کله چې یو سړی ډب ولري، غوره علاج) دواړه حاد درملنه، او د درملنې لپاره درملنه دواړه (د هغه څه پورې تړلې دي چې د نښې تولید شوي. نو دا د ډاکترانو لپاره د هرې نښې اصلي لاملونه په ګوته کوي خورا مهم دي.
له بده مرغه، تر 40 سلنې امریکایانو چې د روټټوګینیک سټراټیشن ډلبندی سره پای ته رسیږي، پدې مانا لري چې د بشپړ درملنې وروسته حتی د دوی د نښتې لامل نامعلوم پاتې دی.
د دې لامل د پوهېدو پرته، د دوی د فټیټ غوره درملنه یوازې د اټکل کار په اساس کیدی شي.
د څو کلونو لپاره څیړونکي هڅه کوي پدې پوه شي چې کوم طبی شرایط د ډیری احتمالي پریښودلو پرته د فزیکي الملونو سبب کیږي، دا دی، کوم چې د روغتیا شرایط ډیر احتمال لري د کرایټوګینیک سټاککس تولید کړي. هغه دوه مجرمین چې خورا زیات پام یې کړی دی د پیټرو مینامین ovale) PFO ( او ایالیل فابیلشن دي . دا پریکړه کوي چې آیا د PFO د کریټیوګینیک سټراټیشن احتمال احتمال لري او متنازع ثابت دی که نه.
لږترلږه توپیر د ایډیل فابیلشن لخوا خطر دی. سټروک، د ایډیټ فایبرینټ تر ټولو ډیری پیچلی اختلاط، په ټول ناروغانو کې هم شتون لري چې دا اختلاط لري. او اوس دا معلومه ده چې د ایټالیا فابریکه کیدای شي موږ د مخکې په پرتله د کرایټوګینیک سټراټ ډیر عام المل وي.
Atrial Fibrillation & Cryptogenic Stroke
پداسې حال کې چې دا په ډیری وختونو کې مهمې نښې نښانې راځي (لکه د پاڼي او د رڼا سرطان)، د آیسیل فابیلشن پیښې هم کیدای شي پرته له کوم علامات تولید شي. په دغو قضیو کې، نه ناروغه یا ډاکټر ښايي داسې انګیرل شي چې د آیسیل فابریکې پیښې واقع کیږي. اوس دا په چټکه توګه روښانه کیږي چې د "فرعي کلینیکي" (دا، غیر پیژندل شوی) داسې پیښې شتون لري چې ایالیل فایبرشن د کرایټولوژیک سټراټ یو مهم لامل دی.
د CRYSTAL-AF مطالعې، چې هڅه یې کوله تر څو د Cryptogenic ستروکسونو لپاره څومره فرعي کلینیک اتومیل فایبرشن د مسؤلیت وړ وي، 414 تنه یې لیدلي چې مخکیني کرپټوګینیک سترو لرونکي وو. تحقیق کونکو یو کوچنی، د قطعیت کارتیک څارونکی - د اعظمي وسیله) Medtronic، Inc. (- په هغو کې چې کولی شي د یو سړي زړه دلام درې کاله پورې نظارت کړي.
د مطالعې په پاى کې، په سلو کې 30 د ناروغانو د زړه پورې نظارت کونکو سره د ناروغانو دمخه د ناپېژندل شوي آيسريل فابليشن د اختصاصونو لپاره ايستل شوي و. برعکس، د کنټرول ګروپ په 220 ناروغانو کې چې کرایټیوجنیک سټراټونه د دې اوږدې مودې د زړه پورې څارنې پرته ارزول شوي، د آیسیل فابیلشن نسخه په دوو فیصدو کې پیژندل شوي.
دا د آیسیل فابریکې او کرایټوپینیک سټکیک په اړه دوه نوي شیان وړاندیز کوي. لومړی، فرعي کلینیکي اتیل فیلیبریشن ممکن د کرتنوګینیک سټراټیټ ډیرو پیښو مسؤلیت په پرتله چې موږ یې پخوا پیژندلی و، مسوولیت لرم. او دویم، اوږدمهال د زړه پورې نظارت کیدی شي د دې ناروغانو پیژندلو لپاره اړین وي. (د اوسط وخت په دې څیړنه کې د تطبیق وړ څارنه وه مخکې له دې چې د آیسیل فایبرشن کشف شو 84 ورځې وې.)
دا څیړنه په ډاګه نه ده ثابته کړې چې په اتریال فابریکه کې په دغو ټولو ناروغانو کې د کرایپیوجنیک سټروکس مسؤول و، او نه دا ثابتوي چې د درملنې ضد ضد کارول به د دوی پایلې ښه کړي.
د اوږدې مودې بې ترتیبۍ پایلې به د دې شیانو د څرګندولو لپاره اړین وي. مګر موږ پوهیږو چې د روټوپینیک سټراټیټ خلک هغه خلک دي چې د بیرته راګرځیدنې لامل ګرځي، په اتریال فایبرشن کې د سټراټ خطر ډیر زیات شوی، او د کلټ ضد ضد درمل خورا په اتریال فابریکه کې د سټکیک خطر کموي. په دې ذهنیاتو سره، د CRYSTAL-AF مطالعې کې د ناروغانو 97 سلنه چې د فرعي کلینیکي اتیل فایبر په توګه پیژندل شوي وو د دوی ډاکټرانو لخوا د ټوټه ضد درمل باندې ساتل شوي.
د اوږد مهاله زړه څارنه
د هغه څه پر بنسټ چې نن موږ پوهیږو، اوږدمهال د زړه پورې څارنه باید لږترلږه هغه ناروغانو کې چې د کرایټیوجنیک ټکر لرونکی وي په پام کې ونیول شي، په ځانګړي ډول که چیرې ډاکټران به د دوی د درملنې سپارښتنې د داسې څارنې په پایله کې بدلون ومومي.
اوږدې مودې د زړه پورې څارنې څارنه په معمولي کلینیکي کړنو کې د پام وړ ممکن ده. د ویر وړ وړ زړه نظارت کونکي اوس مهال د 30 ورځو لپاره کارول کیدی شي، د نظارت موده چې د فرعي کلینیک اتری فایبرشن سره د ناروغانو د پام وړ تناسب په ګوته کول ښودل شوي. او اوږد مهاله تطبیق وړ د زړه پورې نظارت کونکي- هغه کسان چې د CRYSTAL-AF مطالعې کې او همدارنګه د کوچني "راتلونکي نسل" ماډل کې کارول شوي - د کلینیکي کارونې لپاره موجود دي.
که تاسو یا یو پیژندل شوی پیټرایټیسینیک ټکر ولرئ، او که ستاسو ډاکټر ستاسو تداوی بدل کړي د دې په پام کې نیولو سره چې ایا ایټالیل فایبرشن تشخیص شوی وي، نو تاسو باید د اوږدې مودې د رواني څارنې احتمال په اړه د ډاکټر سره خبرې وکړئ.
سرچینې:
د CRYSTAL-AF محاکمه پایلې. د نړیوال سټراټ کنفرانس (ISC) 2014. لنډیز LB11. د 2014 د فبروري 14، پیشنهاد شوی.
ليا ج، خالد زي، سکالان سي، او نور. د حاد اسچیمیک سټکیک وروسته د پارکسسیلمل ازموسیلمل د کشف کولو لپاره غیر غیر معمولی د څارنې نظارت. یو سیستماتیک بیاکتنه. سټکیک 2007؛ 38: 2935.
Hylek EM، Go AS، Chang Chang Y، et al. په اتریری فابلیت کې د سټکیک شدت او مړینې په اړه د شفا ضد انتانونو شدت اغیز. N Engl J Med 2003؛ 349: 1019.