لاس اوستیوټراټریس - د درملنې سپارښتنې

د معلولیت لرونکو Osteoarthritis اغیزه د پام وړ ده

د EULAR کاري ځواک د اوستیوټروتریا ارزونه کوي

د سموټومیکټ لاس لاس osteoarthritis د 55 کالو څخه زیات عمر لرونکي خلک اغیزمنوي. AULAR (د Rheumatism پر ضد د اروپا لیګ) کاري ځواک چې پخوا یې د هپ او غوږ اوستیوارټریتیا درملنې لپاره سپارښتنې خپرې کړې، په 2006 کې د لاس osteoarthritis درملنې لپاره خپره شوې لارښوونې .

د EULAR کاري ځواک چې د 21 شمیر متخصصینو په شمول د ګڼ شمیر رادیات پوهانو، یوتراپاکاکیک سرجن، او د نورو روغتیايي کارپوهانو فزیکي پلوه ، د شواهدو پر بنسټ څیړنې تحلیل او موافقه وکړه چې د 17 درملنې طرزالعملونو پر بنسټ وړاندیزونه د درملنې لپاره تر ټولو مناسب وو لاس اوستیوارټیتس.

دا سپارښتنې په کلکه سپارښتنه شوې چې په کمزوري توګه سپارښتنې د شواهدو په سطح پورې اړه ولري. دا یادونه وشوه چې یوازې د 17 درملنې طریقې یوازې 6 څیړنې شواهد پر بنسټ وې. نور سپارښتنې د کلینیکي کارپوهانو یا د لاسونو په پرتله د زیاتو جوڑوںونو د osteoarthritis مطالعاتو څخه اخیستل شویو معلوماتو پراساس وې.

د اوستیوآرټریت په لاس کې د درملنې لپاره 11 سپارښتنې

د EULAR کاري ځواک دا سپارښتنې د لاس osteoarthritis اداره کولو او درمللو لپاره وړاندې کړې:

• د درملوولوژي (درمل) او غیر فارمیولوژیک (غیر درملو) درملنه، د اوستیوآرټریټ ناروغ لپاره ځانګړی شوی، سپارښتنه کیږي.

• د اوستیوراټریت د لاس لپاره تداوی باید د ناروغ لپاره انفرادي شي. د خطر عوامل، د osteoarthritis ډول، د سوځیدو کچه، د درد کچه، شدت، معلولیت، د ژوند کیفیت، ډیریدونکی، او د درملو درمل باید د ناروغ د غوښتنو سره سم په پام کې ونیول شي.

• ناروغان باید د ګډ تحفظ په اړه زده کړه وکړي او د تمرین تعقیب یې ورکړل شي.

• د حرارت غوښتنلیک (د مثال په توګه ګرم پیک ، حرارتی پیډ، پیرافین موم ) او الټرایسونډ د ​​لاس د osteoarthritis د مدیریت لپاره ګټور دی.

• د ګوتو د اډې لپاره، جلا کولو سپارښتنه کیږي. د ځانګړو نورو اخترونو د مخنیوي لپاره اورتيټیک سپارښتنې کیږي.

• د نرم او منځنۍ درد لپاره او کله چې ډیری ډیری زیانمن کیږي، سیمه ایز یا تکتيکي درملنې) د مثال په توګه عمومي NSAIDs، capsaicin (د سیسټمیک درملنې څخه غوره دي.

• Acetaminophen (د مثال په توګه، ټیلینول) د سپارښتنې زباني شنیزیزیکس دی. تر 4 g / ورځو پورې خوندي او اغیزمن ګڼل کیږي.

• د هغو ناروغانو لپاره چې د اکیتامینفین څخه نا قانونه ځواب ترلاسه کوي، راتلونکی انتخاب د ټیټې کچې مودې لپاره NAMIDs ) د شکایاتو ضد انتفاعي درملو (په ټیټي اغیزمن دوز کې دی. د هر انفرادي ناروغ لپاره د NSAID انتخاب باید د معدې خطر او د زړه ناروغۍ احتمال په پام کې ونیسي.

• ګلوکوزامین او کولډروټین ، د آکوکوډ سویاین ناپایپایټیسټونه ، ډایاکیرین ، او ویزېس تطبیق ټول د اوستیوراټریټس لپاره ورو ورو سرغړونه کوي. دوی ممکن د ټیټ زهرجنتیا سره د مرستې وړاندیز وکړي.

• د انټراټريک کاروریکوریسیلائډ انجیکونه مؤثره دي، په ځانګړې توګه د درد د اوستیوآرټریت په وخت کې.

• جراحی (د مثال په توګه، ارتروپلاسی، ارترودیسس ، یا اوستیوټومی) د هغو ناروغانو لپاره په پام کی نیول کیدی شی کوم چی د ډیرو محافظه کارو درملونو سره هیڅ ډول عواید نلری. جراحي سپارښتنه کیږي د هغو ناروغانو لپاره چې د سخت درد او معیوبیت سره د لاس اوستیوراټریت څخه الس ته راوړي.

ولې ځانګړي مشخص وړاندیزونو ته اړتیا درلوده

اوستیوټراټریټس په الس، السونو او گوټونو باندې توپیر کوي.

دا ترکیبات د اناتومي او فعالیت په اساس توپیر لري، او ناروغان د درملنې مناسبیت او د درملنې ځواب سره توپیر لري.

د 11 سپارښتنو شپږو، په هغه راپور کې چې د ریماتيک ناروغیو په اعلامیه کې راغلي ، د مطالعاتو ډاټا لخوا مالتړ شوي:

• زده کړه او تمرين
• NSAIDs
• د COX-2 بندیزونه
• عصري NSAIDs
• لوټیکي کیپسیسین
• کرونډروتین سلفیٹ

ACR سپارښتنې د اوستیوآرتریتس لپاره (2012)

په 2012 کې، د روموماتولوژی امریکایی کالج د الس osteoarthritis درملنې سپارښتنې تازه کړي. دوی په اصولو سره سپارښتنه کوي چې ډاکټران د غیر مخدره توکو درملنې الندې کوي:

• د ورځنیو ژوندونو فعالیتونو) ADLs (د ترسره کولو وړتیا ارزونه.
• د ساتنې ساتلو تخنیکونو کې لارښوونه وکړئ
• د اړتیا په صورت کې مرستندویه وسایطو چمتو کول، د ناروغانو سره د ADLs سرته رسولو کې مرسته کول
• د حرارتي تعاملاتو په کارولو کې لارښوونه
• د ټپپیزومایراکاپپل ګډ مشتری اوستیوآرټریت سره د ناروغانو لپاره بیلټونه چمتو کړئ

د مشروط فارماسولوژیک سپارښتنې الندې شاملې دي) د یو یا څو څخه زیات یې کارول (:

• اصلي کپسیسینین
• اصلي ټلویزیوني NSAIDs، د ټیمینین سایټیلټیک په شمول
• د شفاهي NSAIDs، په شمول د کوکس 2-انتخاب انتخاب شوي مخنیوی
• Tramadol

ACR په اصولو سره سپارښتنه کوي چې روغتیایي مسلکیان په الندې ډول کاروي:

• دننه داخلي درملنه
• د اپیډید ایډززیککسیک

همدارنګه، هغه ناروغان چې 75 کلن وي باید د شفاهي NSAIDs پر ځای تاکتيکي وکاروي.

_{سرچینې:}

_{ایولر شواهد د لاس اوستیوراټریت د مدیریت لپاره وړاندیزونه وړاندیز کوي. ژنګ، ډ. د روموماتيک ناروغیو اعلامیه. خپور شوی آنلاین. د اکتوبر 17، 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377}

_{د رامیاتوولوژی امریکایی کالج 2012 د لاس، هپ او ګیټسټ په اوستیوراټریټریس کې د نفافي درملولو او درملوولوژي درملنې لپاره وړاندیزونه. هچبربر ایم او ایت. د گرتریت پاملرنې او څیړنې حجم. 64، نمبر 4، اپریل 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR٪20Recommendations٪20for٪20the٪20Use٪20of٪20Nonpharmacologic٪20and٪20Pharmacologic٪20 توریپیا٪20in٪20OA٪20of٪20the٪20Hand،٪20Hip٪20and ٪ 20Knee.pdf}