د ژوندانه بدیل، پیسې، او جراحي درملنې انتخابونه دي.
کله چې د بدن یوه برخه د پوستې څخه ایستل کیږي یا له ځای څخه راوتل کیږي، دا دا غورځنګ د نسکورېدو په نوم یادیږي. د پلسیک عوایدو کمیدل د پیټی غړو د تغیر لپاره اشاره کوي. بله لاره ونیسئ، د پیلوس عضوی تغذیه د حوض ارګانونو هیریا ده - نږدې معمولا تیډر - د اندیښنې پرانستلو سره. د پیرس د عضوي تغیراتو ترټولو ځانګړی علامه د ګوتو احساس احساسوي - "هغه څه چې له" څخه اندیښمن دي.
په واقعیت سره، د یو هګۍ په انګړ کې د هیریا شتون کول خورا سخت وي او د بدن عکس، جنسي فعالیت، او د ژوند کیفیت باندې اغیز کوي. په خوشبختۍ سره، که څه هم ځینې نریوالې د ټولو ښځو 41٪ او 50٪ کې شتون لري، یوازې درې سلنه د راپور نښې نښانې، او ډیری یې ښځې درملنې ته اړتیا نلري. د هغو میرمنو لپاره چې درملنې ته اړتیا لري، د پوستکي فرش تمرینونه، پیسې، او جراحی ټول شتون لري.
اناتومی
دا انار د افراطيانو پرضد په افقي ډول واقع دي. د لیورټر اني عضلات په برخه کې د پوټکي فلس عضلات شامل دي، چې د فلورې په ټولګه کې یو سڼل یا حاکاک جوړوي. په میرمنو کې، دا ګولۍ رحم، تیغر، کڅوړې، او نور د ځینو غړو ځای په ځای کوي ترڅو هرڅه چې ورته باید ترسره شي. د پوستکي فرش عضلاتو کې ژوبل یا کمزوری کولی شي "وریځل" د پوټک غړي د اندامین ته راشي.
دا باید په پام کې ونیول شي چې د پیروي د عوایدو کمښت الملونه معمولا د ډیری فکتورونو له کبله وي، د پوټو فلور ته ټپی کول خورا مهم وي.
د MRI په یوه څیړنه کې، دا ښکارندوی شو چې هغه میرمنې چې د نري رنځ عضوی درلوده د حتی د سین سینټرې کچې په منځ کې تغیرات شوي 7.3 ځله احتمالي احتمال لري چې د لیواټر انت عضلات د میرمنو په پرتله د زیاتوالي له امله ټپیان کړي.
د ویګین هیینیا بیلابیل ډولونه شتون لري:
- د لمړني اندامین دیوال کې واقع شوی نښې ) د اندام د وړاندې دیوال (یو سیسټوز یا د مثلث تناسب په اندامین کې دی. دا توپیر احساس احساسوي ځکه چې کڅوړی د اندیښنې مخ کې قرار لري.
- یو سیسټوز کول د یورورټوسی سره همکاری کیدی شي، د یورترا د نسکورېدو سبب ګرځي، دا یو طریقت دی چې له لارې یې د مثاداتو څخه د مایعاتو ویستل کیږي.
- هیرینګریشن د پوستکي اندامین دیوال) د اندیښنې شاټ دیوال (کې عموما د ریټیوکل یا د ریټیم د بدن په نخاع کې وي. دا توپیر احساس هم کوي، ځکه چې عضله د اندام تر شا واقع دی.
- د نخاعې مرستې ضایع کېدای شي په انکس یا پورته کې، د اندیښنې (د اعراض سره نژدې) کېدای شي د انارو ، یا د کوچنۍ کڅوړې هډوکي د اندام په نتیجه کې وي. په تخنیکي توګه، ننوتل یوازې د "ریښتینې" هینیا دي چې د پیروسي عضوي تغیراتو په مختلفو تیریو کې دي.
- د رحم کمزورۍ کې د ملاتړ ضایع (لکه سټراټینټ یا د غړو انتشار لیګونه) کولی شي د رحم د نسکوریدو لامل شي، یا د رحم د ویزې سبب شي. د رحم د مهمو لرګیو غړی په رحم کې ساتي.
په مهمه توګه، د وریځلو دوه یا دری ډولونه کیدای شي په میرمنو کې د pelvic عضوی تغیر سره یوځای شي. سربیره پردې، د پیلوس عضوي تکرار اکثرا د فلوري فلور د اختالف سره همکاري کوي . د بیلګې په توګه، د دې حالت سره 37 سلنه میرمنې غیر فعاله کڅوړه لري، د دې میرمنو 40 سلنه د مورینۍ ناورین باندې فشار اچوي، او د دې میرمنو 50 سلنه فکري ناپاکتیا لري.
نښې نښانې
ډیری ښځې چې د پیلوس عضالتو د زیاتیدو تجربه لري هیڅ ډول نښې نښانې نه لري.
د انارو په مینځ کې د زیاتوالی برسیره، د پییلیک د عضالتو د کموالي نور عام نښې نښانې په الندې ډول دي:
- بشپړتیا، بشپړتیا، درد، یا په اندامین کې اچول (د ورځې په پایله کې یا د کڅوړې حرکت په دوران کې خرابول)
- د تنفس ستونزه
- ستونزه د کڅوړو غږ په بشپړه توګه غږوي
- درد پر درد
- جنسي ستونزې
- د عین وخت د درملو انتانات
- کله چې ټوخی کول، تمرین کول، یا خندا کول پداسې حال کې چې مایع کول
- قبضه کول
- د پوستکي لیږد
- د ګاز کنټرول ستونزه
د يادونې وړ ده، ځانګړي نښې نښانې په دې پورې تړلې وې چې د نري رنځ غړي د اندامونو له لارې له منځه ځي.
د بیلګې په توګه، سیسسټیکیل، چې د مثایه ګانو تابعیت لري، د بدیاتو نښې نښانې دي.
په 2017 کې د "پلڼیک آرج پروړاندې" عنوان، "ایګلسیا او سمټلنګ نوم الندې الندې مضمونونه وړاندې کوي:
د وینی عضوی تغیرات متحرک دی، او د نښې نښانې او معاینې موندنې کیدای شي د ورځې ورځې یا د ورځې په دننه کې د فعالیت کچه او د مثایطه او مستحضۍ بشپړتیا پورې اړه ولري. تړل، لیږد کول، ټوخی، او فزیکي جبران، که څه هم د علت عوامل نه شي کولی د ځورونې او ناورین زیاتوالی ومومي.
لوی تاوانونه، یا هغه حوزې چې د اندامین کانال بهر پراختیا کوي، کولی شي د اندامیک Mucosa د توږیدنې یا السرسۍ المل شي.
د ړنګیدو سختې پیښې غیر معمولي دي. د هززارډ د ګریټریټ طب او ګروټولوژي په وینا :
په ځینو حاالتو کې، د لوی سیسسټیکیل سره ښځې ممکن راپورته کړي چې خپل ګوتې په انار کې واچوي ترڅو نسج لوړ کړي ترڅو د سوریې د سوري کولو لپاره د یوررتراین راټیټ کړي. سره له دې، په میرمنو کې د لوړو زده کړو خنډ لږ دی، او د هایډروفیسروسس او د کښت کفايت سره د لوړو پورتنیو خنډونو وده غیر معمولي ده.
فزیکي ازموینې
فزیک معاینه اړینه ده چې د پیارو د عوایدو د کمولو په مناسبه توګه تشخیص شي. د یو معالج لخوا د اندامین لید لیدنه معمولا د دې حالت تشخیص لپاره بسنه نه وي. پرځای یې، د OB-GYN به د یو بل پوټکي ټوپک څخه کار واخلئ یا د اندیښنې زاویې دیوال پورته کړئ یا د اندیښنې پوټکي ته د تشخیص پیژندلو ته فشار ورکړي. د امتحان په جریان کې، ستاسو ډاکټر ممکن وپوښتئ چې تاسو ټوخه یا ټپی کړئ (ویلالالوا) د مخنیوی لپاره غوره لیدلو لپاره. برسېره پردې، تاسو به هم د ځینو ډولونو د وتلو د غوره لید لپاره د آزموینې په وخت کې ودریږي.
دلته ځینې شیان دي چې د OB-GYN د پییلیک د عوایدو د کموالي لپاره د فزيکي ازموینې په ترڅ کې ارزونه کوي:
- د وینځل بلج
- د مغز کشف یا غلا
- د جریان درجه (د بیلګې په توګه، د اندامین یا د اندیښنې د ننوتو څخه وروسته)
- د رحم او رحم د ملاتړ او خوځښت
- د یورورتر او مثالی غاړی د ملاتړ او خوځښت
- د ماین پاکۍ مطالعې (د مثال په توګه، د استثنایي حجم حجم او urinalysis)
د خطر فکتورونه او فریکونسی
د لیږد په جریان کې، د لیورټر اني عضلات کولی شي د دریم پړاو څخه د حد حد څخه 200 فیصده زیات کړي، د امیندواری زیږیدل د پییلیک عضوی تغیراتو پراختیا لپاره ترټولو لوی خطر فکتور. ښځې د دې حالت سره ډیری وختونه د یو ماشوم څخه زیات ماشوم راوړي. د خطر خطر نور عوامل شامل دي:
- جینیاتی وړاندیز
- د پلویج مخکی جراحی
- موجوديت
- دوامداره خنډونه (لکه د انټرنېټ فشار زیاتیدل) ثانوي یا ټوخی کول
- هايټراټريټومي
- تمرین
- د نسج کمزوری کیفیت
که څه هم میرمنې په هر عمر کې کولی شي د پیلوس عضوی وده وکړي، پدې حالت کې معمولا زاړه میرمنې اغیزه کوي. د 60 او 69 کلونو ترمنځ عمر لرونکي میرمنو کې، د دې حالت خپریدل پنځه سلنه دي.
په یو اړونده یاددښت کې، محدود معلومات وړاندیز کوي چې د ګوټیک ارګان د نارینه وو تر شا د پرمختګ مخنیوي کوي، او وروسته له دې چې د روانو حالاتو نه پرمختګ وکړي یا نه پرمختګ یا راجسټر کیږي. سربېره پر دې، د یوې څیړنې پایلې ښیي چې ښځې چې موخې لري، د چټک پرمختګ تجربه کوي، او د وزن ضایع د دې نسکورېدو مخه نه نیسي.
درملنه
د نري رنځ د عدم تغذيې درملنه د عمر، د امیدوارۍ لپاره هیلې، د میاشتني کولو، او جنسیت په ګډون ډیری عوامل پورې تړاو لري.
د شرایطو د متوسط قضیې لپاره، د ژوندانه طرزالعمل کولی شي د اعراض سره مرسته وکړي، د وزن کمولو، د پیلوس عضلاتو روزنه) Ie، Kegel تمرینات (، د فایبر لوړ غذا، او محدود فشار او یا پورته کولو فعالیتونه.
پیسې د وسایطو په مینځ کې نصب شوي دي چې د انټرنېټ انټومي ماین بیا جوړونه وکړي. دوی د هغه نښې نښانې کمولو کې مرسته کوي چې د پیلوک عضوي تغیراتو وړ وي. په سلو کې 67 ښځې به په لومړي سر کې د درملنې اختیار په توګه وټاکي، چې 77 سلنه یې دا وسیله له یو کال وروسته کاروي.
د میرمنو لپاره د نري رنځ د زیاتوالي سره د میرمنو لپاره کار کول - د هغو کسانو څخه چې د رواني ناروغۍ سره ډیری جدي وړاندیزونو ته. دا وسايل کولی شي د دې حالت پرمختګ ته وده ورکړي او د جراحي اړتيا ته ځنډ او يا له منځه يوسي.
معمولا د طبي درجې سلیکون څخه جوړ شوي دي. پیسې یا هم مالتړي یا د سیمې اشغال کېدلی شي. په متحده ایالاتو کې، د انگوزې درملو یو ډول ډول مرستندویه وسیله د فضایي اشغالګرو له خوا لکه د ډونټ نس ناستی یا ګیلورین نس ناستې لخوا پیژندل کیږي. د پرمختللي ناروغۍ لپاره د خلګو اشغالګر درملو ته اړتیا ده.
تر اوسه پورې، د pelvic عضوي تغیراتو سره په میرمنو کې، یواځې یو ناڅاپي کنترول محاکمه وه چې د ګیلورن پوتنري (د سپوږمکۍ ونیسین ډول ډول ډول ډول) سره د انگوزې نسب پرتله کول وو او د درملو دواړو ډولونو پرتله کولو وړ ښودل شوي و.
پیسې کولی شي په ورځو کې د ورځو یا اونیو لپاره په ځای پاتې شي. د مرستې مرستې معمولا داخل شوي او د ناروغ لخوا لیږدول کیږي، او ځینې نری رنځ حتی د اندامونو د انسجام اجازه ورکوي. په میرمنو کې د درملو کارول ممکن ښایي ښه نظر ونه وي ځکه چې که نه ساتل کیږي او سمه توګه تعقیب نشي، یوه نسبتا کولی شي د ناوړه منفي اغیزو لکه د مثلا یا ریټیم کې د توږیدنې لامل شي.
د 85٪ څخه زیاتو میرمنو چې د درملو غوښتنه کولی شي له یو سره نصب شي. هغه فکتورونه چې دا ستونزمن کوي د نس ناستې سره مناسبه وي د لنډ حجم اوږدوالی، د هایټراټیټومیټ تاریخ، یا د لوی اندامینیک پرانستل شامل دي.
د ناروغ د اهدافو او غوښتنو په پام کې نیولو سره، د پیچیک عضوی تغیر لپاره جراحي یا ساختماني یا معتبر وي. د دې پروسیجرونو تر مینځ پریکړه ستاسو په تمه پورې تړاو لري چې د بدن په انځور کې جنسي اړیکه او شخصي لیدونه ولري. هایټرتیکومومی یا د بدن د کنترول ساتنه (یعنی هیسټرپسیسی) د لاسرسی وړ دوه انتخابونه دي. په هغو میرمنو کې چې نور د اندیښنې موافقت نه غواړي، د جراحي درملنې غوره انتخاب کولپکوسیسس دی، یا د اندیښنې له منځه وړل دي.
د اګلسیا او سملینټل په وینا:
د هغو ښځو لپاره چې د کوټې فعالیتونه ساتي، د بیا رغاونې جراحی باید ترسره شي او د اندامیناک انیکس د ښځو د نسجونو په کارولو سره معرفي شي او د نسج نسلي ترمیم غصب شي) یا میش بستر کېښودل شي، د اندام ترټولو سلیم ته معطلول (sacrocolopopexy)، یا د لېږد له پلوه (انتقالي میش).
د FDA په وینا:
د پوپ [pelvic organ prolapse] ترمیمولو لپاره سرجری کولی شي د اندام یا پیټ په واسطه ترسره شي، یوازې د سټیټونو (sutures) کارول یا د جراحی میش سربیره. د جراحي اختیاري د اندیښنې د عادي موقف بیا رغول، د اندیری په شاوخوا کې د نسج ترمیم کول، په مستقل ډول د اندیرس (کولپولوزیزس) لیږدولو سره یا د اندامین کانال بندول شامل دي.
په پای کې، د انتقالي میش کارول متنازع دی او د متخصصینو لخوا خپاره شوي. متخصصین وړاندیز کوي چې د ترانسپینګ میش استعمال باید د هغو پیچلو وړاندیزونو سره محدود وي، لکه پرمختللی یا بیاکتنه مخنیوي یا هغه کسان چې طبي شرایط لري چې د ډیرو انبارز جراحي خطر لري.
سرچینې:
> اېګلسیا سی بی او سمټلنګ کیلو. د پلخمري تنظیم وړاندیز د امریکایی فزیک ډاکټران. 2017؛ 96 (3): 179-185.
ملر KL، Griebling TL. د جنینولوژیک ناروغیو. په: هیلټر جی بی، اوسیندر جی جی، Studenski S، لوړ خیبرپښتونخوا، اسٿانا ایس، Supiano MA، رچی سی. eds. د هززارډ ګریټریټ طب او ګرانوټولوژی، 7 نی نیویارک، نیویارک: مک ګیل هیل.
> د پلخمري تنظیم وړاندیز (POP). FDA.
> د جی جینجولوجیک اختالس. په: Papadakis MA، McPhee SJ، Rabow MW. eds. اوسنۍ طبي تشخیص او درمل 2018 نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill.