څرنګه چې ډیری زیږون هیرويان هیڅ نښې نښې نښانې نه کوي، دوی به معمولا د رواني سیس X-ray په جریان کې د یو تړل شوي حالت لپاره کشف شي. په نورو وختونو کې، د زیږیدلي هیریا په شکمنو خلکو کې شکمن کیدی شي چې د شدید اسید ریډکس سره وي چې د انټیډز یا نورو درملنو ځواب نه ورکوي. د داسې قضیې لپاره، ډیری ټیسټونه شتون لري چې د تشخیص د تصدیق کولو لپاره کارول کیدی شي، په شمول X-ray، Endoscopy، او esophageal Manometry.
امیجنگ
کوچني هټولین هییتیا اکثرا ستونزمن دي چې د ایکس-ری منظم حالت وټاکي او ممکن د ګاز ډک جوړښت سره په سیسه کې ولیدل شي. د ښه تعریف لپاره، د امیجنگ ازموینې لکه د GI upper upper Barium مطالعې یا د ټیم تومography) CT (سکین هم کیدی شي امر وکړي.
د Barium مطالعه
د هټیټ هیریا د تشخیص غوره طریقه د Upper Gastrointestinal (GI) باریوم مطالعه ده. عموما د بیریوم نوبل په نوم یاد شوی، ټیسټ تاسو ته اړتیا لري چې د چاکي مایع نږدې نیمه نیمه برخه د بیریوم سلفیت لرونکي وي او تقریبا 30 دقیقو وروسته، د X-ray لړۍ سرته ورسوي. د فلزي موادو میتودیاس او پیټ کوټ، د امیجونې پایلو کې د هغوی د مینځلو کې مرسته کوي.
که تاسو دا ازموینه تیره کړئ، تمه لرئ چې په میز کې ټاپه شي ځکه چې تاسو د ایکس راینځ ته راځئ. د مطالعې په جریان کې، جدول د اضافي بیریم څښلو په څیر تکرار شوی.
پداسې حال کې چې طرزالعمل خوندي ګڼل کیږي، دا کولی شي د قبضې سبب ګرځي، او په نادر قضیه کې، فیزل تاثیر .
که تاسو نشی کولی د کړنلارې څخه دوه یا درې ورځې وروسته د انټرنټ حرکت وکړئ، خپل ډاکټر ته تلیفون وکړئ.
CT سکین
د بیریم مطالعه اکثرا د پوره تشخیص لپاره مناسبه ده. کله چې دا کار کول نشی کولی، یو شمیر ټایټ بوټوګرافی (CT) سکین کیدی شي امر وکړي. دا کیدی شي د هغو خلکو لپاره اړین وي چې چای وي او یا هم د پخوانۍ نسلي جراحۍ سره مخ شوي وي.
د CT CT اسکین په بیړنۍ حالت کې د ارزښت وړ وي، لکه د معالج والولول (یو جدي حالت چې د 180 درجو څخه زیات وي) یا د تنفس کولو (په کوم ځای کې د هیرويشن فشار یا فشار د وینې عرضه کموي).
کړنلارې او آزموینې
ستاسو ډاکټر کولی شي د تشخیص کولو نږدې نږدې نظر وغواړي، یا د اضافي تصدیق کولو غوښتنه وکړي ترڅو د تایید کولو یا د خپل حالت شدت تعین کړي. په دغو قضیو کې، دا اختیارونه په پام کې نیول کیدی شي:
Upper GI Endoscopy
د زیان منونکي هریه هم د پروسیجر سره تشخیص کیدی شي چې د لوړ GI Endoscopy پیژندل شوی. دا یو مستقیم لیدل شوی میتود دی چې په هغه کې د انفسکوپ په نامه یادیږي، چې د انفراګوس، معدې او دودوینوم ژوندۍ انځورونه (د کوچنیو میتودونو لومړنۍ برخه) ترلاسه کوي.
دا پروسیجر به تاسو ته اړتیا ولري چې د څلورو څخه تر اته ساعته دمخه د ازموینې څخه ډډه وکړئ یا وڅښئ. د پروسیجر څخه دمخه، تاسو یو خوندور سایټ ته درکړی ترڅو ستاسو په آرامۍ کې مرسته وکړي. ستاسو د ګوتو لپاره د نوبت نښې هم کارول کیدی شي. دا پروسیجر عموما د 10 څخه تر 20 دقیقو پورې وخت نیسي، اضافي اضافې وخت ته اړتیا ده چې د تاوان له منځه وړلو لپاره.
اينوسکوپي کله ناکله کولاى شي د غوږلو، ګاز، ککړ کولو او د سترګو لامل شي. که چیرې تاسو تبه وغورځوئ نو د خپل ډاکتر سره اړیکه ونیسئ، شونډې، د پوټکي درد، یا د سږو څخه وینه ورکول.
Esophageal Manometry
Esophageal Manometry یو نوی ټیکنالوژی دی چې دا ارزیابی کوي چې د esophagus او esophageal سپتیینر (والو) عضلات څنګه فعالیت کوي. دا کولی شي ستاسو ډاکټر سره د موټرو مخنیوي پیژندلو کې مرسته وکړي، لکه ډیسفګیا ) د ستونزمن کولو نشتوالی (، او ستاسو د هیریا په اړه یې څنګه مرسته کولی شي.
دا کړنلاره د لمړني انسټیتیوټ په واسطه ترسره کیږي چې د نوبت کولو پیوستون سره نستویول کیږي. یو لټی ټیوب چې د سینسر سره سمبال شوی دی، نو بیا ستاسو د نفتو په واسطه تغذیه کیږي او ستاسو د کفارو سره. ډیجيټل څارنه تخنیک کوونکی ته اجازه ورکوي چې په نسبتا فشار کې بدلونونه لکه څنګه چې تیریږي.
د منيټریټ پایلې کولی شي ستاسو ډاکټر سره د درملنې مناسب کورس وټاکي.
د خولې او د پوزې تناسب ترټولو معمولي اړخونه دي.
د Esophageal پی ایچ څارنه
د Esophageal pH نظارت یوه ازموینه ده چې د وخت په اوږدو کې ستاسو د اسفراګس اسالیفیت کې بدلونونو ثبتولو لپاره کارول کیږي) لکه څرنګه چې د pH لخوا اندازه شوې (. په دې کې همدارنګه د نوبل له لارې د تیوب په څیر سینسر داخلول شامل دي کوم چې تاسو د خپل بیلټ پواسطه تړل شوي وي. په راتلونکو 24 ساعتو کې، څارونکي هر کله چې تاسو د اسید ریډسکس تجربه کوئ او د pH کچه کې مختلف بدلونونه ثبت کول ثبتوي.
طبقه بندي
یو ځل چې د هټیټالیا هیریا تشخیص شوی دا د ډول په اساس طبقه بندي کیږي، کوم چې کولی شي ستاسو په حالت کې د هر ډول بدلونونو نظارت کولو لپاره مستقیم درمل او / یا د کارولو کې مرسته وکړي. ډولونه د هریو د اندازې او ځانګړتیاوو له مخې طبقه بندي کیږي:
- ډول ډول د هریو لیرې کولو په نوم پیژندل شوی؛ معدې په خپل معمولي سوراخ کې پاتې کیږي پداسې حال کې چې د هضم شوي برخه د سیسټم دننه او بهر فلش کوي) د ډاراhragm سوراخ چې د اسفراسګراف پاسپورټونه (.
- ډول ډول د پارسفیفیلالیا هیریا دی، کوم چې د خولې څخه دننه او بهر نه ډډه کوي مګر په نسبتا توګه د اسفراسګوسس په څنګ کې پاتې کیږي.
- 3 ډوله هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د ګیسروفیسفیزال جنکشن (د اسفګوسس او معدې تر منځ همغږۍ) د خولې له لارې پیل کیږي.
- 4 ډوله هغه وخت رامینځته کیږي کله چې حساسیت د معدې او نورو غړو اجازه ورکوي، لکه د ډنمارک یا جګر، د سینه غایطه توغندی کولو لپاره.
متفاوت تشخیص
د اېډید ریفلوکس نښې نښانې نښې نښانې نه دي په هغو خلکو کې چې د زهرجن هوریا سره لري. لوی هیرويان کیدی شي د نورو، ډیری نښې نښانې لکه د سينې سږ درد، الری، لوړېدل او د زړه سینه بغلۍ سبب شي (په سږو کې د خوړو ډوډی سبب شوی).
حتی که چیرې یو هټیټ هیریا تایید شي، د توپیر تشخیص ممکن د نورو الملونو خارجولو لپاره اړین وي، په ځانګړې توګه که چیرې د هیریا کوچنۍ وي او د نښې نښانې سره متنازع وي. ځینې نورې ممکنې لاملونه په لاندې ډول دي:
- انګینګ ، چې د زړه د فشار فشار په جریان کې توپیر کیدای شي
- د سينه بغل ، د دې لاملونه ښايي د سينه ايزي او د وينې معاينې لخوا توپير ولري
- Gastroesophageal Reflux ناروغۍ (GERD) ، چې د نښې نښانې دوامداره طبيعت سره توپیر لري، همدارنگه د esophageal یا غاښونو د توږونې نښانې
- د ګازټریک خنډ خنډ، کوم چې د پلورورس (د معدې افتتاح په دودوینوم کې) له امله د توپیر له امله توپیر کیدای شي.
سرچینې:
> رومن، ایس "د هایټس هیریا تشخیص او اداره." BMJ. 2014؛ 349: g6154. DoI: 10.1136 / bmj.g6154.
> د متحده ایاالتو ګیسټرینټینټلینټل او اندوسیک سرویجنس ټولنه) SAGES (. "د هټیتالیا هیریا د مدیریت لارښوونې." لاس اینجلس، کیلیفورنیا؛ د 2013 کال اپریل.