په روغتون یا د ډاکټر دفتر کې، د پاملرونکو لپاره آسانه ده چې د ناروغانو او د کورنۍ د غړو ترمنځ توپیر ووایی؛ دوی ته وایی. ناروغان د استوګنې ساحې ته راځي او د ناروغ په توګه راجستر کوي. ناروغان هرکله چې د روغتیایی خدمتونو وړاندیز کیږي ځینې روغتیایی خدمتونه چمتو کوي هره ورځ سکین شوی او دوه ځله چک کیږي. ډیری وختونه، لیدونکي یا کورنۍ هم راجستر کولی شي او حتی یوه نښه یا لیبل هم ترلاسه کړي ترڅو هر څوک پرې پوه شي چې دوی ناروغان نه دي.
په ډیری روغتیایی مرکزونو کې د ناروغانو پیژندل خورا ساده دی چې په دې تاسیساتو کې د ناروغ تعريف کولو لپاره حتی د هغه پاملرونکي ګزمه نه کوي چې هلته کار کوي. له بلې خوا سمه ناروغ پیژندنه، لویه معامله ده. موږ غواړو ډاډه کړو چې موږ په یوه کس باندې د مخدره موادو اداره کولو یا په جراحۍ کې سرجری نه کوو. په روغتونونو کې نرسانو او ډاکټرانو د غلط سړي د امکان په اړه لږ اندیښنه لري چې د پروسیجر خونه کې ناشونې دي. داسې انګیرنه چې هغه شخص چې حتی په ناروغ کې حتی نه وي، حتی د پام وړ ندی.
د روغتون بهر ناروغان
دا د لومړی ځواب ورکوونکی لپاره مختلف دی. ناروغان په اسانۍ سره پیژندل شوي ندي. واقعا مستقیم مستقیم قضیې شتون لري: یو شخص درد لري او 911 ټيليفون کوي . کارمندان د یو سړی موندلو لپاره راځي چې د درد څخه شکایت وکړي او پوښتنه وکړي کله چې هغه روغتون ته د تګ په حال کې وي. په دې کې شک نشته چې څوک ناروغ وي کله چې لومړی ځواب ورکوونکي راشي.
دا تل دا روښانه نه ده. هغه څه چې تاسو فکر کوئ هغه ناروغه وه چې واقعا یې ځواب ندی پیل کړی. دلته یو مثال دی: تاسو د خپل زوی مور لیدنه کوئ او هغه ته تاسي وایي چې هغه په ورو ورو ورو احساس نه دی کړی. تاسو وګورئ چې هغه ورو ورو حرکت کوي او داسې ښکاري چې په درد کې وي. هغه ویاړ کله چې هغه ودریږي یا ساتي.
هغه لږ څه ښکاري. تاسو پریکړه کوئ چې هغه واقعا ناروغه ښکاري او تاسو د مرستې غوښتنه کوي.
د لټون کولو یا نه لټولو لپاره
کله چې اور وژونکي ستاسو د مور په کور کې راځي، هغه ورته وايي چې هغه هیڅ ډول مرسته نه غواړي. هغه د خپل فزيکي ارزونې سره سم عمل نه کوي او په رښتيا د هغوی پوښتنو ته ځواب نه ورکوي. کله چې امبولانس راشي، نو روغتون ته لیږدول ردوي.
ایا ستا مور یو ناروغ دی؟ دا یو سخت ټیلیفون دی. هغه د طبي پاملرنې په لټه کې نه و، دا هغه لاره ده چې ډیری روغتیایي مرکزونه یې ناروغان پیژني - د دې حقیقت له مخې چې ناروغ د مرستې غوښتنه کوي. کله چې دوی راغلل هغه د دوی د مرستې څخه انکار وکړ او هغې په خپله پاملرنې کې برخه نه اخیستې. دا د هغه کور دی، نه روغتون دی. له 911 څخه دمخه هغه ناروغه نه و، مګر هغې نه بلکه.
که تاسو په دې رنځ کې لومړی ځواب ورکوونکي یاست، تاسو څه فکر کوئ؟ یو څوک د مرستې لپاره غږ کاوه چې غواړئ د ممکنه طبي ستونزو لپاره "ناروغ" وټاکئ. دا سمه ده چې انسان د پاملرنې څخه انکار کوي، مګر دا هم سمه ده چې د زړه حملې یا سپتیک انفیکشن خورا ډیر مضر وي، حتی هغه ناروغه چې حتی ناروغ وي. ایا لومړی ځواب ويونکي راټیټوي او سټېشن ته سر ته ورځي یا ټینګار کوي چې ستاسو مور د یوې نښې نښانې څرګندوي چې هغې د طبي مشورې په وړاندې پاملرنه ردوي؟
د شمېرنې لپاره ډير زيات
څه که تاسو په امبولانس کې یو کارکونکي یاست او تاسو د موټر حادثې ته لیږل کیږئ چې یو ډلی بس کې شامل وي؟ بس یو بل ګاډي په یو سست سست رفتار سره ووژلو. هیڅوک ټپي ندي. په بس کې یو سړی شتون لري چې په وخت کې ودرېد او ماین ته یې ټکول شوی و. هغه غواړي په روغتون کې د ډاکټر لخوا ولیدل شي. په بس کې هر څوک غواړي چې په سړک باندې بیرته راشي او په مهربانۍ سره تاسو ته د لارې څخه د وتلو لپاره خوښ وي.
ایا هر څوک په بس کې ناروغ لري؟ ډیری یې داسې اراده څرګند کړې چې ارزونه یې نه وي کړې، مګر دوی ټول د میکانیزم له امله د پام وړ مهم ټپیان شوي چې لږترلږه یو سړی لیدل کیږي.
دوی په هغه موټر کې مسافر وو چې په ټکر کې ښکیل وو. ایا دوی ټول ښه دي ؟ چا د 911 په نوم یادیږي، ممکن د حتی بس څخه. ایا لومړی ځواب ویونکي د مرستندویانو په کنډک کې راوړي تر څو مخکې له دې چې موټر چلوونکي خپل لاره بیا پیل کولو ته اجازه ورکړي، په بس کې هرڅوک د معلوماتو تایید (یا د رد کولو خبرتیا) په اړه وغږیږي؟
دا د لومړي ځواب ویونکو لپاره سختې پوښتنې دي، په ځانګړې توګه په متحده ایاالتو کې. ډیری دولتونه لومړی ځواب ورکوونکي ته اجازه ورکوي چې د غفلت یا پریښودلو لپاره یې مناسبه وي که چیرې دوی له مناسب پاملرنې وروسته د احتمالي زخمي یا ناروغانو څخه وځي. د روغتیایي قضیې قضیه په پراخه توګه په ډاکترانو او نرسانو باندې جوړه شوې ده چې په تاسیساتو کې کار کوي. د بیړنیو روغتیایی خدماتو پر بنسټ څه شی دی ډیر ښکلی دی او ډیری وختونه د هیچا پیچیده سناریوګانو پوښ نلري چې ملګري یې هره ورځ مخامخ کیږي.
څوک پیسې ورکوي؟
همدارنګه، یو امریکایی ستونزه لګښت دی . د ډیرو نورو صنعتي هیوادونو لخوا د نړیوالو روغتیایي خدماتو پرته، په متحده ایاالتو کې ناروغان اکثره باید د جیب څخه د پاملرنې لپاره پیسې ورکړي. ځینې سیمې یواځې هغه وخت لګوي چې ناروغ روغتون ته لیږدول کیږي، مګر ډیر ځایونه ځایونه په ساحه کې د ناروغانو ارزونه کوي، پرته له دې چې که کوم وي، درملنه چمتو شوې وي.
که مور د ټولو پاملرنې رد کولو څخه انکار وکړي او نه روغتون ته لیږدول شي، آیا دا مناسبه ده چې د هغې ارزونې لپاره یو بل ولېږل شي چې چمتو شوي وي؟ چا د هغې لپاره 911 نومیږي ځکه چې هغه په اړتیا کې ښکاري. د لوړ روزل شوي او وړ روغتیایي خدمتونو وړاندیز کوونکو ځواب ورکړ او لومړني ارزونه یې وړاندې کړه، چې نتیجه یې د ژوندانه ژغورنې درملنه په خورا سخته توګه وړاندې شوې وه. که څه هم، هغې لا تر اوسه د خپل ځان په لټه کې نه ده، نو ایا د لګښت لپاره مسؤلیت په غاړه لري؟
د احتیاط په لوري اړخ
کله چې د دې وضعیت سره مخ شي، د پارامیک غوره انتخاب دا دی چې ستاسو د مور سره د متقابل عمل موخې په پام کې ونیسي. دامرېکا غواړي چې د انفرادي حقوقو په اړه بې له دې چې ښه طبي پاملرنې چمتو کړي. دا څنګه تر ټولو ښه خدمت کوي؟ اوس د دې لپاره د لګښت لګښت پریږدي، ځکه چې د کلینیک سره څه باید وشي او څه باید وشي باید مالي بڼه ونلري، او د سناریو ناڅاپي پیچلې بڼه جوړه کړئ.
لږترلږه ارزونه کېدای شي په تدریجي ډول ترسره شي. د پوستکي نښې ، په ځانګړې توګه د رنګ او نمی، پرته له فزیکي اړیکو سره کیدی شي. حرکت، پوښتنو ته مناسب ځوابونه، ثابت ساتل - ټول په کوټه کې لیدل کیدی شي. که 911 ته د تلیفون موضوع (په ځانګړې توګه د هغه ناروغ نه بلکه) داسې ښکاري چې په طبي مصارفو کې وي، نو دا به د ځواب ویونکو څخه په احتیاط سره ډډه وکړي. بشپړ او بشپړ اسناد اړین دي.
هغه باید په اسنادو کې د ناروغ په څیر درملنه وشي، حتی که هغه د کټګورۍ څخه انکار کوي. ریکارډ ورکول هر قانوني او کلینیک دواړه مهم دي. که چیرې، په حقیقت کې، یو طبي ستونزه شتون لري چې پرمختګ کوي، د لومړنیو لومړنیو ځواب ویونکو لخوا مشاهدات کولی شي د وروستي تشخیص سره مرسته وکړي، حتی که چېرې د لمړیو متقابل عمل په ترڅ کې هیڅ ډول درملنه ترسره نشي.
د بس قضیه ډیره ستونزمنه ده. د زخم میکانیزم په واقعیت کې شتون لري او یو ښه دلیل شتون لري چې یوه حادثه د پام وړ ډیره مهمه ده چې د یو کارمند ته ټپی کیدلو احتمال لري چې د نورو ژوبلو المل شي. له بده مرغه، دا یوه ټوټه ټوټه ده. ځواب ورکوونکي پخپله د لید په وخت کې د هغو کسانو په رحم کې ویني ترڅو د دوی سره مرسته وکړي کله چې یو شمیر خلک ښکیل وي د ریښتینې ناروغانو پیژندل. د لابراتوار نقشه څخه ترټولو خوندي ځای دا دی چې په هر بس کې د احتمالي ناروغانو درملنه وکړي او ټول یې د فورمو څخه د پاملرنې څخه انکار کوي. د EMS په ډیری سیسټمونو کې، د لنډیز قضیې سره مرسته کولو لپاره لنډ لنډ اسناد شتون نلري چې دا به رامینځته کړي.
له بده مرغه، د روغتون په پریښودلو کې د ناروغانو د پیژندلو لپاره هیڅ ښه لار نشته. د پاملرنې د انډول او شرایطو په اړه قوي تکیه شتون لري. په ذهن کې د ممکن احتمالي ناروغانو طبي پاملرنې ساتل، د یادولو تر ټولو مهم شی دا دی چې ځینې خلک د درملنې غوښتنه نه کوي تر هغه چې دا ناوخته وي.
سرچینې:
> ایانسون کیر، ویینر ج، جیکسن. د بیړنیو روغتیایی کارمندانو کار څومره د وړتیا او رضايت په اړه پوهیږي؟ بیړني میډ ج . 2007 جون؛ 24 (6): 391-3.
> مور، جی، موفیت، پی، فوډر، سي، او مور، ایم (2014). د غیر رسمي رضايت په اړه کوم بیړني ډاکټران باید پوه شي: قانوني سناریو، قضیې، او کیوټس. اکادمیک بیړني درمل ، 21 (8)، 922-927. Doi: 10.1111 / acem.12429