هر کال، په دوا او ټکنالوجۍ کې پرمختګ پرمختګ د لیونیمیا او لیمفاوم درملنې لپاره نوي او لیوالتیا لارو ته السرسی لري او د هغو کسانو لپاره چې مخکې یې یا اوس مهال درملنه کیږي. په ځینو مواردو کې، دا پرمختګونه په اوسني ډول د اوسنیو تخنیکونو پرمختګ دی، پداسې حال کې چې نور د سمارټ ټیک او نورو تخنیکونو وروستي استازیتوب کوي کوم چې په درست ډول درست دي.
لاندې څلور پرمختګونه د لیکویمیا او لیمفاوم پاملرنې کې کشف شوي چې په 2017 کې د څیړنو مختلفو لارو څخه راوتلي.
.1 انجیکر ریتوکسیماب
Rituximab ، د لابراتوار لخوا ډیزاین شوی ډونیوالونال انټي بیوډ، د ځینې غیر غیر هدوګین لیمفاomas لپاره د درملنې یو بنسټ ایښودل شوی. لیمفوما په بنسټيزه توګه دوه ډوله ډلې، هډګکین او غیر هډګکن، یا NHL کې کیدای شي.
Rituximab د NHL دوه ډیری عام ډول ډول ځانګړنو لپاره کارونې ښودلې:
- تعقیب لیمفاoma
- د لوی B- حج این ایچ ایل (DLBCL) کمول
Rituximab همدارنګه د لاندې ناروغیو په ځینو ځانګړنو کې کارول څرګندوي:
- دوامداره لیمفسایټیک لیکویمیا
- د رمومیتائډ ګریسریت
- ویګینر گرینولووماتس
- مایکروسکپیک پالینګیټیټس
- د معافیت تومبیکیوټینیک پاچا (ITP)
- Pemphigus vulgaris
تیترډر پارټنر
د دې ټولو مختلف استعمالونو سره، او په NHL کې د Rituximab داسې مهم درملنه، د مخدره موادو جوړونکي د ریتوکسیماب پر سترګو سترګې پټې کړې ترڅو وګورئ ایا دا کیدای شي د انټروجن) IV (درملنې څخه چې د یو ډزو په توګه ورته ورکول کیدی شي بدل شي.
که تاسو د درمل درمل ته اړتیا لرئ کله چې د IV درمل غوښتنه وشي، نو تاسو د دې مخدره توکو بدلولو په اړه پوهیږئ چې د یو ډزو په توګه ورته ورکول کیدی شي.
کله چې ریتوکسیماب په خوندیتوب سره درکړل شي، تاسو د یوې پوزې سره په IV قطب سره نښلئ، او د څاڅکو په اړه رایه اچولو سره د تیرو څو ساعتونو یا ستاسو لپاره "ستاسو ملګري" ملګري.
عموما دا پدې معنا لري چې، که تاسو تشناب ته لاړ شئ، نو تاسو باید د خپل ملګري سره ستاسو سره یوځای شی. ځینې وختونه، د ځوریدونکو بیړیو او اختر غږونه د IV ماشین څخه راځي کله چې تاسو لوستلو هڅه کوئ، تلویزیون وګورئ یا خپل فکرونه راټول کړئ. د وینې د سرطان سره د ناروغانو لپاره، د څو ساعتونو تفتیش کولی شي په کارونو کې وي، نو هغه څه چې د دې بار کمولو کې مرسته کوي خوشې کیږي.
نوې حل
د نوي انجکشن وړ فورمول د ریتوکسیماب مخلوط دی او هغه مواد چې هیلورورډیسیز نومیږي، چې د پوستکي لاندې درمل درملو کې مرسته کوي. تمه کیږي چې د متحده ایاالتو تایید 2017 کې وټاکل شي، او دا په اروپا کې تصویب شوی. کله چې د پوستکي الندې ورکړل شي، دا کولی شي د یو نیم ساعت یا د زیاتې رګوسایاباب لپاره، په 5 څخه تر 7 دقیقو پورې اداره شي. ډیری مطالعې ښیې چې د ریتوکساب نوې نوې بڼه د پوستکي زیرمه خوندي ده او همداراز د نس ناستې ریتوسیماب کار کوي، چې په وینه کې د ورته کچې کچې ته رسیدلی. انجیل شوی نسخه د 2014 راهیسې په اروپایي اتحادیه کې تایید شوې. که چیرې FDA دا تصویب کړي، IV ریتوسیماب امریکایي ناروغانو ته به دوام ورکړي.
2. د حاد میډیلید لیوکیمیا لپاره کمپیوټر الګوریتم
ایا دا به ښه نه وي که ډاکټران وپیژندل شي څوک چې د درملنې وروسته څوک بیرته راګرځي احتمال لري او څوک چې په تصفیه کې ځي احتمال لري؟
ښه، د ملي سرطان انسټیټوټ لخوا تمویل شوي څیړونکي، او همدارنګه یو شمیر نور سازمانونه د کمپیوټر کارولو په کار کولو کار کوي.
حاد حاد میډیلید لیوکیمیا
حاد اېیلیلیل لیوکیمیا (AML) د وینه سرطان یو ډول ډول دی چې په غیر معمولي سپینې وینې حجرې د هډو میرو په چټکۍ سره رامینځته کوي او د وینې د معمولي حجرو تولید سره مداخله کوي. د لیویمیم څلور ډوله ډولونه شتون لري - دوه تیز، یا چټک پرمخ وړونکي لیکویمیا، او دوامداره یا ډیر ورو ورو وده کوي. AML په لویانو کې ترټولو عام، یا چټک پرمختګ کوي لیونیمیا دی. AML په ماشومانو کې دویمه ترټولو عام لیکویا دی، او په عمومي ډول لیوکیمیا د کوچنیانو تر ټولو عام سرطان دی.
د ډاټا لخوا اداره شوي تشخیص
د AML تشخیص کول د ځانګړو لابراتوار ازموینو په اړه پوهه لري، د دې ناروغۍ نښانو او نښې نښانې برسیره چې شتون لري پوه شي. دا په ځانګړي ډول هغه څه دي چې د فلو سینټومیټریټ په نامه یاديږي، د شمېرنې یو طریقه او په مایع کې د مایکروسکوپی ذوډونو ترتیب کول؛ په دې حالت کې، د لیهیمیا حجرو او د هغوی مارکر، پروټینونه او پروتین پیچیکونه چې د حجرو برخو په توګه پیژندل کیږي. د فزیکي سټیتیمیا څخه د ډاټا تحلیل کول وخت نیسي.
ننوتل: کمپیوټر کمپیوټر
د پډی پوهنتون او د Roswell Park Cancer انسټیټیوټ څیړونکي په ماینسي زده کړې کمپیوټر الګوریتم کې کار کوي چې پدې مخ کې مرسته کولی شي، او دوی پدې باور دي چې دا کولی شي د انسانانو په پرتله د ارقامو ښه معلومات راولي.
د ماشین زده کړه د کمپیوټر ساینس یوه څانګه ده چې د کمپيوټر سره معامله کوي د "تجربې" له لارې په ځینې مشخص شوي فعالیتونو یا تحلیلونو پراختیا کوي. پرته له دې چې دا کار ترسره شي. ټیم راپور ورکړی چې د وینې سټیتیمیا ډاټا څخه کار واخلي ترڅو د ناروغ پایلې د 90 څخه تر 100 سلنې پورې دقیقې اټکل وکړي.
3. د رخصتۍ په لټه کې د سمې کچې سکینګ
د هګکینین لیمفاوم سره نیمایي ناروغان او د لوی B- سیل لامفاوم (د غیر هډوګین لیمفاوم ډیر عام ډوله بڼه) به وغواړي او اضافي علاج ته اړتیا ولري. د دې شمېرنې په پام کې نیولو سره، دا ډول ناروغان باید څومره سکین شي؟
سکینټ نه دی؟ له بده مرغه ښه خوندي، سمه ده؟
که چیرې معمول څارنه امیجنگ کولی شي ابتدايي پیښې کشف کړي، کله چې نښې نښانې نه وي، او که دا د داسې ناروغانو لپاره بقا ښه کوي، نو دا به ښه شي، مګر پدې ساحه کې ډیری ناپوه شوي پوښتنې شتون لري.
په سطحه، داسې ښکاري چې دا د هغو خلکو لپاره ښه نظر دی چې د دې ناروغیو درملنه په منظمه توګه ترلاسه کوي، ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې سرطان بیرته نه راځي. دا یوه مسله سمه ده، مګر د مساواتو په بل اړخ کې، د دې سکیناتو سره تابعیت سره د دویم بدبختۍ وده وده کوي. تاسو نه غواړئ هغه خلک چې د بیرته راګرځیدو لپاره خورا کم خطر وي، د هغه ناروغۍ چې په اصل کې په اغیزمنه تداوی سره مصرف شوي، د غیر ضروري تکرار اسکینونو تابع شوي، د تابعیت ته یې اشاره کول، د بیرته راګرځیدو په لټه کې دي چې کیدای شي هیڅکله واقع نشي. بله اندیښنه دا ده چې ناسمې مثبتې پیښې واقع کیږي. د وروستي مطالعاتو په اساس، د ناروغانو معتبره برخه باید د غلط مثبت سکین پایلې سره معامله وکړي، کوم چې اضافي اندیښنې او طبي مداخلې رامینځ ته کوي.
د ایوري پوهنتون او د میانو کلینیک څیړونکي په دې وروستیو کې د یوې څیړنې پایلې خپرې کړې چې دوی یې ځینې پوښتنو ته معاینه کړې. دوی د بیرته راګرځیدنې موندنې کې د څارنې امیجیز رول ارزونه وکړه او د هډوګین لیمفاوم یا DLBCL غیر هودګکین لیمفاoma سره د بقا شویو ناروغانو په ژوند باندې د هغې اغیز بیاکتنه وکړه. په عمومي توګه، دوی وموندل چې د اوسني امیجونې تګلارې د کلینیکي نښانو او نښې نښانې څخه مخکې ډیرې نښې نښانې ندي موندلي یا د بقا لپاره ښه والی موندلی.
د لوړ خطر د ناروغۍ پیژندنه
هغه وویل، نه د هغو ډلو ټول خلک چې پدې څیړنه کې معاینه شوي د بیرته راګرځیدو لپاره ورته خطر دی. نو، دا پوښتنه راټیټوي، کوم چې د ناروغانو ډلو د بیرته راګرځیدو لپاره د پام وړ خطر لوړ دی چې د معمول سروې اخیستنې سکینګ ګټو به خطرونو ته زیان ورسوي؟ تحقیق کونکو په نښه کړه چې راتلونکي راتلونکي لیدونو ته اړتیا ده ترڅو دا معلومه کړي چې ایا د بیرته راستنېدو لپاره معمول سکینګ ممکن ممکن د ګټو لپاره غوره ناروغان وټاکي، چې په نوم یې "لوړ انتخاب شوي نفوس".
د دې لپاره، د څیړونکو دا ډله احساس کړه چې دا د DLBCL سره او د لوړ خطرونو مشخص پیژندل شوي خاصیتونه دي - په شمول د 3 څخه تر 5 پورې نړیوال پروفیشنل انسټیټیوټ) IPI (چې د خطرونو او ګټو په اړه وروسته په انفرادي اساس سکینونه په پام کې ونیسي او پوه شي. د بیرته راګرځیدو لومړنی موندنه په ثابت ډول د بقا د ښه والي لپاره ثابت شوي ندي.
4. نانو - کار-ټ تریری
د ناروغانو لپاره د وینې سرطان او د هغوی مینه والانو لپاره، د CAR-T سیل تري درمل په اړه خورا حیرانتیا شتون لري. د CAR-T د سیل تریراپی په شمول نوي بریالیتوبونه اکثرا راپورته کیږي، په حیرانتیا سره هره ورځ.
د CAR-T حجرو په اړه
T- حجرې د خونديتوب یو ډول سیل دی چې موږ ټول زموږ په بدن کې لرو. دا په ځانګړي ډول د T-lymphocytes په نامه پېژندل شوي، د سپینې وینې حجرې یو ډول ډول دی. T - حجرې د دوی په سطحونو رسیدونکي لري، چې د T-Cell رسیدونکي یا TCRs په نوم یاديږي. دا TCR د بهرنیو یرغلګرو یا د بلواګرو ګواښونو، لکه د سرطان حجرو، د خطر سره د مبارزې لپاره د بدن مدافع غبرګون سره مرسته کوي.
کله چې د T-حجرې د CAR-T د سرطان سرطان درملنې لپاره کارول کیږي، دوی لومړی د ناروغ د خپل وینې څخه راټول شوي. وروسته، په لابراتوار کې، T- حجرو اصالح شوي چې ځانګړی رسیدونکي د دوی په سطح باندې د چیمریک انټيجن ریکیکټرونو په نوم یاديږي، یا CAR، چې د ځانګړو سطحی پروټینونو ځانګړو سرطان حجرو سره تړاو لري. دا ټری حجرې د دوی د پاملرنې سره کیدای شي د سرطان د حجرې ویجاړولو سبب شي، یوځل چې دوی په ناروغ کې بیا ځای پرځای کیږي.
د نیک ټیکنالوژي د CAR-T حجرو سره مراجعه کوي
د دې درملنې لپاره ځینې ځینې مهم حرکتونه دا وو چې د ناروغ حجرې باید حاصل شي، د بدن بهر انجنیري کیږي، او بیا یو ځل بیا بیا وپیژني چې د دې دندې لپاره پوره شمیران وي. ایا دا نه پوهیږئ که دا انجنیري قدم ستاسو په حجرو باندې ډیر ژر، ممکن د مایکروسکوپی انجینري وسیلو سره ترسره شي؟ دا په دې غوښتنلیک کې د نانو ټکنالوجۍ د کارولو په اړه دا نظر دی. د نانو ټکنالوجۍ دلته د بدن دننه د ګټو د وړاندې کولو لپاره د مایکروسکوپی ماشینونو کارولو ته اشاره کوي.
په فاری هایچینسن کینسر مرکز کې څیړونکي په دې وروستیو کې وښوده چې د نانوپارتریک پروګرام شوي مدافع حجري کولی شي د لیټیمیا پراختیا یا د ناروغۍ په لابراتوار ماډل کې د سیسټم روښانه کول یا سست کړي. د "اصولو ثبوت" څیړنه یو مهم ګام دی، او موندنې د "فطرت نینو ټکنالوجۍ" کې چاپ شوي. د دې ډلې یو تحقیق کونکي ډاکتر متتاس سټفین وایي چې "زموږ ټیکنالوژي لومړی دی چې موږ پوهیږو د تومور پېژندلو وړتیاوې په ټیټ سیلونو کې د لابراتوار د نیولو لپاره پرته له منځه وړو."
سرچینې:
> جنیچچ. د FDA مشاورتي کمیټه په یو اړخیز ډول د وینی د ځانګړو سرطان لپاره د جینټینچ د کماکټي ریتوکسیماب منظوری سپارښتنه کوي.
> ستنفورډ دوتنه. د کمپیوټر الګوریتم د لیونیمیا ناروغانو پایلې وړاندیز کوي.
> کوین جبی، بیرا م، تومسون A، او نور. د لوی B- سیل لیمفاوم او هډګکین لیمفاوم د ویجاړولو لپاره د څارنې امیج ارزونه. وینې 2017؛ 129: 561-564.