Esophageal manometry د esophageal motor disorder ټاکلو کې د مرستې لپاره د عام استعمال څخه ازموینه ده. دا آزموینې ستاسو د ډاکټرانو د ارزونې فشارونو کې ستاسو د انفراګوس، Peristalsis (غیر انتفاعي اختراق او ستاسو په اسفابو کې نرمۍ)، او د خوړو حرکت حرکت ته ستاسو د ګوتو په وسیله مرسته کوي. تر ټولو عام دلیلونه چې ستاسو معالج ممکن د esophageal منیتري ازمښت سپارښتنه کوي پدې کې شامل دي:
- ډیریدل ستونزمن (ډیسفیاګیا)
- د سينې درد چې په زړه پورې (زړه) پورې تړاو نلري
- د اسید ریګکس
- د ریفیلکس ضد جراحي دمخه مخکې
تاسو ممکن د دې ازموینې لپاره هم سپارښتنه وشي چې د الندې اختالفاتو ارزولو کې مرسته وکړي:
- اڅالاسیا (د ګیډی خواړه خوړلو مشکل)
- scleroderma
- د GERD پرته له 8 اونیو وروسته د پروون پمپ مخنیوی) PPI (کارولو څخه ګټه اخیستنه
- جاکرامر ایسوسفوګس
- د اینوینفیلیک اسسوګیتس
ستاسو اسفاسګوس
esophagus یو اوږد عضله تیوب دی چې ستاسو د ستومان سره تیریږي او کله ناکله ستاسو "ګیلټ" په نامه یادېږي. د سپوږمینر یا د عضلاتو حلقه شتون لري چې ستاسو د اسفراګوس په پورتنۍ او پای کې. دا په ترتیب سره د پورته اپوسفیلال سپیینګینر او د لینو اسفجال سپاینر په نوم یادېږي. دا سپاینګران د خوړو او څښلو په وخت کې په طبيعي توګه پرانيزي او بندوي.
ستاسو د اپوسفیل سپیینګینر (UES) دوه اساسي موخې لري:
- د انتان په جریان کې تړل کیږي ترڅو د خپل معدې له هوا څخه ډډه وکړي
- ستاسو د عضلاتو د ننوتلو څخه د اسید-ریفسکس مخه نیولو بندیز
ستاسو د کم esophageal سپهینرین (LES) اصلي موخه دا ده چې د معدې اسید څخه مخنیوی وکړئ چې ستاسو د انفراغوس ته ننوځي. د دې د مخنیوی لپاره، ستاسو د کموففینټ سپیینګینر په ځانګړې توګه د خوړو د ډیریدو پورې تړل کیږي تر څو په لنډ ډول سره د خوړو تیرید ستاسو د تخیل څخه ستاسو د معدې څخه اجازه ورکړي.
په هغه وخت کې تاسو ته د کم esophageal sphincter لنډ آرامتیا هم شتون لري.
د اسفجیلال مینومیتري ازموینې چمتو کول
د یوه سټراټيژیک منیتري ازموینې چمتو کول شامل دي د خونديتوب د مخنیوي لپاره د خوندیتوب تدابیر (د معدې موادو محتوا) او د ازموینو پایلې اصلاح کول. د دې لپاره چې ډاډ درکړئ چې ستاسې تشه خالي ده، ستاسو ډاکټر به ستاسو سپارښتنه وړاندې کړي چې تاسو لږترلږه شپږ ساعتو لپاره روژه ونیسئ. که تاسو د دې وخت څخه دمخه خواړه وخورئ، ستاسو ډاکټر ستاسو د آزموینې منسوخ یا ځنډولی شي.
ډیری درمل کولی شي ستاسو اسفابوګز باندې اغیز وکړي او له همدې امله ستاسو ډاکټر ممکن تاسو سره د ځینو درملونو اخیستلو مخه ونیسي. ځینې درملونه ممکن و نه ځنډولای شي او له همدې کبله تاسو باید د خپل کړنلارې مخکې د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. هر ډول درمل چې یوازې "اړتیا وي" اخیستل کیږي باید له پروسیجر څخه دمخه ونه اخستل شي.
د درملنې معمول ډولونه چې کیدای شي د esophageal manometry test په پایلو اغیزه وکړي پدې کې شامل دي:
- نايتريت - نايټروګريسرين، اسوسورډايډ، ويګرا، سيريليس
- د کلسیم د چینل بلاکونه - نورواسک، کاریزیزم
- انتيچولينګرکس - کوګننين، سپيرايو، ايروروټينټ، ډيتروپان
- د ترویج استازو - ریګلان، زینرم
- ښکیلات - بیان شوي، آایونین، فینټینیل
دا مهمه ده چې د هر څه چې هغه په منظم ډول ترسره کوئ د خپل ډاکټر سره درمل درسره وکړو.
د Esophageal Manometry Test په ترڅ کې څه تمه لري
د وخت ډیری وخت به د esophageal motility catheter داخلولو په وخت کې نه کارول کیږي. پداسې حال کې چې د آرامۍ د پیاوړتیا لپاره د نرمو سیالیو لکه ټیټ دوزونو څخه کار اخیستل کیدی شي، سینهایټس د esophageal ازموینه اغیزه کولی شي، نو کله چې ممکن وي مخنیوی وشي.
ستاسو د آرامۍ د پیاوړتیا لپاره، تاسو به احتمالي انتخاب ته درکړل شي کوم چې تاسو غواړئ ډاکتر د کاتیتور داخل کړئ. د ګوټ ګوټ غوره شوی دی ځکه چې دا د لږ کموالي سبب ګرځي او ستاسو خولې ته د تګ کیدو سره سم یوځل کم کم شتون لري. ستاسو ډاکټر د دې پروسې په ترسره کولو کې خورا وروزل شوی، نو پدې باندې باور وکړئ او د آرامۍ هڅه وکړئ.
که تاسو سختې تکلیف محسوس کړئ، دوی ته یې خبر ورکړئ.
د پیل کولو څخه مخکې، تاسو باید د شیخونو او ستاسو په خوله کې هر شی وباسئ چې کولی شي په اسانۍ سره لیرې شي. تاسو باید دا وسایل لرې کړئ ځکه چې د کاتیت د ننوتلو په وخت کې د انګور ګیرنګ معمول دی.
دلته د عمل په اوږدو کې څه پیښیږي:
- د اسفجیلیل موټریټیټټر داخلولو دمخه، د کیټیټ ټپ به د جراحي انفیکټ سره سایټ کیږدول شي. که چیرې اندیښنه خورا ناشونی وي، دوی کولی شي تاسو لږ مقدار مصرف کړئ او یا ستاسو نستیکي سایټ سره د جراثیم جزو سره لیب کړئ.
د مقاومت ترټولو لوی ټکي هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې کیټیټر د سترګو شا ته ورسیږي او ستاسو په خوله کې ننوځي ځکه چې دا باید جوړ شي. د پروسی په دې برخه کې به تاسو ته وپوښتل شي چې سر سرته ورسوئ، خپل سینه ستاسو سینې ته وړاندې کړئ ترڅو د کاتیت سره بدله کولو کې مرسته وکړي. - د دې لپاره چې د کټھرټر تیر تیر ستاسو د پورته ایسوفرافي سپنکرینر خوځښت ته لاړ شئ، نو تاسو به وغواړئ چې یو څه اوبه د غره په وسیله واچوئ. که تاسو بار بار خوله پیل کړئ او خبرې کول ستونزمن کول، دا معنا لري چې تیوب ستاسو د اروپایانو په ځای ستاسو ټریچ ته لاړ. دا ځینې وختونه پیښ شي او هغه کلینیک چې پروسیجر یې سرته رسوي د کټیټر لږه برخه وباسي او وروسته له دې چې تاسو د ساه آرامۍ او آرام کولو فرصت لرئ بیا هڅه وکړئ.
- کله چې کیټیټر ستاسو د اپوسفیلر سپتیینر تیر تیر شو، کیټیټر کولی شئ په خپله چټکتیا سره ستاسو د انفراغوس څخه وده ومومي. وروسته به د ژغورنې حرکت کټیټر ستاسو د ناک سره ټاپه شي کله چې مناسبه ژوره شوې وي. بیا به تاسو څخه وغوښتل شي چې په هغه ځای کې وسوځئ پداسې حال کې چې کیټیټر په سمه توګه د آزموینې لپاره ترتیب شوی. د حساب ورکولو په جریان کې، تاسو باید د ډیری انډول کولو لپاره د اجازه ورکولو څخه ډډه وکړئ.
- ازمايښت د دوو وروستي سينسرونو سره چې په معدې کې وي. تاسو به وغوښتل شي چې یو ژور ساه واخلئ ترڅو ستاسو معدې په مناسب ځای کې ځای پرځای کیدو تصدیق وکړي. کله چې تاسیس شو، د esophageal motility catheter فشار پیمونه صفر ته ټاکل شوی. پداسې حال کې چې واقعي فشار صفر نه دی، معدې د صفر په توګه نښه شوی ترڅو ستاسو په ټیفسفیلال سپنینر کې د فشار اندازه کولو لپاره د بنسټیز په توګه عمل وکړي.
- کله چې د معدني اندازې اندازه تاسیس شي، د اسفجیلیل حرکت کولو کیټټر د ټیسو اسفجیلال سپتیینر ته لیږدول کیږي. کله چې سم ځای په ځای شي نو تاسو به د کوټې د اوبو د حرارت درجه ډیری سونا ورکړئ (نږدې 5 میلیونه یا د یو چا چرګانو څخه لږ څه). دوی به په فشار کې موجود فشار اندازه کړي (په تړل شوي پوستکي کې سپنینرینر) او کله چې سپوږمینر د اوبو نوبت سره سم آرام کوي.
کله چې سپوږمینر آرام کوي، نو دا باید په معموال کې د معدې فشار فشار ته نږدې شي چې په ازموینې کې صفر ته وټاکل شو. د ازموینې په جریان کې به تاسو څخه وغوښتل شي چې په خاموشۍ سره په عادي ژور کې ساه واچوي ترڅو مناسب اندازه کولو ته اجازه ورکړي. - ستاسو د لینو اسفجریټ سپتیینر د لوړ فشار زون کې وروستي سینسر سره، دوی به د اوبو نوبت کولو په وخت کې د اندازه کولو لپاره اندازه وکړي. ستاسو تخیل باید ستاسو د esophagus په لوړه کچه پیل شوي فشار څرګند کړي او دوی باید د esophageal motivity catheter فشار زیات کړي ځکه اوبه ستاسو د معدې په لور سفر کوي.
د فشار زیاتوالی دا دی چې د ستیسیلیلیزونو، یا د ځان وژونکو عضلاتو غیر اخته اخته کول د محتوا په لور حرکت کولو لپاره. لکه څنګه چې په مخکینۍ مرحله کې، کله چې ستاسو د اپوسفیلال سپتیینر په سطحه اوبه وي، د فشار کچه باید صفر ته ورسیږي. - کله چې ستاسو د اپوسفیلال سپتیینر ازموینه وکړو، نو تاسو به وغوښتل چې ناست شئ. د فزیکي حرکت کټیتور به په ورو ورو او موقعیت کې لیږدول کیږي چیرې چې دوی کولی شي د خپل اپوسفیلال سپنینر لوړ فشار فشار وپېژني. په سپوږمۍ کې فشار به ستاسو د اسفاسګوس په اصلي برخه کې د تاسیس شوي بنسټیز فشار سره پرتله شي. کله چې فشار په آرام کې وي، یا په تړل شوي موقعیت کې، د نښې کولو فشار به اندازه شي. په دې وخت کې، د مناسب پوټینګ سره، ازموینې ستاسو د ستنې او ستاسو د اپوسفیلال سپتیینر تر منځ همغږي هم موندلی شي.
ممکنه کاميابونه
پوهیږئ چې د esophageal د منيټری ازموینې پورې اړوند اختلاطات لږ دي. په هرصورت، د لاندې پیچلتیاوو څخه هر یو کیدای شي واقع شي:
- غیرقانوني زړه وهنه
- اطمینان (د اسید یا معدې محتويات د اسفراسیاس او ستاسو پښې ته ورځي)
- ستاسو د اسفراګوس (ویره) ویره
- ټیوب په esophagus کې د سږ کال په ځای کې پاتیو ته لیږدول شوی - په اسانۍ سره د ننوتو په وخت کې سمه شوې
ډیری یې د کړنالرې وړاندې وړاندې ستاسو د معالج لخوا چمتو شوي الرښوونو څخه د مخنیوي وړ دي.
د اسفجیلیل منيومیتری ازموینې بدیل
Esophageal manometry د esophageal حرکت سره د هر ډول پیښو ارزولو لپاره غوره طریقه ده. په هرصورت، د بیریوم مطالعې نوبت کول ممکن ستاسو د اسففالوژی سپینګینر فعالیت فعالیت ارزولو لپاره وکارول شي.
همداراز د esophageal منيټریټ خورا پیاوړی نسخه د لوړ قرارداد رژیم نومیږي. د esophageal motivity catheter کې د اتو سینسرونو کارولو پر ځای، د لوړ قرارداد رابرټ 36 سینسر کاروي. هغه تخنیک چې د اندازه کولو لپاره کارول کیږي ورته دی. په هرصورت، کله چې کیټیټر په سمه توګه ساتل کیده، د کیټیټر هیڅ وتلو ته اړتیا نشته. دا د 3-dimensional فشار نقشه هم لري چې د esophageal فشار توپوگرافي په نوم یاديږي چې ممکن د نایټینټ سپینګینر ډیزاین سره د ځینې ناخوالې په ټاکلو کې ګټور وي.
د کلام څخه
که چیرې تاسو د عصبي یا ډیری احساس احساس کوئ کله چې ستاسو ډاکټر د اروپايي منمو ازموینې سپارښتنه کوي، پوهیږئ چې دا سیسټم ساده دی او لږترلږه د پیچلو الملونو لامل کیږي، په ځانګړې توګه کله چې تاسو لارښوونې تعقیب کړئ. پوهیدل چې څه تمه کیدی شي د ځینې ډار څخه مخنیوي کې مرسته وکړي، او که تاسو په طرزالعمل کې د ځانګړي ګام په اړه غصب یاست، خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ. هغه ښايي ګټورې سپارښتنې ولري.
سرچینې:
> لوړ ریزول> مینومیتری. د UpToDate ویب پاڼه. https://www.uptodate.com (ګډون اړین دی). تازه شوي جولای 10، 2017
> د معدنی توکیو د آزموینې معاینه. د UpToDate ویب پاڼه. https://www.uptodate.com (ګډون اړین دی). تازه شوي سپتمبر 12، 2016.
ريچارټر، جى او کاسټيل، DO. (2012). اسفګوس. پنځمه برخه ویلی - بلیلیل. مخ 163-181.
> د اسفجیلال مینومیتري پوهیدل. د ګیسروترینټینټلینټل اندیسوپیپی ویب پاڼه لپاره د امریکا ټولنه. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.