1 -
د مخکې موجود شرایطو سره د ناروغانو په وړاندې د تبعیض ضد بندیزد روغتیا پاملرنې پالنونه او تادیه کوونکي نور اجازه نلري چې په مخکې موجود شرایطو کې ناروغانو ته توپیر ورکړي. A مخکې موجود حالت هغه طبي حالت دی چې د ناروغ روغتیايي بیمې پوښښ تر السه کولو څخه مخکې ناروغ وپیژندل شو.
د اغېزمنې پاملرنې قانون ډاډ ورکوي چې ټول هغه کسان چې د روغتیا پوښښ لپاره غوښتن لیک کوي به په پالیسی کې وپلورل شي پرته له دې چې د دوی روغتیايي وضعیت او د روغتیا بیمې شرکتونه نشي کولی د روغتیا پالن کې مخکینۍ شرط خارج کړي.
2 -
د بيمې د شرکتونو پوښښ بندولد روغتیا پاملرنې پالنونه او پیرودونکي نور اجازه نلري چې د ناروغ روغتیایي بیمې په غوښتنلیک کې د غیرقانوني غلطۍ پربنسټ د ناروغ په اړه پوښښ کم کړي. د روغتیا بیمې پالنونه یوازې د روغتیا پالیسۍ پالیسۍ استعفا کولی شي یوازې د درغليو د عمل له امله لکه په اراده او په قوي توګه د پوښښ لپاره د غوښتنلیک په اړه غلط معلومات ورکول یا غلط کول.
د اغیزمن پاملرنې قانون دا تضمین کوي چې یو بیمیران یوازې د روغتیا پالیسۍ پالیسي فسخ کولی شي که چیرې فرد یو ساعته پیسې ورکړي، د بیمې وړاندیز کوي یا د بیمې مارکیټ ساحه پریږدي، فرد د بیمې بازار بازار څخه بهر ځي، یا بیمه د انجمن له الرې چمتو کیږي په ټولنه کې غړیتوب فسخه شوی.
3 -
د بیمې شرکتونو محدودیت پوښښ باندې بانډد روغتیا پاملرنې پالنونه او وړاندیز کوونکي نور نور اجازه نلري چې د اوږد مهاله یا جدي ناروغیو له امله لکه پوښښ محدود کړي لکه د کلینیک لګښتونو اړتیاو لپاره ناروغانو لپاره د ژوندانه لګښتونه محدود.
د اغېزمنې پاملرنې قانون دا تضمین کوي چې یو بیمیران د یو ځانګړي ډالر مقدار کې د ناروغ درملنه محدود نه کوي مګر دوی د طبی درملنې لپاره د پیسو مناسب وسیله پرته پریږدي.
4 -
د بیمې شرکتونو باندې د ډاکټرانو محدودیت بندیزد روغتیا پاملرنې پالنونه او پیرودونکي نور اجازه نلري چې دا تاکتیک کړي چې کوم ډاکتر یو ناروغ د درملنې غوښتنه کوي. که چیرې پالن د PCP (لومړني پاملرنې ډاکټر) ټاکلو ته اړتیا وي، ناروغ کولی شي د خپل وړاندیز کوونکي د روغتیا انشورنټ شبکې دننه خپل ډاکټر ته وټاکي. په دې کې د ناروغ ماشومانو انتخاب غوره او د OB / GYN غوره کول شامل دي.
د اغېزمنې پاملرنې قانون دا تضمین کوي چې یو بیمیر نشي کولی د ناروغ په استازیتوب د PCP ټاکلو یا د مخکینۍ تصویب، واک ورکول یا د OB / GYN څخه لیدنې لپاره راجع کولو ته اړتیا ولري.
5 -
د بيړني خونې پاملرنه منع کول د بيمه شرکتونو باندې بانکيد روغتیا پاملرنې پالنونه او وړاندیز کوونکي نور اجازه نلري چې د بیړنۍ درملنې په وړاندې مخکې له مخکې اجازه لیک ته اړتیا ولري. هغه ناروغان چې جدي نښې څرګندوي باید د نږدې بیړني خونې څخه فوری تمرکز وکړي پرته له دې چې د مالي مسایلو په اړه اندیښنه یا اندیښنه وي.
د اغېزمنې پاملرنې قانون دا تضمین کوي چې یو بیمیران د بیړنیو خدماتو لپاره مخکې له اجازې ته اړتیا نلري، د شبکې بېړنۍ خدمتونه انکار کوي، لوړ نقلونه یا د شبکې څخه بهر بیړني خدماتو لپاره محاسبه کوي، یا د شبکې له بیړنیو خدماتو پوښښ محدودوي. .
6 -
د استیناف حقد روغتیا پاملرنې پالنونه او وړاندیز کوونکي نور اجازه نلري چې د افرادو مخه ونیسي چې اپیل یې ثبت کړي کله چې فرد د روغتیایی پالن کولو پریکړې سره د پیسو انکار نه کوي یا د کوم دلیل لپاره تادیه کموي.
د اغېزمن پاملرنې قانون دا تضمین کوي چې یو بیمیر باید د اپیل پروسې تعقیب کړي لکه څنګه چې د فدرالي حکومت لخوا تاسیس شوی.
7 -
د والدین په پالن کې ځوان ځوانان پوښلد روغتیا پاملرنې پالنونه او پیرودونکي نور اجازه نلري چې د هغو کسانو لپاره چې د وړتیا وړ 26 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومان پوښښ معطل کړي. اوس ځوان ځوانان اجازه لري چې د خپل پلار په بیمه کې د اوږدې مودې لپاره پاتې شي.
د اغیزمن پاملرنې قانون اطمینان ورکوي چې یو بیمیر باید باید تر 26 کلنۍ پورې متضرر ماشومانو ته پوښښ چمتو کړي.
8 -
د لګښت لګښت سره مخنیوی پاملرنهد روغتیا پاملرنې پالنونه او پیرودونکي نور اجازه نلري چې د خدماتو د ځینو مخنیوي توکو لپاره کاپیسا، سکینګریشن یا کټکتیکونه چارج کړي. د سپارښتنو خدمتونو بشپړ لست وګورئ.
د اغیزمن پاملرنې قانون اطمینان ورکوي چې یو بیمیران د سپارښتنې پاملرنې پاملرنې لپاره د لګښت شریکولو ته اړتیا نلري لکه د وینی فشار فشار، تمباکو اسکرینګ، د سرطان معاینې، د اوریدلو او لید لیدنه، او معافیت.