لارښودونه د CD4 نظارت وړاندیز کوي اختیاري وي
د عصري انټریرورویریرال درملنې (ART) زیاتیدونکي اغیزمنتیا سره، باید د AR4 بریالیتوب په اندازه د CD4 شمیرې په کارولو ټینګار ونه کړي. د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدمتونو څانګې) DHHS (لخوا خپاره شوي لارښوونو مطابق، د 2014 د می په 1، ویروس بوټو باید یواځې د دې معلومولو لپاره کارول شي.
پداسي حال کې چې دا ممکن یو څه بدلون راولي، دا دوه مهم حقایقونه مني:
- دا د ART لپاره د ناروغ یو معافیت ځواب دی) لکه څنګه چې د CD4 شمیرې اندازه کیږي (کیدای شي حتی د متفاوت وائریل ماتونې سره حتی متغیر وي.
- د سي ډي 4 نظارت نظارت نه کوي چې څنګه د ART په درملنه کې ناروغانو کې اداره کیږي.
د نوی نسل د انټریټروrovیرز د سیګیو څخه مخکې، د ځینې ډاکټرانو لپاره چې د ART بدلون بدلوي غیر معمولي نه و، یوازې د معافیت د بیا رغونې لپاره د ناروغ ناکافي. دا ډیری وخت د درملنې وخت مخنیوی کېدل، اکثرا د دوامدار ویژیک کنترول سره) لکه څنګه چې د ویروس بوټ له الرې اندازه شوی (او اکثرا څو کاله وړاندې د دې ډول بدلونونو په نوم یاد شوی و.
د نوي شوي لارښوونو په خپرولو کې، DHHS پایله وکړه چې "په ناروغ کې د CD4 ځواب کمزوری وي د ویروس سپکاوی لږترلږه د (Antiretroviral) رژیم د بدلون لپاره نښه ده." دا نور هم ومنله چې د ناروغ د خوندیتوب د غبرګون بیا رغول د فکتورونو ته رسیدلو څخه ډیر ښه دی - د درملنې په پیل کې د سی ډی 4 ټیټ شمېره، د زوړ عمر یا د اچ آی وی تړل شوي ناروغیو تاریخ شامل دي.
د دې ډول مسلو سره ناروغانو کې، د سی ډی 4 شمیرې پراساس د ART بدلون ممکن احتمال له ښه زیاتوالی سره مخامخ کړي، د مخدره توکو مقاومت مخ په زیاتیدو سره د ریګیمونو یا هم ډیر په لومړیو یا ډیر وختونو کې بدلون راوړي.
د CD4 د شمېرنې څارنه فریکونسی
د DHHS په وینا، د ناروغ CD4 شمیرې باید د دریو لومړنیو موخو لپاره وکارول شي:
- د HIV په ناروغۍ اخته کس کې د ART پیل کولو لپاره د ټاکلو لپاره د مرستې لپاره
- کله چې د موقعیت لرونکي انفیکشن (OIs) پرمختیا څخه مخنیوی وشي د پروفیلیکیک درملنې پیل یا بندول کله چې مستقیمه وي
- دا ارزونه وکړي چې ایا د ART لپاره د ناروغ امونولوژيکي ځواب کافی دی) د درملنې په لومړي کال کې د 50-150 حجرو لخوا د CD4 شمیرې زیاتوالی، د هر کال په پرتله د ثابت حالت تر هغه پورې چې دوام لري دولت
د نوو تشخیص شوي ناروغانو لپاره چې لا تراوسه په ART کې ندي، د CD4 ازمایښت باید د ننوتلو په وخت کې په پاملرنې کې ترسره شي او وروسته هر 3-6 میاشتو وروسته.
د هغو ناروغانو لپاره چې ART یې اشاره کوي، د سی ډی 4 ازموینه باید د درملنې پیل کولو درې میاشتې وروسته بیا وروسته په هر 3-6 میاشتو کې بیا تکرار شي.
بالاخره، د هغو ناروغانو لپاره چې په ART کې لږترلږه دوه کالو کې وي او د ناپاک وړ وړ ویروس بوټو ته یې دوام ورکړی، دا سپارښتنه کیږي چې
- د CD4 نظارت په هر 12 میاشتو کې ترسره کیږي د هغو کسانو لپاره چې د CD4 شمیرې یې د 300 څخه تر 500 سایټونو / ملی لیږد الندې دي، او؛
- د CD4 نظارت د 500 کسانو څخه زیاتو حجرو / ایم ایل کې د CD4 شمیرې لپاره اختیاري ګڼل کیږي.
برعکس، د CD4 څارنه باید په یو ناروغانو کې د ناروغانو سره بیا پیل شي؛ د اچ آی وی تړل شوی ناروغی یا کوم بل شرط یا تداوی چې ممکن د شخص CD4 شمیره کمه کړي.
د نورو لیمفیکی سبسایټونو څارنه (د بیلګې په توګه، CD8، CD19) نور سپارښتنه نه کوي ځکه چې ازموینه دواړه لګښت لري او هیڅ کلینیکي ارزښت وړاندې کوي.
د ویرل وزن څارنه فریکونسی
د ناروغانو لپاره د نویو تشخیص شوي ناروغانو لپاره، د ورننوتلو ازموینه باید د داخلیدو په وخت کې پاملرنه وشي. که چېرې دا په پام کې ونیول شي چې ART کیدی شي لیږد شي، بیا ازموینې بیا کیدای شي په ځینو مواردو کې اختیاري په پام کې ونیول شي.
د هغو ناروغانو لپاره چې د ART نښه شوې وي، د ویریل بوټل ازموینې باید د درملنې پیل کولو څخه مخکې ترسره شي) د درملنې ځواب اندازه کولو لپاره یو بنسټیز چمتو کول (. نو بیا باید د ART ابتکار وروسته او له 4 نه تر 8 اونیو وروسته بیا تر 2 تر 4 اوونیو وروسته بیا ویرول شي تر هغه چې د ویروس بوټ په بشپړه توګه وسوځول شي.
د هغو ناروغانو لپاره چې د انټرنېټ وړ ویډیو ورسته لاسته راوړل کیږي، ازموینه باید په هر 3 تر 4 میاشتو کې تکرار شي. که لږترلږه دوه کالو لپاره د ویروس تنفس دوام ومومي، ټیسټ په هر شپږو میاشتو کې تمدید کیدی شي.
سرچینې:
د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدماتو څانګه) DHHS (. "په HIV-1-infected بالغانو او ځوانانو کې د انټریټرورورویلل ایجنټونو کارولو لارښوونې ." بیتسدا، ماریډلینډ.