د اهدافو پوهه او د انتخاب معیارونه
د پښو لیږدونې په عام ډول د هغو کسانو لپاره کارول کیږي چې د پای مرحلې اوږدمهاله خنډ سره مخامخ سږو ناروغۍ) COPD (لري کوم چې ځانګړي معیارونه پوره کوي. دا ناروغي د پای مرحلې په توګه طبقه بندي کیږي کله چې د ګلابو او تنفس ستونزې احتمالي ژوندانه تهدیدونکي شوي، او د درملنې هر بل عامل، طبي او جراحي دواړه، ختم شوي دي.
ټولو ته ویل کیږي، هر کال د پونډو 2000 لیږدونې په متحده ایالتونو کې ترسره کیږي، د منینولوپس په بدل کې د ترانسپورت د اخیستلو د اخیستونکو د احصایې له مخې.
د جراحۍ ګټې
د پښو لیږدونې کولی شي د ژوند کیفیت ښه کړي او ډیری فزیکي دندې بیرته رامینځته کړي د اوږدې مودې خلک چې د 4 COPD سره ژوند کوي رد کړي. د انتخابونو په اساس، اوسنۍ څیړنه ښیي چې د دوه اړخیزو پیوستون لیږدونکی) د دواړو سږو د ځای بدله (په عمومی توګه په اوږدمهاله موده کې د یو سږ کال د لیږدونې په پرتله خورا ګټور دي.
پداسې حال کې چې د سږو لیږدونې تراوسه پورې ندي، د COPD سره په اوږد مهاله ژوند کې د ژوند کولو اوږد مهاله کچه لوړه کړي، د لنډ مهاله بقا کیفیت او حدودو ته ادامه ورکوي. د څیړنې په اساس:
- د 80 فیصدو او 90 فیصده کسانو ترمنځ د لمړی کال څخه ژوندي پاتې کیږي.
- د 41 فیصدو او 52 فیصدو ترمنځ د پنځو یا ډیرو کلونو لپاره ژوند کوي.
برسېره پر دې، 66.7 سلنه خلک چې دوه اړخیزه انتقالي لیږد لري د پنځو کلونو یا ډیرو نورو څخه یوازې د 44.9٪ په پرتله چې د یو سږ کال لیږدونې لرونکي دي ژوند کوي.
د کاندیدانو ټاکنه
عموما خبرې کول، یو کس د سږو د لیږدونې لپاره یو نوماند ګڼل کیږي که چیرې هغه د دوو کلونو یا لږ عمر ژوند اټکل ولري.
سر بیره پردې، د 65 کلنۍ عمر محدود دی په عمومي توګه د یو پیوستون د لیږدونې لپاره او 60 د دوه اړخیزه انتقال لپاره لپاره. احصایې د ژوند د بقا په وخت یا د ژوند له کیفیت څخه د دې څخه زاړه کسانو لپاره لږ ګټه ښودلې ده.
نور معیارونه په لاندې ډول دي:
- د FEV1 څخه کم د 20 سلنې څخه
- د اوږد هایپرپیپیا تجربه کول (ډیری کاربن ډای اکسایډ) او د وینې اکسیجن کچه راټیټوي
- د ثانوي فرعي لوړ فشار لوړول
- د BODE د اندیښنې شاخصونه له اوه څخه کم وي (د عمر لنډ عمر اټکل کوي)
ښايي د انفرادي قضیې بیا کتنې پر بنسټ پدې شمیر کې ځینې محاکمه وي. په انتخاب کې به دا هم تشخیص شي چې آیا ایمبولینس دی، د پیاوړي ملاتړ سیستم لري، او د فزيکي درملنې، تمریناتو، د سګرټ څکولو اخته کولو، او نور ژوندانه طرزالعملونو کې بدلون راوستل هڅول کیږي.
هغه کسان چې د پوستکي مخکینۍ جراحۍ سره مخ دي، لکه د سږو د حجم کمولو جراحیه) LVRS ( یا بل بولوټومي ، ممکن دا هم وي چې آیا دوی معیارونه پوره کړي.
د پوست سرغړونې کاميابونه
په حقیقت کې د پښو لیږدونې یو لوی پروسیجر دی چې د مرګ په شمول د پیچلو پیښو خطر لري. دوی کولی شي د تنفس اړوند یا غیر تنفس پورې اړوند وي.
د تناسب پورې اړوند اختلاطات هغه کسان دي چې په مستقیم ډول په سږو باندې اغیزه کوي او کېدی شي:
- د اسیایمیا - رپرفیوژن ټپی (زیانونه هغه مهال رامینځ ته کیږي چې وینې ته د اکسيجن د بې برخې کیدو وروسته د وینې بیرته راځي)
- د بروناکولایټ مټلایتینس (د تنفس خنډ د حاد سوځیدنې له امله)
- ټریچل ملاکیا (خټکی شوی واپ)
- اټلیټیسس (د سږ کال مینځ ته راځي)
- سينه بغل
د برعکس، غیر تنفس پورې اړوند اختلاطات هغه کسان دي چې په نورو ارګانونو اغیزه کوي یا د معافیت سپک درمل سره تړاو لري چې د اعضاء رد کولو مخه ونیسي. پداسې حال کې چې ارګان رد کول د انتقالي جراحی څخه وروسته ترټولو ترټولو فوري اندیښنه ده، نور یې پدې کې شامل دي:
- انفیکشن
- د لايفپلوپرافيري ناروغي (هغه وخت رامينځ ته شو کله چې د ويني سپينو حجرو، د لايفسايټس په نامه يادېږي، په هغو کسانو کې توليد شوي چې د يو هوکړه ليک مدافع سيستم لري)
- لیمفاوم (د معافیت سیسټم سرطان)
- د سیسټمیک لوړ فشار
- پښتورګی له کاره لویدل
- د لیږد پروپلانټیک ذیابیطس
د کلام څخه
پداسې حال کې چې د پښو لیږدونې تل د وروستیو بیاکتنې په توګه ګڼل کیږي، د ټکنالوجۍ پرمختګ او د جراحۍ وروسته وروسته پاملرنې د پخوا په پرتله د بریالیتوب کچه لوړه کړې.
د هغه په وینا، د جراحی څخه وروسته باید د اونیو، میاشتو او کلونو لپاره مخامخ هغه ننګونو پوه شئ چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو یوازې د درملنې ګټې نه پوهیږئ خورا اړین پاملرنې ته اړتیا ده.
خطرونه کیدی شي لوړ وي. ټولو ته ویل کیږي، نږدې 50٪ وګړي چې د عضوي پیرود لیږد اخلي د غیر متقابلو بسپنه ورکوونکو څخه به د دوامداره رد کولو تجربه ولري (د کلونو په اوږدو کې د عضوی فعالیت پرمختګ پرمختیا له پلوه).
د دغو نرخونو ښه والۍ په پراخه پیمانه د پیچلتیاوو په مدیریت پورې تړاو لري. دا پدې مانا ده چې تاسو، د ناروغ په توګه، باید ستاسو ټول روغتیا کې د ښه والي لپاره اړین ګام پورته کولو لپاره بشپړ ژمنتیا ته اړتیا ولرئ. په پاى کې، تاسو د اوږدې مودې برياليتوب په ټاکلو کې ترټولو مهم عوامل دي.
سرچینې:
> عزیز، F. پیونپوولو، S. Xu، X. et al. "په پای کې د پښو لیږدونې د اوږدمهاله خنډ سره مخامخ فلمي ناروغۍ) COPD (ناروغانو: یو بشپړ بیاکتنه." J Thorac Dis . 2010؛ 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> والپرور، ایم. سيکنان، م. سمیټ، ج. ای. ایل. "OPTN / SRTR د کلني ډاټا راپور: عاجل." Am J Transplant. 2017؛ 17 (برابر 1): 357-424. DoI: 10.1111 / ajt.14129.