عادي، زیاتوالی، او د وی / ق پایلو کمول
V / Q خوندیتوب هغه غلطی دی چې په سږو کې رامنځ ته کیږي چې د هوایي تشناب (د سږو او چاپیریال ترمنځ د هوا تبادله) او عضوي (د وینې له لارې د وینې تیریدل) په مساوي توګه ندي برابر شوي، د معدني خنډ سره مخ د اوږدمهاله خنډ سره مخامخ د سږو ناروغۍ ( COPD ).
څه وي؟
د V / Q خنډ کې څه پیښیږي په اړه مخکې، نو دا مهمه ده چې په ډاګه شي چې V / Q معنی لري:
- V د ویناوالی لپاره ولاړ دی ، هغه هوا چې د پوزې او خولې په ذریعه ساه کیږي، د تراچیا له لارې، برونچي ته، او بیا د کوچنیو هوایی لارو له الرې د وړو هوایي ډیوو په ذریعه د الویولي په نوم پیژندل کیږي چیرته چې د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ بدلون راځي. .
- پوښتنه د وینې یا د وينې د جریان لپاره ده. د زړه څخه، ډای اکسیجنجینټ ("نیل خون") د وینې د شریانونو له الرې تېرېږي (لکه د رګونو په څیر نور د رګونو په څیر دي د وړو او کوچنیو رګونو له لارې او کیپیلیوټونو ) د وړو وینی رګونو (له لارې چېرته چې د اکسیجن او غذایي موادو تبادله ترسره کیږي.
د الویولو تر ټولو کوچنی هوایی ډیری دی، یواځی یوه حجره ګرمه ده. الویولوی ته بل یو کیپلیټ دی، د وینی کوچنی کوچنی کوچنی او همدارنګه یو حجره یی هم ده. دا هغه ځای دی چې د اکسیجن او کاربن تبادله په سږو کې ترسره کیږي، لکه څنګه چې اکسیجن د الیلو څخه د کیپلیټونو څخه تېرېږي، او کاربن ډای اکسایډ د کیپلیټونو څخه الویولي ته لیږدوي.
V / Q یا وینټلیلیشن / فاضل کول د هوا اندازه ته اشاره کوي کوم چې الویولولي د وینې اندازه چې د سږو کې د کیپیلارونو له الرې ویشل کیږي راځي.
د مځکې ځای پوهیدل
دا مهمه ده چې د "مرگ فضا" تعریف وکړو. دا هر هغه سیمې ته اشاره کوي چې په هغه کې الویولي او کیپیلریان نه پورته کوي.
دا ځای کیدای شي دا وي:
- د اتومي ماین ځای، چې د هوایي ډوډۍ یا د وینې سپما له امله د خنډونو له امله وي، لکه د پلمونري امبولی سره (د وینې په واسطه مخنیوی کول) یا یو بهرنۍ جسم په هوایي ډګر کې نصب شوی وي (د هوایی خنډ مخه نیسي).
- د فزیولوژیکي مځکې ځای، چې دا پیښیږي کله چې د هوایي یا د وینې رګونو جوړښتونه نورمال وي، مګر نور دلیلونه هم شتون لري چې الویولي او کیپیلریونه د سیسټم د فزیکي خنډونو څخه د وینې د شینګو په څیر نه راځي. .
د مړو ځای سره، تاسو اصلا په هغه سیمه کې وینې راوړي چې په کې د اکسیجن اخیستل نشي کولی، یا په هغه سیمه کې هوا راوړي چې اکسیجن نشي کولی.
د V / Q نسبت اندازه کول
د V / Q نسبت اندازه کول د دوو جلا ازموینو له لارې ترسره کیږي. د ویناوالیشن اندازه کولو لپاره، یو شخص د هغې په مخ کې ساتل کیږي او په راډیو فعال هوا کې تنفس لري. د ککړتیا اندازه کول، یو راډیټیکټ پروټین په رګ کې انجیل شوی. بیا د دې دوو ازموینو پایلې پرتله شوې.
د V / Q خنډ څه دی؟
V / Q خنډ د دې معنا لري چې د عضلاتو په ځینو سیمو کې، الویولي او کیپیلریونه نه پورته کیږي یا د مځکې ځای شتون نلري. دا پدې معنا لري چې د سږو په ځینې برخو کې، د الویولي په پرتله ډیر کیریالي شتون لري، په نورو کلمو کې، د عضلاتو سیمې چې د هوا له الرې د وینې په واسطه په ښه توګه په اسانۍ سره کارول کیږي.
په نورو سیمو کې، کیدای شي د کیلویلونو په پرتله تازه اکسیجن سره نور الویولي وي تر څو د اکسيجن راټیټ شي. په بل عبارت، د عضلاتو ځینې برخې کیدای شي د عضوي موادو په پرتله ښه توب شي.
د ځینو ماینونو خوندیتوب عموما واقع کیږي، مګر کله چې دا د یوې مشخصې حوزې څخه زیاتوالی راولي، دا د ستونزو لامل کیږي. ولې د V / Q Mismatch ستونزه ده؟ V / Q خرابیز د هایپوکسیمیا تر ټولو عام لامل دی او د تنفسي ناکامیو د ډیری الملونو یوه برخه ده.
هایپوکسیمیا یوه اصطلاح ده چې په وینې کې د اکسیجن کموالی ته اشاره کوي. کله چې د بدن حجرې د اکسیجن څخه محروم شي (او د هایپوکسیمیا په واسطه زیانمن شوي او بالاخره مړ شي) نو بیا دا د هایپوکسیا په نوم یادېږي.
د هایپوکسیا نښې نښانې کیدای شي بې هوښۍ وي، د تناسب کموالي، مغشوشۍ، او که نه وي، مړینه.
د وی / ق Mismatch لاملونه
V / Q بسمایټ کیدای شي د هر هغه چا له امله رامینځ ته شي چې د سږو د ویناوالی زیاتوالي یا کمیدل یا د سږو فزیکي زیاتوالي زیاتېږي یا کموي. په بل عبارت، هغه څه چې د تازه هوا د وړتیا سره مداخله کولی شي الویولولي ته راشي، یا هغه څه چې د وینډوزونو د وینې جریان مخه نیسي. دواړه دا کولی شي د ویناوالی او فاضله کولو ترمنځ توازن تاوان کړي.
عادي، کم شوي، او د V / Q نسبت زیات شوي
د V / Q عادي تناسب نږدې 0.80 دی. دا پدې مانا ده چې په هر دقیقو کې شاوخوا 4 لیټره اکسیجن د سږو له لارې تېرېږي پداسې حال کې چې 5 لیټره وینې د سږو له الرې تېرېږي.
A د V / Q نسبت کم شوی کله چې یا په سږو کې د ویناوالی کمیدل کم شي یا د فزیکي زیاتوالي سبب شي (د سږو سږو ته د وینې اضافه). هغه شرایط چې کیدای شي د کموالی / کمښت په نتیجه کې نتیجه ولري پدې کې شامل دي:
- اوږدمهاله برونچیت : د برونپوزیزم ، مغز پلګ، د هوا سوځیدنې او د هوایي خنډونو راټولول ټول د ویناوالی خرابولو لپاره اضافه کیږي او په دې توګه د فټیوجنګ لپاره د تشناب تناسب کموي.
- اساما
- د سږ کال ایډیما
- د هوایي خنډونو (بهرنی بدن زړه)
د V / Q نسبت زیاتوالی راځي کله چې یا هم د ویناوالی زیاتوالی راشي یا د فزیکي کموالي اندازه راشي) د وینې سټی ته د وینې جریان. (د V / Q نسبت ډیر شوی لیدل کیدی شي:
- د سږکال امبولانسیزم: د فلمری ایبولازم په سږو کې د وینې زنګ دی چې معمولا په پښو کې د وینې د کڅوړې په توګه پیژندل کیږي چې ټوټې ټوټې کوي او سږو ته سفر کوي. که چیرې دا کافی اندازه وي، یوه ټوټه کولی شي د وینې بشپړ برخی خنډ کړي ځکه چې د سږو ځینو سیمو ته چې د ویناوالی اخیستلو سبب کیږي هیڅ ډول عاجل نه وي. نو ځکه د V / Q زیاتوالي سبب کیږي ځکه چې وینټیلینټ (V) ورته پاتې کیږي او عاجز (ق) د کمیدو سبب کیږي. د V / Q سکین په اړه، داسې شواهد شتون لري چې د اغیزمنو وینې ویشلو کې د سږو برخې د عضوي توب نه دي.
- ایمفیسمه : امیمیایم کولی شي د V / Q نسبت لوړ کړي. د سږو کې د زیان رسېدلي او ویجاړ شوي الیلوولي له کبله، د اکسیجن او کاربن ډای اکسایډ لیږد لپاره د سطحې ساحه شتون لري. له دې امله د وینټیلیشن له لارې پورته کیږي، د V / Q نسبت زیات شوی.
سرچینې:
دندې، ب.، ماکوري، سي.، موریسټ، ایم. او ایل. د ماین پاکۍ د موډل موډل کې د V / Q په اړه د انفلاسیون اغیز، ایمفیسیما، او د سګرټ کنټرول اغیزه. تناسب څیړنه 2014. 15:42.
د متحده ایاالتو ملي طب صحي. میډلینپلس. د سږو وینټیلیشن / د فیلفین سکین. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.