په درملنه کې اتوماتیک شمولیت: تاسو کوم انتخاب خوښ کړئ؟

کله چې د بیمې شرکتونه لوړ لاس لري

ځینې ​​بې بنسټه باید اسانه وي، بې وزله او بې سارې وي. که څه هم د درملنې لپاره "بې رحمه بدله" په هرصورت، څه نا څه بل څه دي. دا یو متنازع پروتوکول دی چې ګټه اخیستونکي نیسي نو خبر نه لري. شخصي بیمه کوونکي پدې حقیقت باندې بانکداري کوي چې تاسو په سیسټم نه پوهیږئ ځکه چې دوی د ناپاکو درملنې ګټې اخیستنې پالنونو ته هڅوي.

د دې لپاره چې دا پروسې څنګه کار کوي، تاسو باید لومړی پوه شئ چې څنګه اتوماتيک نومول کار کوي، څوک وړ دي، او تاسو ولې غواړئ چې د اصلي درملنې په اړه د درملنې ګټور پالن غوره کړئ .

خپل حقونه پوهیږئ او خپل لاسونه په خپلو لاسونو کې وساتئ.

د حقیقی درمل او درملنی تر منځ توپیر

اصلي درملنه په دې نامه نومول شوی ځکه چې دا درمل دی چې په لومړي ځل یې په 1965 کې بیرته راوستی. پدې کې د A برخه شامل ده، د روغتون بیمه چې د داخل بست روغتون او د کوربه پاملرنې پوښښ کوي، او B برخه ، د روغتیا بیمه چې ستاسو د بهرنیانو لګښتونه او څارنه کوي .

برخه C، د طبیعي ګټو په نوم هم یادیږي، مګر، د اصلي درملنې بدیل دی. دا د هرې برخې A او B پوښښ لري مګر کولی شي د پوښښ مینوۍ کې اضافي خدمات اضافه کړي چې اصلي درملنه یې پوښ نلري. ستاسو په طبي اړتیاوو پورې اړه لري، تاسو کولی شئ د اصلي درملنې پر ځای د درملنې ګټې اخیستنې پالن ته لاړ شئ مګر په دې فکر وکړئ چې تاسو دواړه نشي کولی.

لګښت لري، د طبیعي ګټو لپاره ډیرې پیسې تمه لري.

ډیری امریکایان د A برخې لپاره وړیا ترلاسه کوي. دا باید ووایم، که تاسو یا ستاسو ښځه د درملنې په برخه کې 40 چوکۍ کار کړي، ستاسو میاشتنۍ برخې A وړیا وړیا به وي. هرڅوک د B B پریمیم لګښت ورکوي، یو ډالر چې ستاسو د عاید پر بنسټ توپیر لري.

د درملنې ګټې اخیستنې پالنونه ټول خپل ځانونه پیسې لري.

که څه هم ستاسو د Medicare ګټې اخیستنې پالن ستاسو د B بی خدماتو لپاره ورکوي، تاسو باید اوس هم د B-B پرمهال تادیه کړئ.

د ټولنیز امنیت سره اتوماتیک شمولیت

په طبیعي او ټولنیز امنیت کې د اتومات ثبت کول په لاس کې. هغه کسان چې په فعاله توګه د ټولنیزې امنیت ګټې ترلاسه کوي، په اتومات ډول په اصلي درملنه کې داخل شي کله چې دوی وړ وي. دا کیدای شي د ابتدايي شمولیت دوره کې کله پیښیږي کله چې تاسو د 65 میاشتو لپاره یا په ټولنیز امنیت معیوبیت بیمه) SSSI (کې د 24 میاشتو لپاره یا وروسته له دې چې تاسو 24 کلن یاست.

که تاسو د ابتدايي شمولیت دوره کې د دریو دریو میاشتو په ترڅ کې کارول شوی، ستاسو د Medicare ګټې به ستاسو د 65 زیږیدنې د میاشتې لومړۍ ورځ پیل کړي. کله چې تاسو د ابتدايي شمولیت په دوره کې په دویمه نیمګړتیا کې غوښتنه وکړئ، ستاسو ګټو به په درې میاشتو کې پیل شي) که چیری تاسو د خپل زیږون میاشتې کې درخواست وکړئ، په دوه میاشتو کې که تاسو د زیږیدنې میاشت یا 3 میاشتو څخه وروسته میاشت تطبیق کړئ ستاسو د زیږون میاشتې څخه دوه تر 3 میاشتو پورې درخواست وکړئ). د SSDI په صورت کې، د درملنې ګټې به ستاسو د معیوبیت ګټې په 25 میاشتو کې پیل شي.

د اتوماتیک نومول شویو میتودونو په پام کې نیولو پرته، ستاسو د میاشتني عاید لګښتونه په سمه توګه ستاسو د ټولنیز امنیت چک څخه لرې شوي.

که تاسو غواړئ د اصلي درملنې پرځاى د درملنې ګټور پالن ولرئ، نو تاسو باید دا نوښت واخلئ او د پالن لپاره السلیک کړئ.

که د کوم دلیل لپاره تاسو پریکړه کوئ تاسو نه غواړئ چې په اتوماتیک نوم لیکنه کې د درملنې په برخه کې برخه واخلئ، تاسو اړتیا لرئ چې اقدام وکړئ او انتخاب وکړئ. د دې پریکړې په کولو کې ډیر احتیاط وکړئ. د برخې کمولو A ګټې ستاسو د ټولنیز امنیت ګټې پای ته رسوي.

هغه خلک چې په فعاله توګه د ټولنیزو امنیتي ګټو ترلاسه کولو نه دي باید نوښت واخلي او په درملنې کې یې په خپل ځان ثبت کړي. لږترلږه دوی تر هغه وخته پورې چې بې هوښیار بدلون را منځته شو.

د بدمرغۍ بدلولو بدل

اتومات ثبت کول اوس کولی شي هغه خلک اغیزمن کړي چې په فعاله توګه د ټولنیز امنیت ګټې ترلاسه نکړي.

بې بنسټه بدله لاسونه د شخصي بیمې شرکتونو ته ځواک ورکوي چې د درملنې ګټې پلانونه سپانسر کوي. که تاسو د دې بیمې یو شرکت لخوا وړاندیز شوي روغتیایي پالن کې یاست نو هغه مهال چې تاسو د درملنې وړ یاست، ایا دا د یوه ګټور پاملرنې قانون دی چې د روغتیا پالن یا د کار ګمارونکي لخوا تمویل شوي روغتیایي پالن دی، دا شرکت کولی شي په خپل ځان کې په خپل ځان کې نوم لیکنه کړي د درملنې ګټور پلانونه.

په لومړي نظر کې، دا کیدی شي د ښه شیانو په څیر غږ وکړي. په هرصورت، پروسیس کولی شي هغه څوک ګټه واخلي چې غواړي د ورته بیمې شرکت سره پاتې شي. دا به اداره آسانه کړي، په پروسه کې یو ګام له منځه یوسي، او د شرکت سره د تداوم ساتلو کې مرسته وکړي. دا کولی شي د ناوخته جریمې مخه ونیسي چې د درملنې لپاره ډیر ناوخته د خلکو لپاره د جیب لګښتونو څخه په سلګونه زره ډالر مصرف کولی شي.

لکه څنګه چې د بې رحمه بدله کولو لپاره ګټه شتون لري، څرګند توپیرونه دي.

• لګښت. اصلي درملنه ستاسو د کم لګښت وړ انتخاب دی، مګر د شخصي بیمې شرکت داسې انګیرل کیږي چې تاسو به د دوی د Medicare Advantage پالن لپاره هره میاشت اضافي اضافي پیسې ورکړئ.
• انتخاب. دا شرکت ستاسو لپاره پلان غوره کوي. دوی کولی شي تر ټولو ګران پالن جوړ کړي چې ګټه پورته کړي، په اړین ډول هغه پلان چې ستاسو لپاره ډیر لګښت لري اغیزمن وي یا ستاسو غوره اړتیاوې پوره کړي.
• پوښښ د درملنې وړ وګرځئ هغه پلان چې تاسو یې مخکې له دې چې تاسو د درملنې مستحق یاست لرئ هغه پالن دی چې تاسو به یې د درملنې ګټې ترلاسه کولی شئ. تاسو ممکن د درملنې درملنې پالن سره سم ټاکل شوي ډاکټرانو، د روغتون شبکو، درملونو، یا خدماتو ته السرسی له السه ورکړئ.

د بې باوره بدله کار کار څنګه

د طب او میډیکاډ خدماتو مرکزونه) CMS (د بیمې شرکتونو ته اړتیا لري ترڅو د بې بنسټه تبادلې کې د ګډون لپاره د اجازې غوښتنه وکړي. دا دولت ته اجازه ورکوي چې د پروتوکول نظارت وکړي. که څه هم دا په ریښتینې نړۍ کې څنګه لوبې کوي، مګر، ثابت ستونزمن ثابت شوی.

یو انشورنس باید په خپل پالن کې د نوم لیکنې 60 ورځی لیکل شوی مراجعه وکړي. که چیرې دا شخص ندی خلاص کړي، دا شمولیت په اتومات ډول اغیز کوي. ستونزه دا ده چې د بیمې شرکت لیکونه د دې حقیقت ګټه اخیستونکي ته اشاره کوي کیدی شي د بیمې شرکتونو د خپل پالنونو پرمخ وړلو لپاره د بریښناليکونو په وژلو کې ښخ شي. سناتوران د بازار موندنې موادو سره ډیریږي او د دوی د حقونو په اړه ګډوډ دي.

یو ګټه اخیستونکی ممکن د Medicare Advantage پالن په اړه نه پوهیږي تر هغه چې دوی د شبکې څخه کار اخیستی وي یا دوی د Medicare Advatage Card سره د لومړني لومړني پاملرنې ډاکټر سره چې پدې کې لیست شوي وي ترلاسه کوي. د پای پایلې لوړ طبي بلونه او د ډیرو ډیری مشرانو مشرانو لپاره د پاملرنې د دوام دوام.

A ساتل مګر د بې هوډ تبادله کولو لپاره یو بند نه دی

د بې هوښۍ بدلون سره ستونزه دا ده چې ګټه اخیستونکي دا اختیار لري چې د بهرنیانو د ګټې اخیستنې پالنونو کې د غوره کولو لپاره خوښه نه وي. یوازې ساده کړئ، تاسو یو پالن کېږئ او مجبور یې کړئ چې د هغه ځای څخه چې په لومړي ځای کې یې د انتخاب کولو آزادی ورکړئ له هغې څخه فسخه کړئ.

ښه خبر دا دی چې CMS د نوی بیمې پالنونو څخه غوښتنلیکونه په لنډ وخت کې ساتل غواړي ترڅو د بې بنسټه بدلون سره برخه واخلي. ناوړه خبرونه لاهم لاهم د هغو پلانونو لپاره دي چې لا دمخه یې تایید شوي دي.

خپل حقونه وپیژني او ستاسو د بیمې شرکت څخه د لیکونو لپاره سترګې په لار کې وساتئ چې ممکن د بې رحمه بدلون سره تړاو ولري. تاسو یو داسې پالن لرئ چې په زړه پورې او مالي توګه دواړه اړتیاوې پوره کړئ. که ستاسو په ګټه بې بنسټه بدلون راشي، دا خورا ښه دی! که نه، د وتلو په وخت کې د اندیښنې وړ نه شئ او اصلي درملنه یا د اوسني شرکت یا بل شرکت سره، د بدیل درملنې بدیل پالن انتخاب کړئ.

سرچینې:

کراکونیس، ایم . د درملنې لپاره د لمړیتوب وړتیا په اړه د افرادو بې ځایه شمولیت. مرکزونه د درملنې او میډیکاډ خدماتو ویب پاڼه. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Erollroll/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. د اکتوبر 21، 21 خپور شوی.

> د درملنې مدیریت الرښود: دوهم څپرکی - د درملنې ګمارل او ناخالص. مرکزونه د درملنې او میډیکاډ خدماتو ویب پاڼه. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Erollroll/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. د 2015 سپتامبر 14، 14 تعدیل شوی.

> برخه C-MEDICARE + د چای پروګرام: وړتیا، ټاکنې، او نوم لیکنه. د ټولنیز امنیت اداره ویب پاڼه. https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.