - د اینټریټرورویرال مخدره موادو) یا ویراد یا توروروډا (ورځنۍ کارول یا د لسوفوفیر جیل هره ورځ 5،029 ښځو کې. محاکمه پای ته ورسیده کله چې هیڅ یو لارو چارو اغیزمن نه و.
د تحلیل وروسته تحلیل معلومه کړه چې ناکامي د درملنې لپاره نه وه، مګر د ګډون کونکو ترمنځ (د ځانګړي ډول ځوانانو، نا واده شوو ښځو ترمنځ) د پراخه کچه نشتوالی . نور څیړنې به د چلند عوامل د ښه کولو په برخه کې مرسته وکړي.
مخ ته لار
د VOICE محاکمې د تعقیب څخه وروسته، د مایکبیکیدال ایجنټونو د پراختیا لپاره بدیل الرې موندلو لپاره یو تیریدونکی زور جوړ شوی و. پایلې په پراخه کچه مخلوط شوي دي. په دویم پړاو او دریم پړاو کې پدې وروستیو کې بشپړ شوی:
- د فاک 001 آزموینه، چې په جنوبي افریقا کې 2،00 ښځینه ګمارل شوي، ګډون کونکي ورته ورته قضیه چمتو کړه لکه څنګه چې د CAPRISA 004) د جنسیت څخه وړاندې او وروسته له هغې وروسته 1٪ دسفروف رهبر (. د محاکمې څخه وروسته پایلې سره سم، د کاروونکو په منځ کې د اچ آی وي انتاناتو شمیر کې هیڅ کمښت شتون نه درلود.
- ASPIRE (MTN-020) د یو اندیښمن حلقې اغیزمنتیا ارزونه وکړه چې د ډایپیوینین (یو پیاوړی، تجربه اینټریټروrovیریر درمل) کله چې په افریقا کې 3،476 میرمنو کې د یوې میاشتې لپاره کارول کیده. په 2015 کې پایلې د HIV په خطر کې د ښځو په منځ کې د 27٪ کموالی ښکارندوی دی، د ډیپیویرین حلقه کارول، په اصل کې د 21 کلونو څخه کم عمره میرمنو کې. په میرمنو کې د 21 کلنۍ څخه کم عمره پاملرنه نه وه لیدل شوې، په ابتدايي ډول د تجهیزاتو غیر متوافق کارولو له امله .
- په ورته ډول، RING (IPM 027) مطالعه د یوپنډا او دریم پړاو محاکمې کې په 1،650 ښځینه میرمنو کې د ډاپویرین ګیټ هم په څیړنه کې تحقیق کوي. ګډون کوونکي به د دوو کلونو لپاره د دوی بجې کاروي. پایلې د ASPIRE مطالعې کې لیدل شوي پرتله پرتله لږ ښه وې، په مجموعي ډول 37٪ کمښت سره. بیا بیا، پایلې د 21 کالو او د هغې څخه پورته ډیرې غوره وې. په 18-21 کالو کې هیڅ ګټه نه لیدل کیده.
- په عین وخت کې، MTN 017 به د ټورواډا هره ورځ 186 نارینه وو چې د نارینه وو) MSM ( او انتقالي نارینه ښځو سره جنسیت لري د لسو لسوویور پر بنسټ د رستی جیل کارولو پلټنه وکړي. د دوهم پړاو څیړنه په اتو اوونیو کې ترسره شوه، لوړ پوړونو د ډیری کچې لرونکی ریفورم منل او تعقیب. فونیو مطالعات به احتمالي جیل اغیزمنتوب او د جنسیت څخه مخکې او وروسته د ساتنې وسیله باندې تمرکز وکړي.
- په پای کې، د 2014 په مارچ کې، د ناروغیو کنترول او مخنیوی لپاره د مرکزونو لخوا ترسره شوی د څارويو مطالعه ښیي چې د انټریټرورورایرال اسینټریس (ratelgravir) په وسیله یو جراحي جیل ښایي ممکن په اغیزمنه توګه په میرمنو کې د HIV د اخته کیدو مخه ونیسي. تر اوسه پورې هیڅ کومه کلمه نه ده معلومه چې ایا دا څیړنه به د اوسنی ثبوت مفهوم څخه پراخه شي که نه.
د څیړنې نور اړخونه د کاغذ پتلی، چټک تحلیل اندامین فلمونو پراختیا، او همدارنګه د عمومي جالونو یا ګوتو لپاره د انټریټرورویرل ډیزاینونو (یا د تشکیلاتو فورمې) تحقیقات کوي.
سرچینې:
عبدالکريم کریم، ق. عبدالکريم کريم، ايس. فروروچیل، ج. et al. "په ښځو کې د اچ آی وي انفیکشن د مخنیوی لپاره" د انټریټرورورایرل مایکروبس وژنې اغیزمنتوب او خونديتوب Tenofovir Gel ". ساینس. د سپتمبر 3، 2010؛ 329 (5996): 1168-1174.
د کوچنیو ماینونو ضد ازموینې شبکه (MTN). "د مایکروبسیډس فاکس پاڼې په اړه: د کوچنیو ماینونو ضد ازموینې شبکه." Pittsburgh، پنسلوانیا. د حقیقت پاڼه د 2014 د مارچ 25، خپره شوې.
ډوبارد، سي. شرما، ایس. پرخ، یو et al. "د اصلي کنترول انفیکټر لخوا د اندامین SHIV انفیکشن څخه د ماکسایکس پوستکي تحفظ." ساینس ژباړونکي دوسیه د مارچ 12، 2014. 6 (227): 227ra35.