د کارتوډ د مرض سټینیسس پوهه او درملنه

ستاسو د کارتري مرض لپاره طبی او جراحي اختیارونه

د وینډوز ارتونۍ دوه وینې رګونه دي چې ستاسو د غاړې لوري ته ستاسو دماغ ته ځي. د غاړې په شا کې د دوه کنترول شریان سره یوځای، کارتوس د دماغ لپاره لاره برابروي څو وینې ته ورته اکسیجن اړتیاوې ترلاسه کړي.

کتنه

د نورو خطرونو په څیر، کیریډیدونه به خراب شي. لوړ فشار، لوړې کولیسټرول، او سګرټ کې د کارتیکونو او نورو وینې رګونو کې د تختې جوړونې خطر خطر زیاتولو لپاره یو څو لارې دي.

کله چې یو پلاک د زړه په برخی کې جوړیږي، دا د زړه حمله سبب کیږي. کله چې یو پلاک په وینې برخی کې یا په کې یا دماغ ته لاړ شي، نو دا کولی شي د نښتې لامل شي.

د کارتوډ سټیسوسس هغه اصطالح دی چې د ککړ شوي وینډوډ مرید ښکارندوی کوي. کله چې یو پلاک د وینډوز مریخ کموي، نو دا کولی شي په دوو لارو کې یو سږکال رامنځته کړي. تر ټولو عام لاره د پلاک د برخې د برخې لپاره، د امبولانس بڼه، او د وینې رګونو له الرې سفر کوي ترهغه پورې چې دا د مغزو برخه کې د وینې جریان بندوي او بندونه کوي. وروسته نسج د اکسيجن د نشتوالي له امله مړ کيږي - دا د اسکيميا په نامه يادېږي.

د کارتوډ سټیسوسس کولی شي دماغ ته د وینې بهیر کم کړي ځکه چې که د وینې فشار راټيټ شي، د دماغ برخه د دې وینې پورې اړه لري پوره وینې نه ترلاسه کوي. دا سناریو د امبولیک کولو په پرتله لږ عام دی ځکه چې دماغ د نسج له زیان څخه د یو ډول احتیاط په توګه د نسج له نسب څخه د نس ناستې د برابرولو لپاره جوړ شوی دی.

درملنه

ځکه چې د کاربوډین سټیسوسس د سټرایک لپاره د خطر خطر دی، دا یوازې په نظر کې نه نیول کیدی شي. په هرصورت، دلته څه ډول تاوان شتون لري چې د کاربوډید نس ناستې غوره درملنه کیږي. د کاربوډین د عضوي درملنې درې مهمې لارې شتون لري:

• طبي درملنه
• جراحي درملنه
• لږترلږه انکشاف ویزولر ستن .

طبي درملنه

تر یوې کچې پورې، د کارتیدین سټیسوسس درملنه په نړیواله توګه فکر کوي ترټولو غوره اختیار وي. د مثال په توګه، که چیرې د وینډوز امریه له 50٪ کمه وي، نو عموما د انارو درملنې ته اړتیا نشته.

پرځای یې، درملنه پدې ټینګار کوي چې پلال ډیر لوی نه دی. د خطر عوامل لکه سګرټ څکول، لوړ فشار او د کولیسټرول لوړولو ته اړتیا لیدل کیږي. د تل په څیر، خواړه او تمرین مهم دي.

سربیره پردې، ډاکټر به معمولا د وینې پتنځلو بڼه تشریح کړي ترڅو د ټوټې جوړولو او دماغ ته د تګ کولو مخه نیسي یا دماغ ته سفر وکړي. د قضیې د شدت په پام کې نیولو سره، دا ممکن د یو څه څخه د آسپسین په شان ساده وي لکه د Coumadin په څیر قوي.

ډیری ماهرین په دې اند دي چې غوره طبي درملنه د وخت په تېرېدو سره دوام موندلی، او دا د ډیرو پیښو پروسیجرونو په پرتله یو پیاوړی اختیار دی.

د جراحي درملنه

د کارتوډ بریټراټریټومیټومی (سي ای ای) یو جراحي پروسیجر دی چې پکې کارتوډ خلاص شوی او پلاسټ پاک شوی. د کارتوډ لیټریټراټومیژی ښه تحصیل شوی، او ډاټا ښیې چې دا په څرګنده توګه د ټاکلو شرایطو لاندې مجموعي پایلو ته وده ورکوي. دا شرایط په لاندې ډول دي:

• کارتوډ باید په پام کې ونیول شي (عموما 60٪ څخه زیات) مګر په بشپړه توګه بندیز نه وي.

• سرجن باید د ماهرینو سره وي، د جراحۍ سره د تړاو سره د مړینې خورا کوچنۍ کچې سره.
• ناروغ باید بل ډول صحتمند وي او د جراحیې پروسیجر څخه ښه سمبال شي.

د سي ای ای ممکن ممکنه تاثیرات د ګړندۍ یا مړینې له 3 څخه تر 6 سلنې پورې شامل دي. لږترلږه د کړنلارې وروسته په میاشت کې، د زړه ناروغۍ خطر په هغه ناروغانو کې لوی ښکاري چې د کريټید تنفس په پرتله د CEA څخه راځي) لاندې وګورئ (. همدا رنګه، ځکه چې ځینې ځانګړی کرینی اعراض د دې برخی څخه د دوی وینې تجهیز ترلاسه کوي، دوی ممکن د جراحی په جریان کې زیانمن شي. برسېره پردې، د وینډوز پرانستل کول کولی شي د هایپرپرفیو ټپی ته رامینځته کړي، دا هغه وخت دی چې دماغ د وینی په جریان کې نوي زیاتوالی تنظیم نه کړي، چې کیدای شي د سر درد، ضایعاتو او نیورولوژیکي خساره پایله ولري.

د کارتوډ شریان استحکام

د کیریډ شریان خنډونه (CAS) د زړه پورې رژیم ته د وینې د رګونو له لارې یو نستی کټیټر دی چې معمولا د نازیانو مریو څخه پیل کیږي. دا د فلوروسکوپی لارښوونې لاندې ترسره کیږي، نو متخصص پوهیږي چې دوی څه کوي. کله چې کیټیټر په پوست کې وي، یو تن تن په ارریو کې ځای پر ځای شوی ترڅو د پرانيستلو کې مرسته وکړي او دا خلاص وساتي. په عموم کې، د CAS څخه د بیا رغونې وخت د CEA په پرتله ډیر چټک دی.

ډیری خلک د خوارځواکۍ خنډ کولو مفکوره خوښوي ځکه چې دا د کارتوډ پایپټراټيک ماینونو په پرتله لږ کڅوړې ښکاري. په هرصورت، خنډ د CEA په څیر نه و، او دا هم خطر لري. لومړنۍ مطالعې داسې ښکاري چې د استیناف خطرونه په عمومی توګه د CEA په پرتله خورا ډیر وو. په هرصورت، دا څیړنې د نسبتا بې تجربه شوي ډاکټرانو پرتله کولو لپاره د سي ای ای په جوړولو کې ډیر تجربه لرونکي ډاکټرانو ته د خولې کولو لپاره نیوکه شوي.

د 2010 په 2010 کې د نیو انګلستان جرنل کې د څېړنې ښودلې چې پداسې حال کې چې تنفس کولی شي د پرانيستي شریانونو کې د CEA په توګه اغیزمن وي، د سی ای ای په پرتله لږترلږه د سټرایک خطر سره مخ وي، لږترلږه د پروسیجر څخه وروسته په لومړۍ میاشت کې.

درملنه پاملرنې

لومړی ګام دا دی چې پریکړه وکړۍ چې ایا د درملنې څخه وروسته کوم علاج درملنې ته اړتیا لري. په تصمیم نیولو کې لوی فکټور دا دی چې ایا د فزیوسز مخه یې لا دمخه د نښتې یا نښې المل شوې ده. که نه وي، او که د نس ناستې 80٪ کم وي، ډیری ډاکټران یوازې طبی مدیریت غوره کوي. که یو سړی رامنځته شوی وي، دا ممکن داسې یو وي چې د زیاتې حملې درملنې ته اړتیا وي. که چیرې دا ډډ لوی لوی وي، مګر، د پروسیجرونو خطرونو ته د توجیه کولو لپاره کافی دماغ پاتې کیدی نشي.

د 1990 لسیزې په وروستیو کې د هغې د پیژندلو راهیسې، د وحشیانه خنډونو ورو ورو ورو ورو مقبولیت ترلاسه کوي. درمل اوس د ټاکل شوي شرایطو لاندې طرزالعمل پوښلی. په پای کې، غوره درمل به د ناروغ، ډاکټرانو او حتی انشورنس په ځانګړو ځانګړو ځانګړتیاو پورې اړه ولري.

ځینو څیړنو ښودلې ده چې د فزیوز او د پوټکي او وینې د برخی اندازه د فاکس د سیال لیږد احتمالي اغیزې په څیر اغیزمن کیدی شي. زوړ عموما د یو ځوان سړی په پرتله د زیږون سره ډیر کمزوری کوي، که څه هم یو ښه روغتیایی سړی کولی شي ښه کار وکړي.

بیمه هم یو فاکتور کوي. درملنه به عموما د CAS د علامتي ناروغانو لپاره پوښښوي چې د CEA لپاره خورا لوی خطر لري چې لږترلږه په سلو کې 70 د نس ناستې شتون لري. د فزیکي نور ډولونه (نږدې 90٪ قضیې) باید په بل ډول په پام کې ونیول شي.

په پایله کې، د کارتینډ سټیسوسس څنګه اداره کولو په اړه پریکړه کول د هغه شخص په توګه چې د عضوي ناروغۍ لرونکی دی. څیړنه اکثرا روښانه نده، او ځکه چې پیسې شتون لري چې د هر اختیار سره ښکیل شوي دي، دا ممکن د بې طرفه نظر اخیستلو لپاره ننګونې وي. د ډیری ډاکټرانو څخه د خپلو نظرونو لپاره ډارې مه کوئ.

_{سرچینې:}

_{برټ ټیګ، او ایت. د کارتوډ-رګونو د سترې ناروغۍ د درملنې لپاره سترایټریټومیټس سره مقاومت کول. N Engl J Med . 2010 جولای 1؛ 363 (1): 11-23. ایبوب 26 می 2010}

_{روپر هه، سمولز MA. اډمز او د نیورولوژی د وکتور اصول، 9 څپرکی: د مکګور هیل شرکتونه، 2009، مکیبې ممبر، او کنسر EJ.}

_{شیرون سویین، کلییر ټرنر، پیپا ټیریلیل، د لارښود د پراختیایي ګروپ په استازیتوب انتونی روډ، د حاد سټراټیژی او انتقالي ایچميک برید تشخیص او ابتدايي مدیریت: د NICE الرښود لنډیز، BMJ 2008؛ 337: a786، د جولاى 24، 2008}

_{تاسو JV او ایل. د وینډوټ بریټراټيک ماین وروسته د مړینې یا ټکر لپاره د خطر عوامل: د اونټاریو کارتوډ انډیرټریکوموم ثبتولو څخه لیدنې. هټۍ . 2003 نومبر؛ 34 (11): 2568-73.}

ردونکی: په دې سایټ کې معلومات یوازې د تعلیمي موخو لپاره دي. دا باید د جواز لرونکي ډاکټر لخوا د شخصي پاملرنې لپاره د بدیل په توګه وکارول شي. لطفا د ناروغۍ یا طبي حالت په اړه د تشخیص او درملنې لپاره خپل ډاکټر وګورئ .