د اوستیوپروسس څنګه کولی شي زومټاټا یا بونفس سره مرسته وکړي؟
پداسې حال کې چې د اسټیوپروسوز درمل د خلکو لپاره د هډوکي میتودیزس سره د میټیساسټ سینټ سرطان سره کارول شوي، د امریکې ټولنې کلینیکي اونکولوژی نوي 2017 لارښوونې سپارښتنه کوي چې د بسمفوفونیک مخدره توکو زومټاټا د ځینو ښځو لپاره د سینې سرطان سرته ورسوي. څه باسفیسفونټونه دي او دوی څنګه کار کوي؟ آیا دوی کولی شي په حقیقت کې دا فرصت راکم کړي چې ستاسو د سینې سرطان ستاسو هډوکو ته خپریږي او بقا ته وده ورکړي؟
تاسو څنګه پوهیږئ که دا درملونه ستاسو لپاره سم وي؟
د سینټ سرطان او د بیا رغونې خطر
د سينې لومړنۍ مرحله خورا د درملنې وړ ده، او د ژوندانه د ژوند کچه د هغو کسانو لپاره چې د دې درملنې لپاره کانديدان دي د کيموتراپي او هورمونون درملنې سربيره وده موندلې ده. سره له دې چې حتی د لمړنی مرحلې د سرطان سرطان) مرحله I ، مرحله II ، او دریمه مرحله (، بیاځل بیا ټول عام دی.
د تکرار خطر د یو شمېر فکتورونو سره توپیر لري چې ستاسو د سرطان پړاو، ستاسو عمر، ستاسو درملنه، او نور عوامل. موږ نه پوهيږو ولې سرطان کله ناکله څو کاله او يا لسيزو وروسته بيا تکرار کوي، که څه هم نظريات د ولې سرطان سرطان بيا په کې شامل دي دا مفکوره چې د سرطان د حجرو درجه بندي شته، او د سرطان د غاړې حجرې (جنراتور) ښايي د هډوکي په خټکي کې بې حده دروغ وي تر هغه وخته چې شرط د حق د پیل پیل پیل شي.
د مور د سرطان سرغړونې درې ډوله دي:
- سیمه ایز تکرار ، په کوم کې چې تومور د اصلي تومور ځای ته نږدې د سينې په لور ځي.
- سیمه ییز تکرار ، په کوم کې چې د سرطان سرطان د لفف نوډونو یا نږدې جوړښتونو سره نږدې کیږي.
- تکرار تکرار ، په کوم کې د بدن په لرې پرتو سیمو کې د سرطان بیرته راګرځیدل لکه هډو، جگر، عاجز، یا دماغ. له دغو څخه هډوکي د میسسټیزونو تر ټولو عام ځای دی.
دا د تکرار تکرارونه - د میندوستیک سرطان سرطان) د مرحلې 4 د سینې سرطان (- چې د 90 فیصده سینې د سرطان اړوند مړینې مسوولیت لري.
د شیطان د سرطان څخه د هډو ماینونو خطر څه دی؟
نږدې هغه څوک چې د سینې سرطان لري د هډوکي میتودونو د پراختیا په خطر کې کیدی شي، مګر داسې ترتیبات شتون لري چې په هغه کې احتمال ډیر دی.
د هډوکي میتودیسز په هغو خلکو کې ډیر عام دي چې د ایټروجن ریزورور مثبت مثبت سرطان سرطان لري. د ایټروجن استقرار مثبت تومورونه هم د ناوخته تکرار سره تړل کیږي، د بیلګې په توګه، ډیری کلونه یا د اصلي سرطان وروسته لسیزې وروسته وموندل او درملنه یې شوې. نورې فکتورونه چې د خطر سره د سینې سرطان بیا راټیټوي د لیمف نوډ مثبت مثبت ناروغۍ شامل دي.
شاوخوا 70 سلنه میرمنې د میټیسټیکټ سرطان سرطان (مرحله 4 د سینې سرطان) به د هډوکي میتودونه ولري.
د شیطان په سرطان کې د بففاسفونټ رول
بيفسفونيټونه په لومړي ځل په 1990 لسيزو کې کارول شوي وو کله چې هغوى د اوستيوپروسېز درملنه ومنله. له هغه وخت راهیسې دوی د هډوکو میتودونو درملنه هم د سینې سرطان (او نور سرطان) او همداراز د سرطان سره تړلې هایپرکالالیا درملنه شوې ده.
ډیری ممکنه لارې چې بایزففسفونټونه یې د سینې سرطان سره د مرستې لپاره ګټورې وي په الندې ډول دي:
- په هغو میرمنو کې چې د سینې سرطان سره خپره شوې ده هډوکو ته خپره شوې ده) د هډوکي میتودونو سره د مور د سرطان سرطان (، بایسفاسفونټس لکه زوماټاټ د اختالطونو خطر لکه د هډوکي ویجاړ کموي. څرنګه چې هډوکي اختطاف د درد او معلولیت یو مهم لامل دی، دا درملونه د 4 درجې ناروغیو سره د میرمنو لپاره د ژوند کیفیت په پام کې نیولی شي.
- د ارورټایس خنډونه، د پوستکي سرطان لپاره هورمونول درملنه اکثرا د پوسټ مینپاسال میرمنو کې کارول کیږي، کیدی شي د هډوکي د لاسه ورکولو سبب شي چې د اوستیوپروسېز المل کیږي. د هډوکي ضایع کولی شي پخپله د خنډونو سبب شي، مګر کولی شي پیچلي زیاتوالی ومومي کله چې هډوکي ماینسټیز موجود وي.
- په مطالعاتو کې، د میټسټاسټ سینټ سرطان کې Zometa استعمال بقا ښه شوی.
- په دې وروستیو کې، د ایټروجن ریزورور مثبت مثبت مرحله کې د باسیسوسفونټ کارول په لومړي ځای کې د هډو مټسټیسزونو پراختیا او د بقا د لوړ لوړوالي سره د کم خطر سره تړاو درلود) الندې وګورئ (.
د بيفسفونټس ګټي د ابتدايي مرحلې د تنفس د سرطان لپاره عادلانه درمل په توګه
په مطالعاتو کې د مور د سرطان سرطان ماسترستیک ته هډوکي لیدل کیږي، دا وموندل شوه چې بایسفوسفونټس نه یوازې د ماینونو له امله د ضایعاتو خطر کم کړی مګر په ښکاره توګه د سرطان په هډوکو کې د سرطان د خپریدلو مخه ونیوله.
پداسې حال کې چې موږ په بشپړه توګه ډاډه نه یو چې دوی څرنګه کار کوي، دا مخدره مواد په داسې طریقه کې د هډوکي کوچني چاپیریال اغیزه کوي چې په کې د سینې سرطان حجره لږ تر لږه د استوګنې ځای نیسي.
څرنګه چې د هډوکي میتودونه د سینې سرطان سره د مړینې یوه لویه برخه ده، د دې پیمانونو د خطر کمیدل ممکن د لومړي پړاو مرحلو سره د میرمنو ژوند ته وده ورکړي.
وروستی مطالعې تایید کړه چې دغه نظرونه درست وو. کله چی جراحی او کیمونوتراپی او د هورمونون درملنه سره ورکړل شوی و نو د باسیسسفونټس کارول د ښځو د پوستونو پوستکی په لومړیو مرحلو کی د سرطان سرطان لپاره د وموندل شو چې د هډو ماینسټیزونو د خطر دریمه برخه یې هم کمه کړې او همدارنګه د یو له خوا د مرګ خطر راکمول -شپږم. پداسې حال کې چې دا شمیرې اغېزمن ښکاري، په ټولیز خطر کې حقیقي کمښت کوچنی دی کله چې لوی عکس وګوري، بایسفوسفونټونه د ښځو په مړینې کې د مړینې خطر په مجموعي توګه د 1٪ 2٪ چمتو کوي چې د مخدره توکو لپاره نوماندان دي.
د مټسټیزیزونو او د ژوند د بقا د خطر د کمولو برسیره، باسفاسفونټس کولی شي بل رول ولوبوي. د ارورټایس خنډونه، د متوسط هرمونال درملنې ډول چې د میرمنو لپاره سپارښتنې شوي دي د نارینه ووسز) یا د امیجنري فشار فشار وروسته د پریانوپاسالو میرمنو (کېدای شي د هډوکي د ضایع او osteoporosis المل شي. دا اوس هم ډیر اندیښنه ده چې دا درملونه د اوږدې مودې لپاره یا درملنې وروسته د امیرکسفین سره سپارښتنه کیږي. زومتيټا وموندل شو چې د اروماتوس خنډونو سره تړل د اسټیوپروزس د خطر کمول. د اروماتیس انفیکټرونو په توګه طبقه بندي شوي مخدره مواد شامل دي Aromasin (Exemestane)، اریمیدکس (انسټروروزول)، او فاریرا (letrozole).
په لومړنۍ مرحله کې د سرطان په سرطان کې د بففاسفونټ لارښوونې
اوسنۍ لارښوونې په دې ترتیب کې د دوو مختلف درملونو کارول سپارښتنه کوي:
- زومتيټا (زولډريک اسيد): زومتيټا د بيسفاسفونټ يوه نسخه بڼه ده. دا دوز د سټیټ مرحلې سرطان لپاره د درملنې وړاندیز شوی سپارښتنه د څلورو میاشتو څلور میاشتو لپاره په هرو شپږو میاشتو کې له دریو څخه تر پنځو کلونو پورې دی.
- بونفوس (Clodronate): بونفس یو شفاهي بیسفاسفونټ دی چې ممکن د زوماټا لپاره د بدیل په توګه کارول کیږي که اړتیا وي. د درملنې درمل لپاره 1600 ملی ګرامه ټابلیټ هره ورځ دوه یا درې کلونو لپاره اخیستل کیږي. بونفوس په متحده ایالاتو کې د FDA تایید ندی.
د زوماټا دوز د ابتدايي مرحلې د سرطان سرطان لپاره کارول کیږي نسبت نسبت د میټیسټیکټ سرطان سرطان لپاره کارول کیږي (لږ ځله).
څوک کولی شي د مور د سرطان د درملنې لپاره زومټاټا یا بونفوس وکاروئ؟
زومټا (یا بونفس) سپارښتنه کیږي چې د ایټروجن ریسیور مثبت مثبت انفجالټینټ سینټ سرطان درملنه وکړي. دا یوازې یوازې هغه میرمنو کې کارول کیدی شي چې د تشخیص په وخت کې پوستینالوژی وي او یا هم لومړیتوب لري، مګر د درملو د درد درملنه ترالسه کړي.
ډیری ښځې چې د دې سپارښتنې وړاندې د سټیټ مرحلې د سرطان سرطان درملنه شوي وي کیدای شي حیران شي چې ایا دوی اوس مخدره پیل کړي یا نه. ځواب دا دی چې دا پورې اړه لري، او د پام وړ پام کولو لپاره ډیری فکتورونه شتون لري. دغه څیړنې د هغو میرمنو سره ترسره شوې چې د جراحی او کیمونوتراپي بشپړولو وروسته بایسفاسفونټونه پیل کړل، او موږ په هغو خلکو کې چې د مخدره توکو پیژندلو لپاره په مټسترونو یا د ژوند بقا په اړه کم معلومات نلرو.
موږ پوهیږو چې بایسفاسفونټس کولی شي د هستوګن او اوسټیوپروزس سره په هډوکو کې د هډوکي د منځه وړلو کچه راټيټه کړي، او د ارومیتیس خنډونه د ځینو خلکو په مهمو هډوکو سره تړل کیږي. ځینې ډاکټران د اوستیوپینیا لپاره باسیسوسفونټس وړاندیز کوي که چیری د هډوکي اضافي زیان لیدل کیږي) که څه هم مختلف ډوزونه کارول کیدی شي (یا که چیرې یو شخص د ضایع لپاره د پام وړ خطر فکتورونه ولري. تاسو کولی شئ د خپل پریکړې کولو دمخه د هډوکي د کثافت ازموینې په اړه د خپل عضلات پوه سره خبرې وکړئ. که تاسو مخکې د اوسټیوپروزس لپاره خطر لرئ، نو ممکن د دې درمل کارولو لپاره واضح ګټه وي.
خطرونه او د بففوفونټونو خواخوږی اغیز
د زومیتتا ترټولو عام اړخیزه اغیزه د فلو سیسر سنډوموم دی چې د انفیوژن وروسته څو ورځې وروسته دوام لري.
د شفاهي بونفوس اړخیزې اغیزې کولی شي د زړه بوټو، اندیښنې، او اسففالیل سوډان شامل کړي. زبانی درمل باید د اوبو سره واخیستل شی او خلک لارښوونه کیږی چی د 30 څخه تر 60 دقیقو پوری د اسفجریزی جلدی خطر خطر کم کړی.
د باسفاسفونټ کم معمولي اغیزې یا په شفاهي یا غیر معمولي توګه کارول کیږي چې د وینی کم کیفیت کچه) hypocalcemia (، د عضلاتو، ګډ، او / هډوکي درد) دا ممکن د درمل په وخت کې ترسره شي (او د ګردني فعالیت خراب شي. هغه خلک چې د دوی تشخیص څخه مخکې د ګردېز فعالیت خراب کړی وي ممکن نشي کولی درمل استعمال کړي. نور غیر معمولي احتمالي اړخونو کې د فرعي رنځ فرعي اختیاري او د ازیل فایبرشن شامل دي.
د باسفیسفټس غیر معمول خو د ستونزمن او منفي اغیزه اغیزه د جبري osteonecrosis ده. اوسټیونونوسیسس د هډوکي ویجاړولو ته اشاره کوي او ممکن په دواړو مسؤلیت یا میسیلا کې واقع شي. نښې نښانې معمولا د جبري درد یا د غاښونو له لاسه ورکولو سره پیل کیږي. په مطالعاتو کې د سينې سرطان لپاره د زومتيټا په توګه د زومېټا په توګه وګورئ، د جبس د osteonecrosis په سلو کې 2 ښځې د زوماټا اخيستلو کې رامنځ ته شوې.
د osteonecrosis د پراختیا لپاره د خطر عوامل شامل دي د ګومان ناروغۍ، د غاښونو ضعیف روغتیا، یا د غاښونو وسایلو کارول. څیړنې د خطر کمولو الرې چارې لیدل کیږي. په یوه څیړنه کې، په هر دری میاشت کې د غاښونو معاینه کول او د غاښونو کړنالرو دمخه د انټي بیوټیک پروفیلیکسس کارولو شرط د کم خطر سره تړل و. کله چې د جبسټ اوسټیونوروزیسز رامنځ ته کیږي، دا د درملنې لپاره ستونزمن وي. ډیری وختونه د انټي بیوکسیکونو، جراحۍ، د خولې رینز او د هایپربرک اکسیجن درملنه کارول کیږي.
پداسې حال کې چې د جندر osteonecrosis کیدای شي د باسفاسفونټ سره پیښیږي، دا د معمولي بیسفهفونټس سره ډیر عام لیدل کیږي (94 سلنه وخت).
د زوماټا یا بونفس د اخیستلو دمخه
د زوماټا یا بونفس د پیل کولو دمخه دا سپارښتنه شوې ده چې تاسو د غاښونو بشپړ بشپړ ټکي ولرئ په خاصه توگه د ګومان ناروغۍ شواهد په لټه کې دي. که تاسو د غاښونو کار ته اړتیا لرئ، لکه د غاښونو استخراج، دا هم سپارښتنه شوې چې تاسو د باسیسوسفونټ پیلولو دمخه د غاښونو پروسیجر بشپړ کړئ.
بيفسفونټس او ميټسټاسټيټ سرطان سرطان
بيفسفونټس او بل ډول ډول درملو، ډنسووماب (Xgeva يا پرويا) د هډوکي تعديلونکي درمل په نامه يادېږي. دا مخدره توکي د هډوکي میتودیزمونو سره د سینې سرطان څخه د خطرونو د کمولو په برخه کې ډیر اغیزمن دي. اوس سپارښتنه شوې چې یا هم بایسفاسفونټس یا ډناسوماب پیل شي کله چې هډوکي ماینسټیز لومړی د تشخیص وړ وي. کله چې د هډوکي مټسټیسز لپاره کارول کیږي، د زوماټا خوراک خورا لوړ دی او د 4 ملی ګرامه انفیوژن یا هر 12 اونیو یا هر درې څخه تر څلورو اونیو پورې ورکول کیږي.
د لومړنۍ مرحلې د تناسب سرطان لپاره د بیففففونټس په منځ کې لاندی کرښه
د 2017 کلینیکي تمرینونو لارښوونو ته د بسمفوفونټس (زوماټا) اضافه شوي وه چې د پوسټمنپالوسیل ښځو کې د سټیټ اسټروجن ریسیسر مثبت مثبت سرطان درملنه. نه یوازې دا مخدره توکي د اسټیوپروزس په درملنه کې د خطر خطر کموي، مګر دا ښکاري چې د هډو میتاساسیس د پراختیا خطر راکم کړي او کیدای شي د ژوند ښه والی.
دا مخدره توکي د جراحي او کیمونوتراپي بشپړولو وروسته پیل کیږي او په عین حال کې چې هاممونون درملنه پیل کیږي.
هډوکي ميزانيزونه د سينې سرطان سره نه يواځې پدې مانا لري چې سرطان نور نشي وړلای خو د پام وړ درد او معلوليت لامل کيږي. د هډوکي مټسټیزونو پیچلتیا شامل دي د فریکونو، د رالنډارډ د هارډ فشار، او د وینه لوړ رتبیم کچه، چې ټول یې د ژوند کیفیت کموي او د بقا کمول شامل دي.
بففوفونټس لکه د ټولو درملو په څیر، کیدای شي د اړخ اغیزې ولري. زوماټا اکثرا د یو یا دوه لپاره د فلو سیسټم سنډوم المل ګرځي ځکه چې انفیوژن او بوونفوس د esophagus د ځورولو المل ګرځي. ځینې خلک هم د ګردني فعالیت یا د ویني ټیټ کیلشیم کچه وده کوي. یو غیر معمولی خو جدي اړخیز اثر د دندې اوسټیونوروزیسس دی، یو حالت دی چې په 50 ښځینه میرمنو باندې اغیزه کوي چې په دې طریقه مخدره استعمالوي. د غاښونو ښه روغتیا او د غاښونو ارزونې د پیل څخه وړاندې د خطر خطر کم شي.
د هغو میرمنو لپاره چې پخوا په تیرو مرحلو کې د سینې سرطان درملنه شوې وه، مګر څوک چې د بلې درملنې لپاره یو نوماند وي، اوس مهال هلته سپارښتنې شتون نلري. د خپلو اندیښنو په اړه او له خپل درملنه سره د درملنې په اړه څه فکر کوئ. د هډوکي د کثافت پوهه او د خطرونو په اړه پوهیدل، یا د بیا رغونې یا د درملنې له خوا د اغیزې اغیزو لپاره ممکن ستاسو د پریکړې الرښوونه کې مرسته وکړي. ستاسو د ټولو پاملرنې سره سم، ستاسو د سرطان په ساتنه کې ستاسو مدافع وکیل توپیر لري.
سرچینې:
> بیت-تاسګوګون، این، مییر، بی، حسین، ایچ، او او زی زول. د درملنې مدیریت لپاره مداخلې - د جوز اړوند اړوند اوستیوونوروزیس. د سیسټمیک بیاکتنې د کوینډي ډیټابیس . 2017. 10: CD012432.
کولمین، آر. د کنترول په ناروغۍ اخته کیدو او ژغورلو باندې د هډو موخو درملنې اغیز. اونسکولوژی (Williston Park) . 2016 (30) 8 (: 695-702.
> ډیسسي-تند، ایس، فوچرګر، جی، بلینټیت، پی. ای ایل. د سرطان په سرطان کې د بیففففونټس او نورو هډو بدلونونو استازي کارول: A CancerCare د اونټاریو او د کلینیکي اکنولوژیکي کلینیکي پریکړې لارښود امریکایي ټولنه. د کلینیکي اونکولوژي ژورنال . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> هادی، پی، کولمین، آر، ولسن، سی. ای ایل. د ابتدايي سرطان په سرطان کې اخته بسټفوفونټس: د یو اروپا پینل څخه د کلینیکي پریکړې لپاره متمرکزه لارښود. د علومولو تاریخونه . 2016 (27) (3): 379-90.