یوه کتنه
Neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT) د مور او د هغې د مور تر منځ د پلیټټلیټ نزول یوه نادر حالت دی. د امیندوارۍ په جریان کې، مور د انتي بیوډیس تولیدوي چې د پلیټونو بریدونه کوي او ویجاړوي چې د سخت تومبوبایټایپیایا (ټیټ پلیټیلیټ شمیره) او د جنین په وینه کې خونریزي کوي. دا د نوی زیږون د هیمولیتیک ناروغۍ سره ورته دی، د سره سره د وینې د حجرو خرابیدل.
NAIT باید د نیټوتالټ آومیممون د تومببایټایپیا سره ناشونی نه وي. Neonatal autoimmune thrombocytopenia په میندو کې د معافیت تومببیکټینیا (ITP) یا لپپس سره رامنځ ته کیږي. مور د انټی بایډا لري چې د هغې په خپرېدو کې پخپله خپل پلیټینټونه حمله کوي. دا انتيبيو جنين ته د پلاسيټا له لارې ليږدول کيږي چې پايله يې د هغه د تختې له منځه وړل دي.
نښې نښانې
دا نښې نښانې د پلیټینټ شمېره پورې تړاو لري. ډیری وخت په لومړي حمل کې، ماشوم تر زیږیدلو پورې ستونزې شتون نلري. د لمړی اونۍ په جریان کې، د تورومبیوټینیا خرابیدل. لکه څنګه چې پلیټونه راټیټیږي، ټیټیدلی، پالیچیا (په پوستکي کوچني سورې ونې)، یا ویني خوندی کولی شي.
د NAIT لوی ترټولو پیچلي کول په دماغ کې وینې اچول کیږي چې انټرکانینیل هیمورج (ICH) نومېږي. دا د 10 څخه تر 20٪ ماشومانو کې پیښیږي. د خورا ټيټ پلیټ لیټ حسابونو لرونکي ماشومان د کرینیل الټراسونو سره د ICH لپاره سکرینل شوي دي.
په راتلونکو اميندوارۍ کې، د ستومبايټايپيا درمل ډېر سخت دي او ICH د زيږيدنې څخه مخکې واقع کيږي (پداسې حال کې چې په رحم کې وي).
ولې دا پیښه کیږي؟
زموږ پلیټینټونه د انټینګ سره لیږدول شوي، هغه مواد چې د معافیت د غبرګون لامل کیږي. په NAIT کې، شیده د پلتینټ ټیکټ وراثت د پلار څخه اخلي چې مور نه لري.
د میندو معافیت سیسټم دا حوزې "بهرنۍ" په توګه پیژني او د هغې په وړاندې انټي بیوډونه جوړوي. دا انتي بیوډیا د مور څخه جنین څخه د پلاسینټا له لارې لیږدول کیږي چیرې چې دوی د پلیټونو سره نښلوي، دوی د ویجاړولو لپاره نښه کوي. د نوي زیږون د هیمولوټیک ناروغۍ په څیر، دا کیدای شي د لومړنۍ حملې سره واقع شي.
دا څنګه معرفي کیږي؟
د نووم زېږېدنې په وخت کې د تومببوکایټینیا لپاره ممکن ممکنه دلایلو اوږد لیست شتون لري. ډیری یې د فزیکي CMV ، کنجنیټ روبیلا، یا سیپسيس (سخت باکتریلیل انفیکشن) په شان انتاناتو پورې اړه لري. په دغو حاالتو کې معمولا ماشوم ډیر خراب دی. NAIT باید په ښه کڅوړه ماشوم کې د سخت تومبوبایټایپیایا (د مایلولر په پرتله له 50،000 څخه کم حجرو څخه راټول شي) سره په پام کې ونیول شي.
په NAIT کې ماشوم د تشخیص دمخه مخکې درمل ترالسه کوي ځکه چې تشخیص تصدیق کوي څو اونۍ وخت نیسي. د NAIT تایید کول د مور او پلرونو د وینې ازموینې ته اړتیا لري، نه ماشوم. مور به یو عادي پلیټیلټ شمېره ولري ځکه چې انټيبیوډي په خپلو تختوټونو برید نه کوي. وینه یو ځانګړی لابراتوار ته لیږل کیږي ترڅو دا ارزونه وکړي چې مور او پالر د پلیټینټ ضد ناروغۍ اخته کوي او که مور په پلار کې موندل شوي انټیجنس ته انتي بیوډي جوړوي. که چیرې NAIT شکمن وي نو دا به د تشخیص تایید لپاره ډیر مهم وي ځکه چې د امیدوارۍ زیاتوالی د ډیرو سخت تومبوبایټایپیا او انټراینینیلس بیزورج سره په utero کې) ډیر زیږیدلی (اغیزمن شي.
دا څنګه تیریږي؟
کوچني ماشومان د درملنې اړتیا نلري. په ډیرو سختو اغیزمنو ماشومانو کې، د درملنې هدف دا دی چې د فعال خونریزي مخه ونیسي یا په ځانګړې توګه په دماغ کې ودرول شي.
- د پلیټیل لیږدونه: ځکه چې د مور پلیټیلټونه ناڅاپه انګین نلري او له دې امله به ویجاړ نشي، په عین حال کې، پلیټونه د ماشوم سره لیږدول کیږي د مور سره ورته د مور یا د ډونر څخه راځي. دا پروسه اوږد وخت نیسي او تل په واقعي ژوند کې عملي نه وي. که تومبوبیسایپیایا سخت وي (هر مایکروټر ته <20،000 حجرې) او یا وينې ورکول به رامنځ ته شي، د پلیټ لیټ لیږد د داوطلب ډونر سیسټم څخه راځي. دا ډیری وختونه د پلیټینټونو ژوند اوږدولو لپاره د نس ناستې مدافع مدافع وکیل په توګه اداره کیږي.
- د نري رنځ مدافع وکیل گلوبلین (IVIG): IVIG د امیون سیسټم مشغولولو لپاره په ماشوم کې اخته کیږي. IVIG د ډونرانو څخه ډیری انټي بیوډونه لري. دا انټيبايد د معافيت سيسټم لوړوي او د پلیټينټونو ويجاړوي، د ITP درملنه ورته ورته کيږي. دا د پلیټیلټ لیږد سره په ګډه کارول کیږي.
- مشوره ورکول: هغه والدین چې د NAIT سره یو ماشوم لري باید په راتلونکو امیدواریو کې د دې پیښې د خطر په اړه مشوره وشي. د دې خطر په پام کې نیولو سره، راتلونکی امیندوارۍ باید د لوړ خطر لرونکي نسبتا لخوا نظارت شي. IVIG کیدای شي مور ته راجستر شي د امیندوارۍ یا پلیټینټ انتقال انتقال کېدای شي د پروټو جنینونو ته ورکړل شي ترڅو د وینې د وینه کولو مخه ونيسي. د سیسټم کاري برخه د وینې د مخنیوی لپاره د سپارلو لپاره سپارښتنه کیږي.
> حواله
> کیرن ایس فورنیاز او پیدرو دي الاروکر. نیینالالټ تومومبیکایپینیا. نوی ریډیو. 2013.