د پروپون پمپ بندیزونه ممکن د گردټ ناروغۍ پورې تړاو ولري
په دې وروستیو کې، د پام وړ پاملرنه د عامه رسنیو لخوا د یوې څیړنې پایلې ته رسیدلې چې د امریکې د ټولنې د نیولوژیو ژورنال کې خپره شوې وه، چې د درملتونونو کارولو، د "پروون پمپ انټرنټرز" او د ګریډي ناروغۍ په کارولو کې ممکن ممکنه اړیکه بیانوي. د پروتوان پمپ بندیزونه) PPIs (عام درمل دي، او ځینې یې د شتون په صورت کې شتون لري ممکن تاسو د نومونو لکه پرویلوسک، یا Nexium یا Prevacid څخه اوریدلي وي.
د پروپون پمپ بندیزونه د 1980 لسیزې راهیسې د دوی په پیل کې وو کله چې دوی په لومړیو کې پراختیا ومومي، د اوومپرایزول سره په 1989 کې د لومړي ځل لپاره په بازار کې پیل شو.
د PPIs په معدې کې د اسید تولید کمولو له الرې کار کوي. هو، زموږ معدې ایس اسډ لري، په ځانګړې توګه هغه څه چې "هایډروکلوریک اسید" نومېږي، چې په هضم کې مهم رول لري. په غلط موقع کې ډیر اسید، یا اسید (ستاسو د خوړو پایپ ته فکر وکړئ، د معدې په ځای esophagus)، او تاسو د ستونزو سره مخ کیدل پیل کړئ. نو له همدې کبله، د PPIs د عامې اختالفونو لکه د ګیسټروسفجیرال ریګلوکس ناروغۍ (GERD)، معدنی السرسین، د زړه بوټو، او د Barrett کاففس درملنې لپاره کارول کیږي. نو له همدې کبله هیڅ حیرانتیا نلري چې د PPIs ترټولو لوی استعمال شوي درمل دي، د اوومپرایزول سره د نړیوال روغتیا سازمان) World Health Organization (اړین درمل لست کې .
له بده مرغه، د ناروغانو لویه برخه دا مخدره توکي په ناسم ډول کاروي (غلط اشاره / دوز / دوره).
په بشپړ پوهیدو سره، که چېرته د درملنې یوه مشهور طبقه د ناروغۍ سره د ارتباط ( د ګردې گردد ناروغۍ ، د دې قضیې په اړه یادونه وشي)، دا د غوږونو د پورته کولو لپاره اړین دی، حتی که خطر لږ وي.
د پروټون پمپ بندیزونه تل د چک شوي تاریخ لرونکی دی تر هغه چې د ګریني فعالیت اندیښمن دی.
د دې نشه یي توکو د ښه امنیت خوندیتوب په پام کې نیولو سره، په پښتنو باندې احتمالي ضمیمه اغېزه په ځانګړې توګه په ډاګه نده شوې. په هرصورت، د نریولوژی نړۍ کې د ګردني ډاکټر په توګه، دا تل د څو لسیزو لپاره اوس د معیاري تدریس برخه ده.
د پروون پمپ انفیکټز احتمال لري چې د سږو سمدستي عکس العمل د ګورني په حالت کې، حاد حاد نریټریس (AIN) بلل کیږي، تقریبا 25 کاله دمخه یادونه وشوه. د نري رنځ پورې اړوند ځینې ستونزې) الکولرو خرابی (چې د پروټون پمپ انټریکټر سره تړلي دي د وینې کم ټیټ میګنیزیم او د سوډیم کچه، او همدارنګه د کلسيم لوړه کچه دي.
څنګه د پروتوان پمپ بندیزونه د کفارو کمول دي؟
حاد انټرنیټ نفریټس لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، یو له هغو میکانیزمونو څخه دی چې د پروون پمپ بې ځایه شوي درملونه (د مثال په توګه د omeprazole / rabeprazole / pantoprazole) کولی شي د ګورني فعالیت اغیزه وکړي. د دې درملونو له مخې د الرجیز غبرګون په توګه فکر وکړئ ، پرته له دې چې الرښونه د ګریانو سره محدوده وي او له همدې کبله تاسو ممکن په غیر رسمي توګه یادونه ونه کړئ.
د لارې په توګه، د پروون پمپ بندیزونه یوازینۍ درمل نه دي چې حاد انترنتي نفریت لري. په اصل کې، هر ډول درمل کولی شي، مګر کلتوري مجرمین انتي بیوټیکونه دي، NSAIDs، Allopurinol، Furosemide، او نور.
مګر د دې موضوع مسله هم پیچلې کوي کله چې د پروون پمپ انټرینټرز ته راځي دا حقیقت دی چې ممکن ممکن تاسو کلاسیک نښو یا نښې نښانې نه لرئ چې ممکن د معمولي مخدره موادو په زور اخته ابتدايي نفتریت کې لیدل کیږي) دا دي: تبه د یو مشخص ډول د وینو حجرو لوړه کچه چې ایونینوفیل، او نور) بلل کیږي.
تاسو به څنګه د PPI-حوصله شوي لومړنی نیپریتیا تشخیص کول؟
د باور وړ نښو یا نښو نشتوالي کې، ستاسو ډاکټر / نایفولوژست ممکن ستاسو د وینې کارتینین لین ل کې ناڅاپي زیاتوالی وګورئ) په وینې کې کیمیکل مایع ستاسو د ګریني فعالیت ارزونه (.
البته، دا یو معمولي موندنه ده چې په هیڅ ډول د پروون پمپ بې ځایه کونکي له امله د لومړني نیفریت څخه برخمن ندي. له دې امله، که کوم بل وضاحت ونه موندل شي، د دې ادارې تشخیص یوازینی لاره ده، په حقیقت کې د ګورني بایپسسي ، یو داسې پروسیجر دی چې ستاسو سږو کې ستاسو د ګروي په حالت کې د سوځولو لپاره د تحلیل لپاره د کوچنۍ نسب یوه نسخه ترلاسه کوي. لکه څنګه چې تاسو تصور کولی شئ، ډیری ناروغان به د دې پروسیجر ډیر لوی پرستان نه وي، کوم چې په نورو کلماتو کې دا معنی لري چې موږ د پی پی آی اړوند اړوند حاد انتان ابتدايي نفریس تایید کولو لپاره ریښتیا، غیر غیر انعکاس لاره نلرو.
نو، دا سناریو تصور کړئ: تاسو د PPI نشه یي توکي لکه د اوومپرازولول (پیل) پیل کړئ چې د ناڅاپي اسید ریډلوکس / د زړه بوټو علامی لپاره. لکه څنګه چې تاسو درمل ته ادامه ورکوئ، ځینې وختونه د نفتو نریټیسس د ځینې وخت وروسته وروسته د ګردۍ وده کوي، مګر پرته له دې چې تاسو هیڅ ډول اندیښنه نلرئ چې دا روان دي. تاسو کولی شئ د وینې ازموینه واخلئ، مګر یا هم چې ډیری ډاکټران ممکن د PPI په اړه پاملرنه ونشي کولی د ګردني زیانونو ممکن ممکنه المل وي) په ځانګړي ډول که چیرې تاسو ته لیږل شوی درمل خورا لوړ وي (. دا په ځانګړي ډول واقعیت دی چې تاسو پخوا پخوا د PPI څخه کار اخیستی، مګر اوس د یوې کارولو لپاره ندي کارول شوي، ځکه چې د اوږدې مودې کارولو دمخه احتمالي احتمالي زیان المل کیږي.
په بل عبارت، کله چې تاسو د ابتدايي نیفیتس په پراختیا او ارتقاء کې یو مخکینۍ پوهه لرئ، حاد (لنډمهالې، لنډمهاله) سوځیدنه کولی شي د اوږدې مودې لپاره، اوږدې مودې، تل پاتې ( سوځیدنه ) د سکټ نسج جوړیدو له امله نفریس. دا په پایله کې د ناروغانو په سبسایټ کې د ډلیزیزیا پرمختیا لپاره د ګردني دائمي ناروغۍ او د لوړ خطر المل کیږي.
کوم معلومات موږ ته ووایی
تر اوسه پورې، موږ له یوې څخه زیات مطالعې درلودې چې د پروون پمپ د مخنیوي کارولو او د ګوټني ناروغۍ تر مینځ د یوې اتحادیې امکانات رامینځته کوي، له همدې کبله وروستی څیړنه د اپریل 2016 کې د امریکې سوسیالوژی د نیولوژی ژورنال کې خپره شوې ده. هغه څه چې دا مطالعه نور هم مهم کوي دا حقیقت دی چې دا هڅه یې وکړه چې د پروون پمپ معرفي کول د ګریډي ناروغۍ وده نه یواځې د تاثیر اغیزه وکړي، بلکې د هغه پرمختګ او د ګریډي ناروغۍ پای ته رسیدو لپاره د پام وړ کمښت.
دې څیړنې د وترنر چارو ډیټابیس څانګه کارولې ترڅو د پروون پمپ انفیکټر نوي کاروونکي پیژندل شي،) له 170،000 څخه زیات خلک (او د هسټامین H2 ریپسیور ضد مخالفینو سره د نوي کاروونکو په مقابل کې) د میډز یو بل عام طبقه چې د سټومچ اسید اړوند اختالفونو لپاره کارول کیږي، خلک). دا ناروغان وروسته پنځه کاله وروسته و او د دوی د ګریني فعالیت یې تعقيب شو. دلته پایلې دي:
د PPIs او د د ماشومانو د ناروغۍ پرمختګ او پرمختګ
څیړنې موندلي چې هغه خلک چې د پروون پمپ بندیزونه کاروي، د پرتله کولو په پرتله چې د هسټامین ایچ H blockers کارول شوي د خطر سره مخ دي) د خطر نمره 1.22 (د نوو گردانو ناروغیو پراختیا، حتی که دوی د معمول پښتورګو سره پیل شوي) د ګریډي ناروغۍ لپاره دا وضعیت د GFR څخه کم دی ). دوی د سیرم کرریټینین کچه دوه ځله او د ګریني فعالیت کمښت د پای مرحلې د ګردني ناروغۍ لپاره د لوړ خطر سره مخ وو. خطر داسې ښکاري چې د پروون پمپ انفیکټرانو ته د زیږون موده اوږده کې ځي.
په دې توګه، دا څیړنه پای ته رسیدلې چې د پروټون پمپ انټرینټرونو کارول ممکن د گردګو ناروغۍ پراختیا وده ومومي، او همدا رنګه د پاورني فعالیت ډیر چټکتیا سبب ګرځي چې د پاټني په ناروغۍ اخته وي.
څومره پیسې تاسو د PPIs کاروئ توپیر یې کړئ
د مطالعې پایلې په اساس، داسې ښکاري چې دا یوازې د دې درملونو کارول نه دي، بلکه تاسو د دوی لپاره د هغې کارول څومره مهم کار دی. دغه څیړنه په حقیقت کې هغه خلک پرتله کوي چې دا درملونه د اوږدې مودې کاروونکو په وړاندې د 30 ورځو څخه کم کاروي. داسې ښکاري چې د درملنې د مودې او د گردې د ناروغۍ خطر تر مینځ یو لوړ رتبه ټولنه وي، او دا د دې مخدره توکو لپاره شاوخوا 720 ورځو کې زیاتیږي.
دا د ټولو ناروغانو په توګه ستاسو لپاره څه معنی لري؟
د پورته ذکر شوې مطالعې پایلې، او همدارنګه د لومړنیو معلوماتو پایلې، د فکر لپاره خواړو چمتو کول. زه غواړم ټینګار وکړم چې دا یو مشاهده مطالعه ده، چې د تعریف له مخې نشي کولی د سبب المل شي. په هرصورت، سره له دې چې داسې ښکاري چې د PPI کارول او د ګریاني ناروغۍ تر منځ ارتباط وي، کوم چې د پاملرنې وړ دي. ارقام د مخکینی کتنو سره هم برابر دي.
دا په بشپړه توګه ممکنه ده چې د پروتون پمپ انسټروټرونو په کارولو سره د ناروغانو لوی نفوس ممکن د ابتدايي نریټریټس سره پیل شي، نو په پایله کې به اوږدمهاله بین المللي نفریس ته وده ورکړي او له همدی کبله د ګورني دائمي ناروغۍ پرمختګ وکړي. د لومړنیو نفتریت د سم تشخیص کولو په برخه کې د ستونزو په پام کې نیولو سره) په ځانګړې توګه د پروون پمپ انتفاعین، لکه څنګه چې پورته بیان شوی (، دلته ډیری ناروغان پدې هم نه پوهيږي چې دوی د دې درملو سره د دوی د ګریانو زیان رسوي.
زه نه غواړم دلته د اندیښنې احساس وکړو، مګر هیڅ توپیر نلري چې خطرناکه خطرونه وي، یوازې حقیقت دا دی چې دا درملونه په میلیونونو ناروغانو کې، کله ناکله نا مناسب او اکثره د پرله پسې درمل پرته د معالج پوهیدل کیږي. دا یوه لویه معامله ده.
زه تاسو ته هڅول غواړم چې د خپل ډاکټر سره د لاندې تعقیب په اړه بحث وکړئ چې تاسو د PPIs او د ګردې په ناروغۍ کې د اړیکو د امکاناتو څخه خبر یاست:
- ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو ډاکټران پوهیږي چې تاسو پروتون پمپ بندیزونه لیږدئ، په ځانګړې توګه که تاسو دوی د مخدره توکو په وړاندې لیږدئ
- د خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ که چیرې د H2 ریزورور بلاک (لکه کورټینین، یا Pepcid، etc) ته بدلون ورکړئ یو خوندي انتخاب وي
- تایید کړئ چې تاسو واقعا د مناسب نښه لپاره د PPI اخیستلو په حال کې یاست. موږ دمخه د کلينيک ډاټا لرو چې دا وړاندیز کوي چې پروتوان پمپ منعکسونکي اکثرا په مناسب ډول پرته د ناسم سره مقررې شوي.
- تاسو به دا وڅیړئ چې که تاسو اړتیا لرئ چې دا مډال په دوامداره توګه واخلئ، یا یوازې د اړتیا په اساس (لکه څنګه چې پورته د څیړنې پایلې موږ ته ووایی، د اعدام موده د گردانو ناروغیو د خطر په ټاکلو کې مهم عنصر دی)
- که تاسو باید د پروون پمپ بندیز ولرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د ګریني فعالیت ستاسو د لومړني ډاکټر یا د نایفلولوژست له خوا څارل کیږي. زه به په هغه ناروغانو کې چې د ماشومانو د ناروغۍ لپاره نور خطرونه لري) د مثال په توګه د شکر ناروغۍ، د زړه ناروغۍ، د زړه ناروغۍ، موټری یا هغه کسان چې NSAIDs په کلتوري ډول وغواړي، سپارښتنه کوي.
سرچینې:
الی زی ز، جائی Y، بوی بی، لی ټی، جیان ایچ، بالاسبامانان ایس ایس پروون پمپ مخنیوی او د پیښې خطر CKD او ESRD ته پرمختګ. د نیولوژیسی د امریکایی ټولنی ژورنال . 2016؛ Doi: 10.1681 / ASN.2015121377.
برایورټر یوسی، پرازیلا MA. د پروتوان پمپ بندیزونه او ګریاني: نازک بیاکتنه. کلينيکل نيپولوژي . 2007؛ 68 (2): 65-72.
فلورنینین ایم، ایلیساف MS. د پروټون پمپ منع کول - د هایپووماکنیمیا هڅول: یوه نوې ننګونه. د ناپولوژی نړیوال ژورنال . 2012؛ Doi: 10.5527 / wjn.v1.i6.151.
Ruffenach SJ، Siskind MS، Lien YH H. د اوپیکرایزول له کبله حاد بین المللي نفریټس. د طب د امریکای ژورنال . 1992؛ Doi: http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(92)90181-A.
وال سي ايم، ګفني اي ايف، مولټټ جJ. Hypercalcaemia او حاد انټرنیټ نفریټس د omeprazole درمل سره تړلی دی. د نایولوژیکي ډایلیزیز انتقال . 2000؛ 15 (9): 1450-1452.