کله چې تاسو د روغتیایی پاملرنې د مهمو پریکړو سره مخامخ یو، نو دا د خپلو اختیارونو، ګټو، او د پروسیجرونو خطرونو په اړه جزئياتو سره مرسته کوي. مګر څیړنې ښیې چې ډیری ناروغان د پریکړې مالتړ ندي ترالسه کوي دوی اړتیا لري. په حقیقت کې، د یوې مطالعې پر اساس د سینې سرطان د نیمایي څخه ډیر ناروغان چې ماسټریټومیټ ترلاسه کوي هغه معلومات نلري چې د بیارغونې جراحي په اړه د باوري پریکړې کولو لپاره اړین دي.
خطرونه د کیفیت د پریکړې ملاتړ نه ترلاسه کولو سره تړاو لري
دا مطالعه د کلارا لی، ایم ډی، د اوهویو د پوهنتون په پراخه کچه د سرطان مرکز کې د مور د بیارغونې سرجن - د ارتر جی جیمز کینسر روغتون او د رچرډ ج. سولو څیړنې انسټیټوټ لخوا ترسره شوې، د بیارغونې سره ماسټراټيک او ماسټریټومی په اړه د ګډونوالو پوهې اندازه کړې. همدا رنګه دا د هر ناروغ د انفرادي غوره توبونو بیاکتنه هم شامله ده، په شمول د سینټ لید درملنه، د بیرته ستنېدو وخت، او د پیچلو خطرونو خطر.
کوم ډاکټر او د هغه ملګري وموندل شول چې د نیمایي څخه کم ښځې دومره پوهه درلوده چې د سولي بیارغونه داخليږي او هغه انتخاب یې کړی چې د دوی د شخصي غوره توبونو سره سم وي. د پایلې په توګه، ځینې میرمنو درملنه نه وه کړې او دوی یې غوره کړي.
برسيره پردې، په څېړنه کې ښځې د مور د بيا رغونې سره د اختلافي خطرونو د خطرونو ښه پوهه نه درلوده، او نه يې پوهيدل چې دا خطر څومره وو.
په واقعیت کې، یوازې 14 سلنه ناروغانو د لوی پیچلي کولو خطرونو په اړه یو کلک فشار درلود. دا د دې لپاره ده چې د جراحۍ وروسته په دوو دوه کلونو کې د لوی پیچلتیا موقعیت له 16 څخه تر 40 سلنې پورې. په پای کې، دا پدې مانا ده چې ډیری ښځینه خطرونه یې رامینځته کړي لکه څنګه چې دوی د پریکړې مناسبه مرسته کړې - ممکن نه وي اخیستل شوي.
څه شی دي، د دې څیړنې موندنې د سټی بیا رغونې لپاره ځانګړي ندي. په واقعیت کې، د روغتیا پاملرنې ډیری برخې شتون لري چیرته چې د ناروغ په اړه د کلیدي معلوماتو په اړه پوهاوی شتون لري. د څیړنې لیکوالانو پایله پایله درلوده، د پایلې په توګه، د ناروغانو پریکړې پای ته رسېدلې ډیری وختونه د هغو شیانو سره چې د دوی په اړه پاملرنه کوي د قطع کولو څخه ډډه کیږي.
ولې د پریکړې ملاتړ چمتو کول مهم دي؟
کله چې دوی د دوی روغتیا ته راځي، څیړنه ښیي چې ناروغان غواړي د تصمیم نیولو په پروسه کې ښکیل وي. په واقعیت کې، کله چې ناروغانو ته د پریکړې مرستې ورکول کیږي، لکه تعلیمي کتابونه، ډیویډونه یا نور انټرنیټي وسایل چې دوی د انتخاب کولو په برخه کې مرسته کوي، دوی د دوی د پاملرنې سره ډیر پوه او احساس کوي. دوی د لږ فشار او اندیښنې تجربه کوي کله چې دوی په ریښتیا پوهیږي چې څه تمه لري.
د مثال په توګه، د لویانو په ملی سروې کې چې طبی درملنه ورسره مخامخ کیږي لکه نوي درمل ، د جراحی اخته کول، یا د سرطان معاینه کول، ناروغان په کلکه اشاره وکړه چې دوی غواړي د نوي درملنې سره د خطرونو په اړه نور معلومات زده کړي. دوی همداشان احساس کاوه چې د دوی ډاکټران یې اوریدلي. مګر د نیمایي څخه لږ ناروغانو ویلي چې دوی ډاکټر دوی د دوی د اهدافو، غوره توبونو او اندیښنو په اړه وپوښتل.
د اړیکو او پریکړې مالتړ دا نشتون د ډاکټر-ناروغ اړیکو سره مخ کوي .
په عین حال کې، بل څیړنه چې د ناروغ پیاوړتیا بیاکتنه، د تصمیمونو مرستې کارول، د روغتیایي ستونزو بحثونه او د درملنې د انتخابونو توضیحاتو وموندل چې د روغتیایی معلوماتو دا ټوټې پلي کول دواړه ډاکټر او ناروغ دواړه ګټه اخلي. نه یوازې ناروغان د دوی د پاملرنې څخه ډیر خوښ دي، مګر دوی د خپل ډاکټر لپاره اعتماد او درناوۍ هم کوي، د ډاکټر-د ناروغانو اړیکو دوه مهم عناصر. سربېره پردې، د پریکړې مرستې استعمال د ډاکټر سره بدله نه ده. پرځای یې، دا د هغو خبرو اترو لپاره ده چې پخوا یې د هغه ناروغانو سره درلوده.
دا مفکوره دا ده چې پریکړه مرسته ناروغ ته اجازه ورکوي چې په خپل صحي روغتیا کې فعال رول ولوبوي.
د تصمیم مالتړ لپاره ګټور معلومولو لپاره، میانو کلینیک د خپل پریکړې مرستې وده او آزموینه کړې او دوی د نورو صحي خدماتو چمتو کونکو ته وړیا ویشلي. د بیلګې په توګه، د دوی د شکر ناروغۍ د انتخاب پریکړه مرسته، د ناروغانو سره مرسته کوي او د دوی چمتو کونکي د شپږ ډوله درملو په منځ کې د دوه ډوله ډایبېټز درملنې لپاره کارول کیږي. د پریکړې مرستې په کارولو سره، ناروغان هغه مسالې غوره کوي چې دوی ته خورا مهم دي. پدې کې ممکن د وینې شکر کنټرول، د کار طریقه، د ورځني شکر آزموینه، د وینې د کم کنټرول خطر، د وزن بدلون، د اړخ اغیزې، او لګښتونه شامل وي. دوی بیا د نيشه يي توکو او د هغوی د غوره توبونو ترمنځ د پرتله کولو لپاره د ډاکټر سره نږدې کار کوي.
دا د دې په پام کې نیولو سره چې ځینې ناروغان نه غواړي په تصمیم نیولو کې شریک شي او ډیری وختونه د دوی ډاکټر په غوره توګه په پریکړو کولو کې ترجیح ورکوي. مګر د هغو ناروغانو سلنه چې دغه چلند غوره کوي د هغو کسانو په پرتله خورا کوچنی دی چې غواړي ښکیل وي.
کله چې د پریکړې ملاتړ ډیره اړتیا وي
د پریکړې ملاتړ، یا ګډ پریکړه کول کله چې ځینې وختونه ویل کیږي، هڅول کیږي کله چې ناروغان د غوره کولو حساس حالت ولري، لکه د مایعاتو سره د سولي بیارغونه. په دې مواردو کې، د درملنې څخه یو مناسب شکل شتون لري. د روغتیایي مسلو په څیر چې د درملنې اختیار واضح دی، د اپینډیټیسټس د درملنې په څیر، داسې شرایط شتون لري چیرې چې واضح انتخاب غوره نه وي. په پایله کې، پریکړه کول چې کوم ګام اخیستل ممکن د ناروغ په غوره توبونو پورې اړه لري او همداراز د خطر لپاره د هغې زغم.
د پایلې په توګه، ډیری روغتیایي کارکوونکي مسلکي احساس کوي چې دا پریکړې د تصمیم نیولو په مرسته غوره شوي دي. د مثال په توګه، د کوکران په همکارۍ کې په یوه څیړنه کې، څیړونکو وموندله چې د پریکړو مرستو کارول د ناروغ معلوماتو او اطمینان ته وده ورکوي. برسیره پردې، دوی موندلي چې هغه ناروغان چې پریکړه یې کړې د پریکړې کولو دمخه مخکې پریکړه شوي لویې لویې او انتحاري سرجریزې تعقیبولو لپاره غوره شوي. دا موندنه خورا مهم ده ځکه چې دا کولی شي د ځینې پروسیجرونو کارول او ناوړه ګټه اخیستنه کم کړي، په ځانګړي توګه کله چې د 25٪ اختلاط جراحیه غیر ضروري یا نامناسب وي.
د ژوند پای پای بله ساحه ده چیرته چې د پریکړې مالتړ په ځانګړې توګه اړتیا وي. د بیلګې په توګه، ناروغانو او د دوی د کورنۍ غړي باید وټاکي چې دوی څنګه د مختلفو شرایطو سره د حل کولو غوښتنه کوي چې کولی شي د ژوند په پای کې رامنځته شي او ډاډ ترلاسه شي چې وروستۍ غوښتنې یې ستاینه کیږي. یوه بیلګه کیدی شي د مختلف درد درد درمل، د دوی ضمیمه اغیزو، او د ناروغ په پای کې ناروغ څومره پیژندل کیږي په اړه بحث کوي. نور هغه مسلې چې باید په پام کې ونیول شي د بیرته راستنیدلو ، تغذیه کولو نلونو، او تنفس ورکوونکو کې شامل دي. خلک باید وپوهیږي چې وضعیت څه شی راځي او د دوی اختیارونه څه دي. په دې توګه، دوی کولی شي مخکې باوري پریکړې وکړي.
ډیری خلک ډیری وختونه د دې بحثونو څخه ډاريږي. د مثال په توګه، ناروغ اکثرا د ژوند د پای په اړه پوښتنې لري، مګر د خپلو مینه والو پریشانۍ ډاريږي. نو دوی چپ پاتې دي. په عین وخت کې، د کورنۍ غړي هم ممکن پوښتنې ولري مګر نه پوهيږي پرته له دې چې د مینه والو احساساتو ته زیان رسوي پرته یې راوړي. په دغو قضیو کې، د ډاکټر لخوا چمتو شوي پریکړې مالتړ نه یوازې د پوښتنو بوټی کموي، بلکه د ناروغانو او د هغوی کورنیو سره به هم مهم مسلو ته پام وکړي. دا د ناروغ لپاره یوه لاره وي چې د هغې شرایطو څخه مخکې هغه دا کار وکړي مخکې له هغې چې د هغه غوښتنو سره خبرې وکړي. پداسې حال کې چې د ژوند اندیښنو د پای ته رسولو لپاره کومه بشپړه حل شتون نلري، د پریکړې مرستې ممکن د ناامنه کولو خبرو اترو اسانتیا کې مرسته وکړي.
د کلام څخه
کله چې تاسو د نوي تشخیص سره مخامخ یاست، د یو ډاکټر یا د روغتیايی سیسټم په لټه کې یاست چې نه یوازې د ناروغ متمرکز بلکې د لوړ کیفیت تصمیم مالتړ هم چمتو کوي. پدې کې د هغه یو ډاکټر پیدا کول شامل دي چې ستاسو د درملنې انتخابونو او اړوندو خطرونو په اړه معلومات درکوي. ډیری ډاکټران دا معلومات د مختلفو وسیلو له لارې د انفرادي بحثونو، ډیویډونو او چاپ شوي موادو په ګډون چمتو کوي. کله چې تاسو د پریکړې کولو وسیله لاسرسي لرئ، او کولی شئ د خپل ډاکټر سره کار وکړۍ، تاسو کولی شئ ستاسو لپاره صحیح پریکړه وکړئ. او په پای کې ستاسو پاملرنه او درملنه د درملنې سره سمون لري او ستاسو پاملرنې ته اړتیا لري.
سرچینې:
> "د بیا رغونې د جراحۍ په پام کې نیولو سره، د بیارغونې جراحي په پام کې نیولو سره، د بیا رغونې د نیمایي ناروغانو مرسته ترلاسه کړئ،" UT UT ، د استانین په ټیسټ پوهنتون کې، د می 3، 2017. https://news.utexas.edu/2017/05/03 / د زده کړې کمزوری - پریکړه-مالتړ - د سینې سرطان - سرطان - ناروغان
> هورنیر، مارتا او کلین، سارا. "د ناروغانو سره مرسته د پرېکړو مرستو سره غوره درملنه کوي،" د کیفیت مسوده ، د ګډې بودیجې فنډ، اکتوبر 2012. http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus
> "ایا ستاسو لپاره د مور بیارغونې حق دی؟" BreastCancer.org. http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/reconstruction/is-reconstruction-for-you