څرنګه CPP او BIPAP کولی شي د COPD درملنه وکړي
دا څه معنی لري که ستاسو ډاکتر "غیر عضوي تشناب" وړاندیز وکړي؟ دا څنګه د اناروز ویناوالی څخه توپیر لري؟ کله چې د CPAP او BIPAP میتودونه ښودل شوي او د درملنې ګټو او خطرونه څه دي؟
د نایټینټ نایټیشن څه شی دی؟
د غیر غیر انتفاعي توغندي ویستل د اناروز میکانیکي ویناوالی (بدیل کې ساتل کیږي) لپاره یو بدیل دی چې د هغو کسانو لپاره چې د تنفسي تنفسي ناکافي یا تنفس ناکامي لري او نور نشي کولی په پوره توګه پخلا کړي.
همدارنګه د غیر منفي مثبت فشار وینټیلیشن (NIPPV) په نوم هم پیژندل شوی، غیر انتفاعي ویناوالی یو کس د بشپړ ساه اخیستو لپاره مرسته کوي او د بدن لپاره د اکسیجن مناسب اندازه ساتلو کې مرسته کوي.
د NIPPV یو کس ته د هوایي ډګرونو له الرې هوایي تجهیزات چمتو کوي. دا د تنفسي پروسې وده کوي او د هوا او اکسیجن مخلوط د جريان جنراتور څخه د یوې پیاوړې شوي مخ یا ماسک ماسک له الرې چمتو کوي. څرنګه چې عضوي دي، په یو ډول په مثبت فشار سره پرانستل کیږي، دا د آسیاجنګ او کاربن ډای اکسایډ بدلولو لپاره په کوچنۍ الیلوولي کې د اکسیجن لپاره آسانه ده.
په غیر کلینیکي شرایطو کې تاسو کولی شئ خپل الویولي د وړو بڼو په څیر انځور کړئ. د دې وینډوټریټ مالتړ څخه کار اخیستل، "بالونونه" د ساه له مینځه وړل لږ ځله پاتې کیږي نو دا د راتلونکی ساه سره پراختیا ته اسانه ده. په بل عبارت، دا د بیلون ډکولو په څیر دی او په محتاطۍ سره چې د ساه د مینځلو ټولې هوا ته د ډکولو لپاره اجازه ورنکړي.
د غیر عضوی ویناوالی څنګه په COPD کې کارول کیږي
هغه خلک چې د اوږدمهاله خنډ سره مخامخ د سږو ناروغیو (COPD) سره ځینې وختونه غیر انتفاعي تشنابونه لکه د CPAP ) مسلسل دوامداره مثبت هوایي فشار (یا د بیپپی په وخت کې د بیړنیو پیښو پرمهال مثبت هوایی فشار)
په معمولی ډول د خوب د ماین پاکۍ درملنه سره ، د CPAP او BIPAP دواړه د هوایی هوایی ډګرونو لپاره د موخې ماسک په واسطه فشار فشار اکسیجن چمتو کوي.
فشار د سږو عضلات له مینځه وړل او د هوا فلو محدود کول منع کوي. د CPAP ماشینونه یو واحد فشار ته راځي چې په ټوله شپه کې دوامدار پاتې کیږي، پداسې حال کې چې BIPAP دوه د فشار کچه لري، یو د تنفس لپاره او یو د خارجې لپاره.
په COPD کې د غیر عادی تنفس اغیزمنتوب
په 2014 کې د څیړنې یوه پاڼه چې په لینیکټ کې خپره شوه وموندل شوه NIPPV د COPD سره په خلکو کې د ژوند ژغورلو کچه لوړه کړې. د اوږدې مودې بې ځایه شوي څوګونه، څو بین المللي مطالعې موندلي چې د COPD سره چې هغه کسان چې غیر غیر انتفاعي تشناب ترلاسه کړي خلک د مړینې 36 سلنه کم خطر درلود.
نور مطالعات ښیې چې NIPPV د حاد COPD اضافی جریانونو په جریان کې کارول کیږي د Endotracheal انوګینټ اړتیا) کمولو میکانیکي ویناوالی (، او د علاج ناکامۍ سره کم دی او د کوچني روغتونونو سره تړل کیږي.
سربیره پردې، د 2016 یوې څېړنې موندلې چې د NIPPV اوږدې مودې کېدای شي د ارقاني وینې ګاسسونو ) ABGs (، فنگر فعالیت، او د روغتیا اړوند د ژوند کیفیت ښه کړي. په عمومي توګه، دا پرمختګونه د ټیټ شدت NIPPV په پرتله د لوړې شدت پرته غیر انتفاع تشناب) د لوړ ممکن ممکنه فشار استعمالول (سره ډیر ښه وو.
کله چې غیر عضوي تنفس سپارښتنه کیږي
د COPD سره هغه خلک چې د Hypercapnic تنفسي ناکامۍ تجربه کوي د COPD د اضافه کیدو له امله ناکامي ، د مثبت فشار فشار ویناوالی په انتخاب شوي ناروغانو کې د Endotracheal انوبشن په ځای کې کارول کیدی شي.
ستاسو ډاکتر کولی شي ستاسو لپاره NIPPV سپارښتنه وکړي که تاسو سخت ډیسپاینا منځته راوړۍ) د ساه لنډۍ احساس، (ټچیوپینا (د سمدستي تنفس اندازه،) او هایپر کاربیا (په وینې کې د کاربن ډای اکسیډ کچه لوړه)، د 7.25 ترمنځ او 7.35.
خلک باید د NIPPV په ځای د میخانیکي ویناوالیشن په ځای درملنه ونه کړي که چیرې دوی د هایپوټینشن کم ټیټ ټیسټینټ) ټیټ فشار ، ( سیپسس ) یو عمومي عمومي انفیکشن چې کولی شي شاک را منځته کړي، (د هایپوکسیا ) ستاسو د بدن نسجونو کې اکسیجن کې کمښت ، یا د ژوند ګواښونکي سیسټمیک ناروغۍ، خراب ذهني حالت لري، یا د ډیرو تاوانونو سره مخامخ کوي کوم چې دوی د اطمینان په لوړ خطر کې اچوي.
د تناسب ویټینیل سره برعکس، چې د پاملرنې په ډیره څانګه کې څارنه ته اړتیا لري، غیر عضوي تشناب معمولا د عمومي روغتون وارډ کې ترسره کیدی شي، کارکونکي چمتو کړي چې په کارولو سره په مناسبه توګه وروزل شي.
د CPAP بمباري
CPAP او BIPAP دواړه د ماسک په واسطه فشار فشار اکسیجن چمتو کوي، که څه هم CPAP په یوه دوامداره پیمانه ترتیب شوی پداسې حال کې چې BIPAP دوه ترتیبات لري، یو د انتان لپاره او یو د ختم وخت لپاره.
د BPAP د خلکو لپاره د ډیری وخت لپاره د COPD لپاره کارول کیږي ځکه چې دا د لږ فشار سره مخ شي. د بیا میشتیدنې پروګرام هم په وخت کې د سمون لپاره اجازه ورکوي.
لاندنی کرښه
د غیر منحل تشناب کول د هر چا لپاره مناسبه نه وي او تل بریالي نه وي. یواځې ستاسو ډاکټر کولی شي معلومه کړي چې تاسو د غیر عصري تشناب لپاره یو نوماند یاست.
هغه وویل، څیړنې د Endotracheal انټیوب کولو لپاره د اړتیا کموالی او د COPD سره د خلکو لپاره د ژوند ښه والی ښکارندوی کوي کوم چې د NIPPV لپاره کاندیدان ډیر هڅونکي دي. سربیره پردې، کله چې د COPD سره د غیر غیر انتفاعي تشناب اوږدې مودې کارولو ته کتنه وکړو، لکه د وینې ګاسونو او عضالتو فعالیت کې پرمختګ، او همدارنګه د ژوند غوره کیفیت پدې وروستیو کې یادونه کړې، په ځانګړې توګه د لوړې فضا NIPPV سره.
البته، د ژوند کیفیت ښه کولو او د شدید COPD سره بقا کیدلو په برخه کې د غیر کڅوړې ناببرې کول یوازې یو اندازه دی. ډاډ ترلاسه کړئ چې د فنګس فعالیت ساتلو لپاره د دریمې مرحلې COPD سره د اضافي لارښوونو زده کړه وکړه .
سرچینې
Altintas، N تازه: د COPD له امله د دوامداره تناسب ناکامي کې غیر غیر منفي مثبت فشار وینځل کول. COPD . 2016 (13 (1): 1110-21.
> کاپر، ډینس، انتونی فاکی، سټفین ه Hauser، ډن لونګو، او جیمزون. د هریسن د داخلي طب اصول. نیویارک: McGraw Hill Hill، 2015. چاپ.
> کوینینن، ټ.، ونشیس، ډ.، کوهلر، ډي او ایت. د معتبر معتبر طبیعي سږو د ناروغۍ د درملنې لپاره غیر غیر منفي مثبت فشار وینځل کول: یو دقیق، ملیکریټ، رادیوډیز شوی، کنترول شوي کلینیکي محاکمه. لینیکټ. عصبي درمل 2014) 2 (9): 698-705.
> ونشش، و.، ستور، ج.، او T. کونینین. د COPD لپاره د غیرقانوني غیرقانوني فشار فشار اچول. د ساکسیټریټ درمل د ماهر کتنه 2015) 9 (3): 295-308.