هغه څه دي چې دوی یې ګوري؟
د امیندوارۍ په جریان کې د سیروم ځینې سیسټمینګ آزموینې) وینی معاینې (موجود دي چې کولی شي ستاسو د امکاناتو اټکل کولو سره د ډوډۍ سنډوموم سره اټکل وکړي.
پداسې حال کې چې دا ازموینې د حمل په وخت کې توپیر لري کله چې دوی ترسره کیږي، او د دوی حساسیت (امکانات چې دوی تاسو ته سم ځواب درکوي)، دوی ټول هغه اندازه اندازه کوي چې د جنین یا پلاسنټا لخوا جوړېږي.
د تشخیص معاینه کولو په پرتله د سیرم سکینګ کولو لپاره اصلي ګټه دا ده چې د دوی سره تړل د غیرقانوني خطر شتون شتون نلري.
د لومړي ټیمستر سکسټینګ ټسټ: HCG او PAPP-A
د لومړی ټیمټر په جریان کې، د HCG او PAPP-A په نوم دوه مادې د مور د وینې په بهیر کې موندل کیږي. دا توکي کیدای شي اندازه شي (په ځانګړي توګه د امیدوارۍ څخه تر 10 نه تر 14 اونیو پورې) او د میرمنې د سینډروم سره د ماشوم د لید فرصت په ګوته کولی شي (کوم چې د تورسومي 21 دی).
HCG (د بشر ګورینیک ګونډوتروپروپین)
HCG د پلاسنټا لخوا جوړ شوی هورمون دی. په واقعیت کې، حملې ډیر ژر پیل، دا په کور او د ډاکټر دفتر دفتر کې او د وینی امیندواري ازموینې موندلی توکي دي.
هغه اميندوارۍ چې د جنين ډوډ سيندوم لري د نورو اميندواريو په پرتله د عالي سي سي ګۍ لوړ کچې لري.
PAPP-A (حمل حملې - پلازما پروټین A)
د PAPP-A د ټیټ رتباوی میرمنو سره د اخته کیدو څخه تر 10 نه تر 14 اونیو پورې د خپل ماشوم لپاره د Down Syndrome امکانات زیات شوي دي.
د PAPP-A ټیټه کچه کیدای شي د انترراسینینین د ودې پابندي، د وخت وخت وړاندې کولو، پرییکلاپیا، او د زیږون زیږون لپاره د خطر خطر څرګند کړي.
د ټیم سنډوموم لپاره د لومړي ټیمستر سیرم د معاینې ازموینه پایلې
د HCG او PAPP-A لپاره د وینې ازموینه د "اسرار منفی" یا "سکرین مثبت" په توګه راپور شوي دي او یوازې یوازې ستاسو د مثلث 21 سره د ماشوم لرلو امکان ته اټکل ورکړئ.
په بل عبارت، دا د سکینګ کولو وینه ټیټ د لاندې سنډوموم تشخیص نه کوي.
د سکرین منفي پایلې
"د سکرین منفی" پایلې پدې معنی ده چې د ډوډۍ سنډوموم سره ستاسو د ماشوم امکان کم دی. حتی په دې توګه، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د "د منفي منفي" نتیجه د دې تضمین نلري چې د زیږون نشتوالی شتون نلري. که تاسو د "سکرین منفی" پایله لرئ، نو تاسو به د CVS یا امونیسسوسیس سره تعقیب تشخیصی ازموینه نه وینئ. (دا ازموینې د وینې سنډوموم تشخیص کولی شي، د وینه معاینه کولو په مقابل کې تشخیص کولی شي).
له بل پلوه، تاسو به د دوهم سکینر کې ترسره شوي، د یو سکینګ کولو بل وینې معاینه وړاندې کړئ، چې د AFP په نامه یو هغه مادی اقدامات کوي. د ایف ایف فیصله اندازه د پرانیستي تیوب ټیوبونو لپاره د پردې اسباب لکه Anencephaly او Spina Bifida لپاره.
د سکرین مثبت پایلې
"د سکرین مثبت" پايلې پدې مانا ده چې د جنین سنډوم لپاره د جنین فرصت د معمولا څخه لوړ دی. نو، د دې پایلې سره، د CVS سره تعقیبي تشخیصی ازموینه به وړاندې شي.
دا مهمه ده چې ياد ولرئ چې "د اسالمي مثبتو" نتيجه دا معنا نه لري چې ماشوم په واقعيت کې د کروموزوم ناامني لري. په واقعیت کې، ډیری ښځې د "اساسی مثبت" پایلو سره به عادي صحي ماشومان ولري.
د سکرین مثبت او د سکرین منفي پایلې دقیقیت
بیا بیا روښانه کولو لپاره، سیرم سکینګ ټیسټونه تاسو ته تشخیص ندی ورکړی مګر تاسو د کم سنډوموم سره د ماشوم د لرلو امکان لرئ.
پداسې حال کې چې د ازموینې سمه کچه د لابراتوار څخه لیبر ته توپیر لري، په عمومي توګه، د HcG او PAPP-A لپاره د لومړي ټیمستر سیرم سکینګینګ ازموینه به د 80٪ ماشومانو سره د Down Syndrome سره کشف کړي.
د دې موندنې کچه لوړه شوې که تاسو د ازموینې د الټراساؤنډ اسکرینګ ټیسټ سره د نچال ژباړې آزموینې په نوم یادیږي چې د لومړي ټیمستر کې هم کارول کیږي د ګډ ازموینې څخه کار اخلئ.
پداسې حال کې چې د لومړي ټیمستر سیرم سکینګ کول د 80٪ سلنه امیندوارۍ د Down Syndrome سره کشف کوي، دا به د دې شرایطو سره حملې 20٪ (د 1 څخه تر 5 پورې) له لاسه ورکړي.
د ژبې د ژباړونکي الټراساس اسڪرين کولو په اړه نور معلومات
د ژباړونکي نچلینګ سکلینګ یو ځانګړی الټراسون دی چې په لومړي ټیمستر کې ترسره شوي چې د ماشوم د ننه تر شا د مايع اندازه اندازه کوي (نوښت ژباړه).
دا د ترلاسه کولو لپاره یو ځانګړی او ستونزمن اندازه ده، او الټراساؤنډ یوازې د هغه چا لخوا ترسره کیدی شي چې په ځانګړي ډول روزل شوي او د دې اندازه کولو په اړه تصدیق شوي.
په عموم کې، د 3 ملیون څخه کم اندازه اندازه نورمال یا "سکرین منفي" ګڼل کیږي او د 3 ملیون څخه زیات د ملی مترجم اندازه د غیر معمولي یا اساسی مثبت په توګه ګڼل کیږي.
ډیری وختونه، د ژباړونکي نرخ اندازه او ستاسو د لومړي ټیمستر سکینګینګ ارزښتونه د یو ځانګړی الګوریتم یا فورمول په کارولو سره یوځای سره یوځای کیږي، او تاسو د سکینګ کولو پایلې ته یوځل ورکړئ.
که چیرې ستاسو د ژباړونکي سکینګینګ مثبت وي، تاسو به د جینیاتي مشاور ته راجع کیږئ ترڅو ستاسو د سکریننګ پایلې، د دوی معنی، او ستاسو تشخیصی ازموینې لکه CVS او امونیسسنس باندې بحث وکړئ.
بل لومړنی ټیمټر سکینګ ټسټ: د Cell-free DNA وینې ازموینه
مهمه ده چې یادونه وشي چې د ډوډۍ سنډوموم لپاره د لومړي ټیمستر سکینګینګ ازموینې شتون لري چې د مور په وینې کې سیل سیل وړ DNA کشفوي. دا ازموینه کیدای شي د اختیاري 10 اونیو په پایله کې ترسره شي او د ډوډۍ سنډومر لخوا اغیزمن شوي 99 سلنه حملونو څخه معلومیږي.
د ازموینې کمښت د یو څخه تر پنځو سلنې پورې یا د وینې نمونې ډیرې دي، هیڅ نتیجه ترالسه نه شي، حتی د ازموینې وروسته بیا هم. برسېره پردې، ازموینې لګښت لري. هغه وويل، ښځې د ډوډۍ سنډومر سره د ماشوم د لوړ خطر په پرتله په عمومي ډول دا ازموينه تر سره کوي (د مثال په توګه، هغه ښځې چې د لېږد په وخت کې 35 کلن يا لوړ وي).
برسېره پردې، هغه ښځې چې د HCG لپاره او " PAPP-A " لپاره "اساسی مثبت" ازموینه لري کولی شي د تشخیصی ازموینې سره مخ په مخ کې د حجرو څخه پاک DNA ازموینه راولي. که چیرې د حجرې پاک ډین ټیسټ مثبت هم وي، نو د تشخیص کولو لپاره CVS یا امونیسسوسونه ترسره کیدی شي.
له بلې خوا، که د حجرې وړ پاکه DNA ازموینه وي نو بیا د اصلي وینې معاینه (HCG او PAPP-A) معمولا غلط مثبت ګڼل کیږي.
د کلام څخه
لکه څنګه چې تاسو لیدلای شئ، د ډوډۍ سنډوموم لپاره د لومړي ټیمستر مختلف سکینګونې انتخابونه شامل دي، په شمول د HCG د وینه معاینه او PAPP-A، الټراساؤنډ، او یا د دواړو سره یوځای کول. برسېره پردې، د لوړ خطرمنو میرمنو لپاره، د حجرې وړ پاکو DNA وینې هم شتون لري.
انتخاب کړئ کوم چې (دقیقې) د سکینګ کولو طریقه، او همدا رنګه وخت (ځینې ښځې غواړي چې دویم ټیمستر ته انتظار وکړي)، دا سم دی چې تاسو خورا شخصي پرېکړې یاست او ستاسو د ډاکټر او ځینې وختونو جینیکي مشاور سره نږدې نږدې خبرې ته اړتیا لري.
سرچینې:
> د اوبسټټریټ او جنین پوهانو امریکایی کالج. (2014). د زیږون د خرابو پیښو لپاره د سکرین معاینې.
میسریلین جی ایم، پالومکی GE. Down Down Syndrome: د پیینټلینټ اسکرینګ کتنه. ولکینز- هوګ ایل، ایډیشن. تر دې نیټې. Waltham، MA: UpToDate Inc.
> د ملي ښکته سنډوم ټولنه. (2012). د ټیټ سنډوم تشخیص پوهیدل.