د ټرپ مدیریت په عمل کې د بارک اوباما اهداف پای ته رسیږي
د اتو یورپی او لوړ عاید هیوادونو څخه چې د اچ آی وي ستراتیژیو په بیا کتنې کې شامل وو، متحده ایاالتو د ایچ آی ټیسټ ، درملنې او مدیریت ډیری ستراتیژیک اهداف یقیني کولو کې وروسته پاتې وو. لکه څنګه چې د 2014 په نړیواله کانګریس کې د اچ آی وي انفیکشن په ګالسکو کې د مخدره موادو درملنې په اړه راپور ورکړ، یوازې په جورجیا کې - یوازې په ختیځ اروپا کې یو کوچنی، یو واحد جمهوریت دی چې په کې 34٪ نفوس د فقر کرښې لاندې ژوند کوي - ډیر بد حالت لري.
د مطالعې سره سم، یوازې 25 سلنه امریکایان چې د اچ آی وي په واسطه وي د انټریټرورویرال درملنه) ART ( د دې وړتیا لري چې د نفتو وړ وړ ویال وزن ) د 50 نسخه / ایل لاندی تعریف شوي (د هدف پوسټ معیار ترلاسه کړي او ساتنه وکړي. برسيره پردې، په سلو کې 66 په فعاله توګه د پاملرنې سره تړاو لري، يوازې 33 سلنه ART په ملي کچه لارښودونو سره دي چې تشخيص پر درملنې غږ کوي .
د اچ آی وي د درملنې ملي کالوز ارزونه نه یوازې د هغو وګړو سلنه چې په هر هیواد کې د اچ آی وي لپاره ازموینه شوي، مګر هغه سلنه چې د پاملرنې سره تړاو لري، درملنه چمتو کیږي او د دې وړتیا لري چې د ویرال ډک تکمیل بشپړ کړي. د اتو هیوادونو انتخاب د 2010 څخه 2012 پورې د موجوده معلوماتو کیفیت پورې اړه درلود، د HIV د راپورونو، د UNAIDS ډیټابیس، د ګډه بیاکتنې مقالو او نورو سرچینو څخه راټول شوي.
د اچ آی وي درملنه Cascades په اتو یورپی او لوړ عاید هیوادونو کې
| هېواد | د اچ آی وي خلک (اټکل) | د اچ آی وی خپریدل (٪) | د HIV سره تشخیص (٪) | د پاملرنې سره تړلي (٪) | په ART (٪) | د انټرنېټ وړ ویرل وزن (٪) |
| آسټرالیا | 33،000 | 0.2 | 75 | - | 35 | 32 |
| برتانوي کولمبیا | 11،700 | - | 71 | 67 | 51 | 35 |
| ډینمارک | 6،500 | 0.2 | 85 | 81 | 62 | 59 |
| فرانسه | 149،900 | 0.4 | 81 | > 74 | > 60 | 52 |
| ګرجستان | 4،900 | 0.2 | 52 | 44 | 26 | 20 |
| هالینډ | 25000 | 0.2 | - | 73 | 59 | 53 |
| انګلستان | 98،400 | 0.3 | - | 79 | 67 | 58 |
| متحده ایالات | 1،148،200 | 0.6 | 82 | 66 | 33 | 25 |
د متحده ایاالتو د بې وزلو څرګندونو دلیلونه د HIV لخوا د پیښو د کلنۍ کچې کلنۍ وه - په حقیقت کې، د اتو هېوادونو لوړه برخه، چې 15.3 تنه یې په کال کې 100000 ته رسیږي) هر کال یا نږدې 50،000 نوي د اچ آی وي تشخیص (. د پرتله کولو له مخې، د میډیا پیښو شمیر د نیمايي څخه کم وو، یا په هر 100000 شاوخوا 6.3 انفیکشنونه.
د اتو هیوادونو څخه چې په بیاکتنې کې شامل دي، ډیری یې د 71٪ او 85٪ (د جورجیا استثنا پرته، یواځې غیر عوایدو نه یوازې هیواد) د ایچ آئی وی تشخیص څرګندوي. پداسې حال کې چې د لوړ عاید لرونکو هیوادونو پاملرنه نسبت نسبتا مساوي (یوازې د متحده ایاالتو او انګلستان کولمبیا سره 70٪ حد کې ښکته وه)، د ART سپارلو ارزونه کله چې د ART سپارلو ارزونه وشوه، ډیر توپیرونه لیدل شوي، د متحده ایاالتو او استرالیا سره راپور ورکوي چې یوازې 33٪ او د دوی په سلو کې 35 د اچ آی وي انتان شوی نفوس، په ترتیب سره، درملنه وه.
(هغه څه چې نه دي ښودل شوي دا دی چې متحده ایاالتو په پاملرنې کې د ناروغانو ساتلو لپاره ترټولو ناوړه ریکارډ لري، او د دوی لومړنیو کتنو وروسته نږدې نیمایي له السه ورکړي.)
یوځل بیا د ART په شمول، شمیرې یواځې د متحده ایاالتو لپاره خرابې شوې، یوازې یو له څلورو څخه د بشپړ ویرال ماتونې ترلاسه کولو توان لري. په حقیقت کې، په مجموع کې، اروپايي هیوادونو د امریکا او استرالیا په پرتله د ایچ آی آی بې ځایه کیدو وړ کچه لوړه کړې (په ترتیب سره 48 فیصده 27٪،).
د توپیرونو روښانه کول
پداسې حال کې چې د دې ارقامو لپاره هیڅ توضیحات شتون نلري، ډیری یې موافق دي چې د نابرابری په زړه کې د اچ آی وي پاملرنې ته د لاس رسۍ نابرابر.
په جورجیا کې، د بیلګې په توګه - په لیست کې ترټولو ناوړه فعالیت کوونکی - په اټکل کې اټکل شوي 30 سلنه خلک له جیب څخه د زیاتو لګښتونو په ځانګړې توګه د درملو درملو لګښت په توګه روغتیایی خدمتونه مخنیوي کوي .
په عین وخت کې، په 1990 لسیزو کې د ټولنیز روغتیا بیمې د نافذ کولو قانون په لویه توګه د خصوصي روغتیا بیمې په پام کې نیولو سره پاتې شوی دی، پداسې حال کې چې 80 سلنه روغتونونه په خصوصي سکټور کې د حکومت د روغتیا او ټولنیز اصالحاتو پروګرامونو په توګه پلورل شوي.
په ورته ډول په متحده ایاالتو کې، په 2014 کې د اغیزمن پاملرنې قانون) ACA ( نافذ کولو څخه وړاندې، د امریکایانو د ایچ آی وی سره د پاملرنې ته السرسی غریب ګڼل کیده، یوازې 17 سلنه د خصوصي روغتیا بیمې ته السرسي وړتیا لري 54٪ . او د 2013 تر پای پورې، د حکومت د ایډز درملو د مرستې پروګرام) ADAP (خورا اوږد و، چې ځینې ناروغان باید د پنځو کلونو لپاره د مخدره موادو د تادیاتو سبسایډ سبسایډونو ته السرسی ولري .
د متحده ایاالتو د موقف اغیزمنتیا نوره هم د ایچ آی وی د روښانه تګالرې نشتواله وه، د کلنټن د ادارې پخوانۍ هڅې د ځانګړو اهدافو د پوره کولو لپاره د مهال ویش شاملولو یا د جزئياتو دفترونو په توګه چې د دې موخو لپاره ډیری اهدافو مسولیت درلود، شامل و.
د آی اچ آی وی نفوس پراخ پراخه جغرافیایي ویش - او د میډیکاډ وړتیا د دولت لخوا په بهرنیو چارو کې د بدلون وړتیا - نور د متحده ایاالتو هڅې راپارولې، د ډیری عامه روغتیا چارواکو څخه پرته مرکزي همغږي پرته چې ملي غبرګون یوالی شي.
د اوباما اروز امیم د ټرمپ ادارې لخوا Dim Dimmed
د ایډز ته د فدرالي غبرګون د پیاوړتیا په هڅه کې، د اوباما اداره د متحده ایاالتو لپاره د اچ آی وي / ایډز ملي ستراتیژي تازه کړه. د NHAS له مخې، فدرال حکومت موخه لري چې د 2020 موخو لپاره څلور کلیدي اهداف ترالسه کړي:
- د هغو خلکو سلنه چې د اچ آی وي سره ژوند کوي زیات کړئ چې خپل سیسستیسټ لږترلږه 90٪ ته پیژني.
- لږترلږه 25 فیصده د نوی تشخیص شمیر کم کړئ.
- د ځوان ہمسایې او غیرقانوني نارینه سلنه فیصده کم کړئ چې د HIV په خطر کې چلند یې لږ تر لږه 10 فیصدو ته رسیدلی.
- د نویو تشخیص شویو کسانو سلنه چې د اچ آی وی ځانګړي طبي پاملرنې سره تړاو لري د HIV په تشخیص کې د یوې میاشتې په موده کې لږترلږه 85٪ ته زیاتوالی ومومي.
- د هغو کسانو سلنه چې د اچ آی وي انفیکشن پیژندل کیږي، زیاتوالی ومومي چې د HIV په ځانګړي طبي پاملرنې کې لږترلږه 90٪ ته ساتل کیږي.
د هغو کسانو سلنه چې د اچ آی وي انفیکشن پیژندل کیږي، زیاتوالی ومومي چې د HIV په ځانګړي طبي پاملرنې کې لږترلږه 90٪ ته ساتل کیږي.
د هغو کسانو سلنه چې د اچ آی وي انفیکشن سره پیژندل کیږي زیاتوالی راولي چې په ویروس کې لږترلږه 80٪ ته زیان رسوي.
پداسې حال کې چې اټکل کیږي چې د NHAS لګښت به د پنځو کلونو په موده کې 15 میلیاردو امریکایي ډالرو کې وي، ځینې یې وړاندیز کړی چې د متحده ایاالتو روغتیايی سیسټم ته سپما - دواړه د ضوابط شوي انتانونو او مړینې په اساس - کیدی شي لوړ وي لکه 18 ملیارد ډالر.
د ټرمپ ادارې الندې د پانګې اچونې کچې ته د احتمال احتمال د GOP هدف د ACA ډیری اړخونه بدلیږي او د میډیکاډ پروګرامونو ته په پراخه کچه د بیا رغونې لپاره معنی لري چې د کمزورو، زیان منونکو ټولنو لپاره روغتیایی خدمت چمتو کوي.
د 2017 کال اکټوبر کې، ولسمشر یو ګام لاړ چې په دې کې د ایچ آی وی د هڅو هڅې کمزورې کړي چې د اجرائیوي فرمان په السلیک کولو سره کار کوي چې کارمندان اجازه ورکوي چې د زیږون کنترول له منځه یوسي لکه څنګه چې د ACA اړین ګټو اړتیاو لخوا ټاکل شوي. دا حکم د دې پر بنسټ والړ و چې کار ورکوونکي باید اجازه ورکړي چې د زیږون کنټرول رد کړي، نه د اقتصادي دلیلونو پر بنسټ، مګر په خالص یا "اخلاقي" سببونو باندې.
دا د 1990 لسیزې په وروستیو کې د جمهوري غوښتونکي ګوند لخوا د افريقا په کچه د اچ آی وي خیرمندانو ته تمویل ردوي چې د کورنۍ کنټرول هر ډول شکل، د زیږون کنترول یا د بدچلند په شمول وده کوي. دا د یو غیر بدله تکرار ناخوښۍ پر بنسټ چې د GOP ماین پر بنسټ والړ و ، د ایډز او نورو جنسیتي لیږلو انتفاعو کچه ډیروي.
د ټرمپ ادارې روښانه څرګندونه د دې حقیقت له مخې نور هم روښانه شوي چې د NHAS اهداف په بشپړه توګه د حکومت د HIV.gov ویب پاڼه څخه له مینځه وړل شوي.
دا روښانه نه ده چې که څه هم، د ټرمپ اداره به د حل کولو یا د سخت سخت افریقی امریکایانو او ہمسایه ټولنو کې د اوسني کړکیچ د منلو لپاره به څه وکړي. د نړیوال روغتیایی سازمان د ایچ آی وی / ایډز ډیټابیس په بیاکتنه کې، متحده ایاالت نه یوازې په شمالي امریکا او اروپا کې د ټولو لوړ عاید لرونکو هیوادونو په ایډز اخته کسانو سره، بلکې د ایډز تر ټولو لوړه لوړه کچه یې یوازې د لاتویا لخوا تیریده. 0.7 فیصده.
سرچینې:
> د ناروغۍ کنټرول او مخنیوی مرکزونه) CDC (. "د CDC حقیقت پاڼه | په متحده ایالاتو کې ایچ آی آی: د پاملرنې مرحله." اتلانتا، جورجیا؛ د 2012 زیږدیز کال خپور شوی.
> ریممون، A. هیل، اے. او پوزنیک، الف. "د ایډز او اتو عوایدو هیوادونو ترمنځ د HIV په درملنه کې لوی توپیرونه - د توقیف ځایونو شننه >." د اچ آی وي انفیکشن کې د مخدره توکو درملنې نړیوال کانګرس؛ ګلاسس، سکاټلینډ؛ د نومبر 2-6، 2014؛ لنډیز O237.
> د نړیوال روغتیا سازمان) WHO (. "د 15 څخه تر 49 بالغانو ترمنځ د HIV ویروس - په هیواد کې ډاټا." جنیوا، سویډن؛ د 2014 د نومبر 6 نیټه.
> ییایی، بی او فرانک، I. "په امریکا کې د ایډز لیږدول: د اچ آی وي / ایډز ملی ستراتیژي ارزونه." د عامې روغتیا امریکایي ژورنال. سپتمبر 2011؛ 101 (9): e4-e8.