د بې ځایه کیدو د پایلې په توګه ګډ کندز کندز ته زیان رسوي
د اوږدې اوږدې مودې لپاره د Hill-Sach زخم د اوږدې اوږدې مودې په توګه رامنځته کیږي. د اوږدې اوږدې اوږدې اوږدې اوږدې مودې لپاره د اوږدې اوږدې مودې لپاره د اوږدې اوږدې مودې لپاره. کله چې د اوږدې مودې بې ځایه کیدنې واقع شي، د بال او ساکټ کنډک بال د ګډ موقف څخه راځي. معمولا، کله چې دا ټپ د لومړي ځل لپاره رامنځ ته کیږي، څوک باید د کندز ګډ ، معمولا په روغتون یا بېړنۍ څانګه کې ځای پر ځای کړي .
قوي مشترکه د لاس هډوکي (هوموم) په پورته برخه کې د بال څخه جوړ شوی، کوم چې د هومالل سر په نامه یادېږي. د اوږو ساکټ د سکپولا برخه ده (د اوږدې بلیډ) د ګازینډ په نامه یادوي. په ساکټ کې د گیند ساتلو کې مرسته کول لابرامینونه، کارابینګ، او تلیفونونه دي.
کله چې د اوږدې مودې بې ځایه کیدنه رامنځ ته شي، هغه نورمال جوړښتونه چې د کندز ساکټ دننه یې ځنډول خراب شوي دي. زخم ته د زیان رسولو ډیری وخت د هغه ناروغانو عمر پورې اړه لري چې د ټپي کیدو المل کیږي. معمولا زیان یا هم د اوږو لیګامینټونو ته دی ، چې د Bankart غوږ نومیږي ، کوم چې په ځوانو ناروغانو کې پیښیږي. په پخوانیو خلکو کې چې خپل اوږد ویجاړ کړی، معمولا زخم د څراغ کف تورو ته دی . د استراحت یا د غاړې زیان سربیره، هډوکي او کارتیلج هم زیانمن کیدی شي؛ د زیان معمول ډوله زیان د Hill-Sachs نیمګړتیا په نامه یادېږي.
د سایټس خرابوالی
د هیل ساکس نیمګړتیا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د هومالال سر هډوکي او کارملج ته زیان رسوي.
لکه څنګه چې د هومالل سر د کانګ له ګډ ساکټ څخه بې برخې وي، د ګردي هومال سر سر د ساکټ کنډک سره ځواک سره مخامخ کوي. دا د هومالل سر کې د کمپریشن فریکشن په نامه یو ویټ جوړوي. دا وېش اکثرا د MRI په اړه لیدل کیږي، او د هیل-سکچ لوی ټپونه هم په ایکس ایکس کې لیدل کیدی شي.
د Hill-Sachs defect په جلا کولو کې ندی رامینځ ته شوی، پدې مانا چې هر څه نور تل زیان رسوي چې د اوږدې مودې لپاره د اوږدې مودې لپاره اجازه لري. د Hill-Sachs defect اکثرا د دې لپاره کارول کیږي چې کندز په بشپړ ډول د ساکټ څخه بهر راشي، نه یوازې په ځانګړي ډول بې ځایه شوي، لکه څنګه چې په تعقیب کې واقع کیږي. د Hill-Sachs defect د لومړي ځل لپاره د اوږدې مودې د اوږدې مودې نیمايي کې واقع کیږي او نږدې هغه خلک چې تل د پخوانیو بې ځایه شویو څخه بې ثباته اوږد اوږد لري.
د Hill-Sachs defect د نظر دلیل یوازې نه یوازې د شکمنو اوږدې مودې د بې ځایه کیدو ژوبل تایید لپاره، بلکې د هیل سای ټپی زخمیت هم مهم دی ترڅو د اوږدې مودې د بې ځایه کیدو مناسب درملنه وکړي.
د اوږد مهاله درملنې درملنه
لکه څنګه چې ویل شوي، دا ستاسو د سرجن لپاره مهمه ده چې د اوږدې اوږدې مودې لپاره د جراحي درملنې په هڅه کولو کې د Hill-Sachs د شتون شتون پیژني. که د Hill-Sachs نیمګړتیا لوی وي او پاتې ناڅاپي پاتې وي، بیا رغونه ناکام شي، او بیرته راګرځیدونکي کندز بې ثباتي کیدی شي.
معمول معیارونه دا په ګوته کولو لپاره کارول کیږي که چیرې د سایټس زخم اضافه شي د جراحی په وخت کې اضافي علاج د تاوان اندازه ده. هغه ژوبل چې د هومالال سر لږ تر لږه 20٪ برخه لري احتمال لري چې یوازې د درملنې اړتیا ته یوازې تل پاتې شي.
دا پدې مانا ده چې د اوږدې اوږدې مودې درملنه (د جراحۍ معنی یې یا ممکن نه وي) کیدی شي د هیل ساکس په نیمګړتیا کې پرته له فاکتورۍ سره مخ شي.
هغه ژوبل چې د هومالال سر 40٪ څخه زیات وي شامل دي تل د اضافی درملنې اړتیا ته اړتیا لري. په هغه شرایطو کې چې د های سایس نیمګړتیا د هومالال سر 20-40٪ ترمینځ وي، سرجن باید وټاکي چې آیا نیمګړتیا د بې ثباتۍ سره مرسته کوي که نه. A-Hill-Sachs defect چې سبب یې د ساکټ دننه غیر معمولي حرکت کوي د "ښکیلتیا،" او د هیلیک ساکس دا ژوبل شوي ټپیان معمولا اضافي جراحي درملنې ته اړتیا لري.
د Hill-Sachs د خرابۍ اداره کولو لپاره د درملنې اختیارونه پدې کې شامل دي:
- هیڅ شی نه کول
څارنه تر ټولو عامه درملنه ده، او معمولا بریالی کیږي. په ځانګړې توګه کله چې د هیل ساک ټپ ته د هومالال سر لږ تر لږه 20٪ شامل وي، هیڅکله هیڅکله د درملنې وړ نه وي. - د کیپسول شفټ
د کندز کیپسول لیږدول په اصل کې یو جراحي دی چې د هیل ساکس په نیمګړتیا کې د نسج پیاوړي کولو لپاره د اوږدې مودې تناوب مخه ونیسي. د محدود ترویج په واسطه، د هیل سایس نیمګړتیا ممکن ممکن د اختلاط خراب نه شي. - د هډو ګراف کولو / د نسج ډکول
کله چې نیمګړتیا لوی وي، او په ساده توګه قوي کول اوږد نه شي، نو باید د هومالال سر کې د خساره ډکولو لپاره کارول شي. ځینې سرجنونه د هډوکي ډکولو لپاره اکثره هډوکي یا نور نرم نسج کاروي. - اختطاف
اختطاف یو جراحي پروسیجر دی چې د هډوکي سر معمول شکل بیا بیا جوړولو لپاره د کمپونډ شوي هډوکي لیږدول کیږي. - د کندز بدیل
په ځینو نادولتي حالتونو کې، په ځانګړې توګه د لوی ناروغانو لوی لوی نیمګړتیاوې، غوره انتخاب ممکن د کندز بدیل جراحي وي . دا پروسیجر عموما په ځوانو ناروغانو کې د وروستي بیا رغونې لپاره ساتل کیږي.
د ښه درملنې تشخیص کولی شي په ډیری فکتورونو پورې اړه ولري چې د امیجونې مطالعاتو ټپي کیدو، د فزیکي معاینې پایلې، د راتلونکي ایتالیک ګډون کې تمه، او د سرجن غورهتوب.
سرچینې:
د امتحان ټیټ، ایم ایل. "د Hill-Sachs Lesion: تشخیص، درجه بندي، او مدیریت" J Am Acad Orthop Surg د 2012 اپریل اپریل vol. 20 نه. 4 242-252