د سږو کې د سږو کې د سږو کې د سږو کې د سږو کې د ناکامۍ نښې نښانې چې معمولا د وینې د ډبرې له امله رامینځ ته کیږي - کیدای شي ډیر توپیر ولري. ستاسو د عضوي ښکیلتیا او د بندیز اندازه څومره پورې اړه لري، تاسو ممکن د ځینو عام نښانو او نښو نښانو تجربه کړئ، لکه لاندیني:
- د تنفس ناڅاپي کمښت چې له زیاتوالي سره بد حالت لري
- د سینه درد کله چې تاسو ژوره خواږه کېدی شي بدتر شي
- درد کله چې خوله وي، خورئ، خورئ، خنډ وکړئ یا ډډه وکړئ
- درد چې د تمرین سره خراب دی مګر په بشپړه توګه نه ځي کله چې تاسو آرام کړئ
- ټوخه، چې کیدای شي د وینې مګی راولي
نور نښې نښانې او نښې نښانې، کېدای شي الندې ټکي شامل وي:
- د پښو درد یا سوز، یا دواړه، اکثرا په خوس کې
- د چټکی پوستکی یا نخښ شوی پوستکی
- بخښنه
- سویډن
- په زړه پورې یا غیرقانوني دلیل
- د رڼا سرېدل یا چټکۍ
د پلمون امبولیز په وخت کې څه پیښیږي؟
د سږ کال امبولانس یا PE په جریان کې، ډیر معمولی سناریو دا ده چې د وینې ډبرې زړه له سږو څخه پښو ته لیږدول کیږي، د سږو د وریجې له الرې. د سږو د وینې څانګی هرې فنگو او وینې ته د وینې ورکولو لپاره کولی شي د لارې په مختلفو ټکو کې ځای پرځای شي، هغه رګونو کې چې عضلاتو ته وینه ورکوي. که د وینې لویه اندازه پراخه وي، نو دا به پخه شي او په بشپړ ډول د لوی برخی مخه ونیسي، چې کیدای شي د ژوند ګواښونکی وي. دا د ویناوو لپاره دومره کوچنۍ وي چې دا په اصل کې د پامه غورځیدلی نه وي، د دې سبب کیږي چې د سږو یووازې برخه د دې اغیزې احساس کړي.
تشخیص او درملنه
د pulmonary emboli تشخیص لپاره یو لړ ازموینې ترسره کیدی شي، په شمول د وینټیلیشن-ایډریشن اسکین، D-dimer، یا د فومريري انوګرم.
د سږو د امبولیکي درملنې درمل د کلټ شدت او حد پورې اړه لري. که نښې نښانې شدید نه وي، د وینې ګټونکي کولی شي د ګوتو د نورو پراختیا مخنیوي لپاره وکارول شي او احتیاطونه وشي.
د لويو، سختو ټوټو لپاره، د ټوټې ايستلو درملونه لکه د زړه د حمل په دوران کې د زړه د رګونو د خلاصولو لپاره کارول کيږي.
ولې د پلمون امبولیز لپاره د خطر سره مخ کیږي؟
کله چې ساینس پوهانو د پیښی خطر مطالعه کوي، دوی د ناروغۍ ټوله اداره وګڼي چې معمولا یو کس ټاکي چې دوی یې ولري. دا د، څو پیښو څخه یو دی چې کیدای شي پیښیږي کله چې یو شخص خپل رګونو کې د وینې ډبرې رامینځ ته کوي، د ویروس تومومبوګولیزمزم یا VTE په نوم یو حالت دی.
د عام نفوس په پرتله، د VTE او PE پیښې د سرطان سره ناروغانو کې لوړ دي؛ د سرطان ناروغان څلور ځله دي لکه د احتمالي تومبوبوسمولیزم رامینځ ته کولو احتمال ، چې دواړه د سږ کال امبولیزم او د ژور رګ ټوموبوسس دواړه شامل دي. ډیری رګ ټوموبوسس، یا DVT په ځانګړې توګه د وینه ډبرې ته اشاره کوي چې په ژورو رګونو کې جوړوي، په عمومي ډول پښو کې، مګر دوی کولی شي په بل ځای کې واقع شي. د DVT تر ټولو جدي پیچلتیا هغه مهال رامنځته کیږي کله چې د ګوټی برخه وتړل شي او د وینې له لارې د زړه له لارې سفر وکړي او پدی وروستیو کې سږ کال کې د پیښې په توګه پیژندل کیږي. که تاسو د DVT پرته پرته پیرو کولی شئ.
په عمومي توګه، د وينې دا ډول کېدای شي ستاسو د بدن په ژورو رګونو کې د مختلفو دليلونو لپاره تشکيل شي، په شمول لاندې لانديني عناصر:
- د رګ د داخلي استراحت زیان
- د فزیکي، کیمیاوي، یا بیولوژیکي عواملونو له امله د رګونو ژوبلول
- د جراحی سره مخ، د سخت زخم ساتنه، د ناروغۍ یا حالت حالت چې د سوځیدو سبب کیږي، او همدارنګه د ځانګړي مدافع غبرګونونه
- یو ناروغ یا حالت چې پکې د وینې بهیر کم شوی دی، لکه د جراحی وروسته، یا د اوږدې بستر آرامۍ په وخت کې، یا په سفر کې د اوږد پرواز په جریان کې.
- ځینې داسې شرایط چې ستاسو وینی لامل ګرځي یا یا نور د معمول په پرتله زیاتېږي
- د بیلګې په توګه د وی لیډین فکتور ځینې ځانګړنې میثاق شوي شرایط چې ستاسو د وینې د خوندیتوب خطر زیاتوي
- هورمون درملنه یا د زیږون کنټرول ګولۍ
د سرطان سره په ناروغانو کې کلټینګ او خوندی کول
د وینی ناروغی په ناروغانو کې د وینی ډډ عام دی، او د سرطان ناروغان کیدای شي د مختلفو دلیلونو لپاره د وینې د زیاتو خطرونو په شمول، په شمول سرطان، ځان، او د سرطان لپاره مختلف درملنه. کيموتراپي، تابعيت درملنه، او هرممون درملنه کېدای شي ټول د وينډوز د خطر خطر زيات کړي.
کېدی شي دا ناڅاپه وي، مګر د وینې وینې اخته کیدو کېدای شي د وینې سرطان سره د خلکو په پرتله خورا عام وي. دا په لاندې ډول پیژندل کیدی شي: عموما، کله چې د بدن د خټک سیسټم ستونزه وي، یو شخص ممکن د وینې ډیری خوندی کولو یا ککړتیا لپاره خطر وي.
د کلت - مخنیوي درملنه رول
د سرطان درملنه د سرطان سره په رواني ناروغانو کې سپارښتنه نه کیږي، په ځانګړې توګه هغه کسان چې VTE لپاره کم خطر لري؛ په هرصورت، د VTE لپاره لوړ خطر لري او د هغه مایلوم سره چې د مخدره توکو ترالسه کولو لپاره د امونومودولیکټانو په نوم پیژندل کیږي، د دې ناروغۍ مخنیوی درمل په پام کې نیول کیدی شي.
د پاملرنې اوسنۍ معیار هغه څه دي چې د ټیټ مالیکولر وزن هیریین) LMWH (په نامه یادېږي، چې انجیل ته اړتیا لري. نور، د شفاهي وینې نوي نوښتونه شتون لري، مګر د ډاکټرانو لپاره محدود شواهد موجود دي کله چې د LMWH څخه د شفاهي غور کولو په اړه فکر وکړي کله چې یو له شفاهي استازو څخه.
په یوه وروستي څیړنه کې، کله چې د LMWH د مساوي ایجنټ په پرتله د مساوي اغیزمنتیا سره د ارواپوهني انتخاب غوره شو، ډیری ناروغان د سرطان سره په پوهې توګه د خولې استازي وټاکل. ماهرین وايي، که څه هم د سوئچ پریکړه د ناروغ د سرطان او د درملنې د کورس تر مینځ د خپلمنځي پوهاوې په اړه د پام وړ اندیښنې ته اړتیا لري، د دوی اصلي تعقیب سره.
د وینې وینې سرطان سره په ناروغانو کې PE / VTE
ابتدايي مطالعاتو وړاندیز وکړ چې په عمومي توګه د سینې سرطان او عفونت سرطان لکه د وینې د سرطانونو په پرتله د وینو د وینې خطر زیاتوي، په لیومیمیا ، لیمفاوم او مییلوم کې شامل دي. له دې راهیسې نور مطالعې شتون لري، مګر، دا نظر مخالف دی، مګر، دا ممکن وي چې د وینې سرطان او د انفرادي ناروغانو ځانګړتیاوې په مهمو لارو کې ستاسو په خطر اغیزه وکړي.
زاړه ناروغان د میډیا میرویلید لیوکیمیا سره
په 2016 کې خپره شوې څیړنه ښيي چې د CML سره زاړه ناروغان د سرطان پرته د ناروغانو په پرتله د پیسو لوړ نرخ، چې په حیرانتیا سره نه و، ځکه چې سرطان له کبله، په عمومي ډول د کلتینګ ستونزو زیاتوالی دی. د ستونزو د راټيټولو کچه د ناروغانو په ډله کې چې د ټریوسینین کمینس خنډونو په نوم یادیږي (ډیری یې د امینتاناب نومیږي)، که څه هم، دا وړاندیز کوي چې د CML سره په دې ناروغانو کې خطر اکثرا د سرطان سره تړلي اصلي فکټورونو لخوا اخیستل شوی و نه درملنه.
د کوچنیانو حاد حاد لیمفولوژیک لیوکیمیا
د کوچنیانو په دوران کې د سږ کال امبولانس غیر معمولی دی، مګر بې رحمه حالت) لکه لیوکیمیا (کولی شي د VTE او PE په ماشومانو کې زیاتوالی ومومي. د VTE او PE لپاره لوی خطر فکتورونه د مرکزي ویزس کاتیتر، ناپاکیان، او کیموتراپی شامل دي. VTE په 2.1-16٪ ماشومانو کې د سرطان سره رامنځ ته کیږي، پداسې حال کې چې د کیتھرټر پورې اړوند VTE اندازه 2.6 2.6 او 36.7 فیصده پورې رسیږي.
د سرطان اکثریت د ماشومانو سره د ناروغانو په اړه د سرطان سره د ماشومانو په پیښو کې ډیری ثبوتونه، د ماشومانو ډیری عام وژنه. د لیویمیا سره د ماشومانو تحلیل د VTE راپور په 5.2 سلنه ماشومانو کې د ټولو سره وی، مګر د راپور نرخونه له 1 څخه تر 36 سلنې پورې رسیدلی. په ځانګړې توګه د L-asparaginase استعمال، د کوټوتوتراپی ریګیم سره په انډیټیسسکینډ، وینسټیسټینډ او سټرایډ په شمول، د حاد لیمفسایټیک لیکوټیا (ALL) د وړ وړ بدبختۍ په تیره بیا ماشومانو کې - مګر دا ممکن د VTE زیاتو خطر سره تړلې وي نو د دې لپاره چې د وینې د خوندیتوب مخنیوۍ وشي درمل د دې خطر کمولو لپاره ورکول کیدی شي.
حاد پروییلوسایټیک لیکویا، د AML ډول
د وینه ورکونې په پرتله، د وینی پرمخ تلویزیون لیکویمیا، د AML یو نادر ډول ډول ناروغانو کې د وینې ستر ټیټ عامې ستونزې دي. دا د وینو د سرطان یوه ښه بیلګه ده چې په کې د بدن د همغږۍ سیسټم اغیزمن شوی، اکثرا اکثرا د وینې خوندی کولو المل کیږي، مګر د خولې کولو امکان هم هم لري. هغه ناروغان چې د حاد پریمیلایټوټیک لییکیمیا سره وي، ممکن د وینې سره د ستونزې سره د ډاکټر سره لاړ شي لکه نښې چې دا به ونه ځنډول شي، یا به یې کم کړي چې خنډ ونه ګرځي. مګر دوی ممکن د DVT څخه خوند سوغات ولري، یا د سينې درد او د سږو یا PE په وینه کې د وینې کموالی څخه ساه لنډۍ ولري.
په لیویمیا او لیمفاوم کې د خطر خطر کول
پیټسنسن او همکارانو لخوا په 2015 کې خپره شوې څیړنه ښیي چې د سرطان ټول ډولونه د VTE خطر خطروي او دا چې د خطر زیاتیدل د سرطان د مختلفو عمده کتګوریو لپاره توپیر لري؛ په دې ځانګړې څیړنه کې، د VTE ټیټ خطر د سر او غاړې سرطان سره (4.1x) لیدل شوی او تر ټولو لوی خطر د دماغ سرطان (47.3x) سره لیدل شوی.
کله چې د څیړونکو دغه ګروپ هڅه کوله چې د لیمفاوم (د نورو سرطان سره په اړیکه کې) د VTE د خطر لپاره احساس د څو متغیرونو لپاره تنظیم کړي، دوی وموندل چې دا خطر د لیمفاوم ناروغانو په مینځ کې زیات شوی.
لیمفاوم د سرطان څلور څلورو ساحو کې وو چې په ځانګړې توګه د VTE د خطر زیاتوالي، لکه څنګه چې تعقیب شوي:
- دماغي سرطان
- د پانقراس سرطان
- نور هضم (تخفف، کوچني انټینټ، ګګډر، او د خاوری سیسټم)
- لیمفاوم
پدې لیکو کې ناروغانو د لیویمیا ناروغانو په منځ کې د منځنۍ خطر خطر و.
په دې څیړنه کې د فعال لیمیمیم سره د 33 پیښو فعالیتونو او د 18 پېښې پیښې د 18 18 پیښو څخه، د VTE په وړاندې د دریو میاشتو په ترڅ کې یوازې 50 (28 سلنه) یوازې د ویرس کټیټر درلود. د فعال لیوکیمیا ډیری پیښې د زړه پورې لیمفایوټیکیک لیوکیمیا (د 18 څخه 11 یا 61 سلنه) درلوده، چې په عمومي ډول د L-asparaginase درملنه نه کوي، د VTE لپاره یو خطر فکتور.
د کلام څخه
دا مهمه ده چې پوه شئ چې د سرطان د ناروغ په توګه، تاسو د وینې ډبرې لکه سګرټ ایبولازم سره د ستونزو لپاره ډیر خطر دی. په هرصورت، دا هم مهمه ده چې دا خطر په نظر کې ونیسو. په ټولیز ډول، د سږ کال د فیلمزمیزم پرمختګ امکانات خورا ټیټ دي.
که څه هم د مرکزي ویزس کاتټر په واسطه درملنه ترالسه کول ممکن د PE / VTE خطر زیات کړي، دا ډول درملنه کیدی شي د سرطان سره د ډیرو ناروغانو لپاره د ژوند ژغورنې وي. ډاکټران د وینې په مختلفو بڼو کې د VTE / PE لپاره د خطرونو څخه خبر دي، او د مختلف درملنې او مداخلو سره. د یو تحصیل شوی ناروغ په حیث، ستاسو د پوهاوی / PEE نښی ستاسو پوهه او ستاسو محرک کولی شی ستاسو ډاکټر سره ژر چټک عمل وکړی، ضرورت باید پیدا شی.
سرچینې:
> هستسټډ ایف، لویدیځ ج، ګیرګین MJ. د سرطان سره په ناروغانو کې د وینډوز تومومبوګولیزم خطر خطر: یو سیسټمیک بیاکتنه او د ماال تحلیل. د PLoS درملونه . 2012؛ 9 (7): e1001275.
> کوچیان آر، تورنګبر سی ډی. د سرطان او د وینې د ناروغیو سره د ماشومانو په منځ کې تومبوبوبولولیزم. مخکینی پیډیټ 2017؛ 5: 12.
> کیی ایچ ایچ، سپیڅلی آر ایچ، Chew HK، et al. په حاد لیونیمیا ناروغانو کې د وینډوز تومبوبولیمولیزم: واقعیت، د خطر عوامل، او د ژوند په بقا اغیزه. وینې 2009؛ 113 (17): 3911-3917.
> میکوللوچ ډي، براون سی، ایډل ایچ. رینوینویک اسید او آرسنیک ټرای آکسکسایډ د حاد پرومیلیلوټیکیک لیکویا درملنه کې: اوسنی لیدونه. د. 2017؛ 10: 1585-1601.
> پیټرسن ټیم، مارک RS، اشرانی AA، بیلی KR، Heit JA. په پیښو کې د ځانګړو سرطان خطرونه: د نفوس پر بنسټ مطالعه. د توموم بکس 2015؛ 135 (3): 472-478.
> شینګار AB، ګوو ایم، هټټیو ایچ، او نور. په تريريکي سرطان په مرکز کې د عضوي عصبي ناروغانو د سږ کال امبولانس پېښې. سرطان 2011؛ 117 (16): 3860-3866.
> سمری او او مجموعی پی ایل. Cancer-associated venous thromboembolism: یوه عملي بیاکتنه د ټیټ مالیکولر وزن هیرویین څخه وروسته. فرنډ میډ (لوزین). 2017؛ 4: 142. خپور شوی 2017 اګست 28. Doi: 10.3389 / fmed.2017.00142.
> سوریا F، Chiusolo P، Laurenti L، et al. د حاد پرومیلیلیکټیک لیکویمیا په پیل کې د سږو ډبرې ایبولازم. Mediterr J Hematol انفلاسیون 2016؛ 8 (1): e2016027.
> لانگ ک، ماکریری LJ، هوګین ایچ، او نور. د زاړه ناروغانو په منځ کې مړینې او تشویشونکې پیښې چې د میډیا میرویلید لیوکیمیا سره لري: د SEER-Medicare ډاټا سره د تړل شوي تحلیل تحلیل. کلین لیمفاوم میللاوم لیوک. 2016؛ 16 (5): 275-285.e1.