د فریډي سنډوموم د جراحي پسې کولو یا حساس های هریرودروسیس په نامه هم پیژندل کیږي
د ګرمو او مصدوم خواړو خوړلو وروسته، ځینې خلک د مخ څخه پسې پسې - غوږونه، سر، پوزه، او سرپین. د ډیری لپاره، دا trigeminovascular ریګلی معمول دی.
په هرصورت، د هر ډول خوړو څخه د خوړو وروسته پسې خوله کول د جراحي پسې کولو یا د های هیرروډرویسس په نامه یادیږي حالت ښودل کیږي. سربېره پر دې، د پسې کولو پیل ممکن نه یوازې د خوړو د حقیقي ژغورلو څخه بلکې د خوړو په اړه یا د فکر کولو یا خبرې کولو څخه هم راځي.
د تغذیه کولو پسې عام نښې نښانې شاملې دي: پسې، خولې، لیرې کول او عمومي ناخالص د ګیډ کچه کې احساس کوي. ډیر غیر معمولي، خلک د دې حالت سره ګرمۍ یا درد سره احساس کوي.
د ګزارش تناسب کول خورا ناشونی دی او د انسان د ژوند کیفیت د پام وړ اغیزه کوي. د سوډ او شریک لیکونکو په وینا، د جراحي پسې کولو "د پام وړ ټولنیز بې ثباتۍ سبب ګرځي چې په منظم ډول د کور تړل کیدو لپاره اړتیا لري." په بل عبارت، د پسې "Mop" مخنیوي ته اړتیا لري ممکن د ځینو لپاره ستونزمن کړي کور پریږدو.
د حساس هیرویډروسس تر ټولو عام تکرار د فریسی سنډروم دی. د فریډي سنډوموم د اریکولوټرم کارال اعصاب د ویشلو په برخه کې د خوله کولو او چټک سره اشنا کوي. د اورکولوټ کارپال اعصاب د سر لوري ته احساس ورکوي. د فاري سنډوموم هم د ګيټور جغرافیه های هریرودروسس هم ویل کیږي.
فرعي سنډوم څه شی دی؟
د فاری سنډروم کم دی، په داسې حال کې چې له 20،000 څخه لږ امریکایان هر کال تشخیص کوي.
اساسا، د فاری سنډوم د تناسب، پسې کولو او چڼل کیدو مسؤل د اعصابونو ناسم تعقیب پایلې لري. دا د فرانسوي نیورولوجیسټ لو Lucia Frey، چې په 1923 کې وضعیت "د اروروټیمپورټ اعصاب سنډوموم" په نوم پیژندل شوی دی.
فری یو راپور خپور کړ چې د خپل پولې سرتیري څخه د درملنې وروسته د خپل اختر ناروغۍ توضیح کول چې د اخته شوي ګولۍ زخم ساتلو وروسته وروسته د جراحي اخته کیدو تجربه په پارتوډ ګلان باندې اغیزمنه کړه.
د پروټید ګلان د لوازمو غټیو څخه تر ټولو لوی دی او د ګاک په کچه واقع دی. دا د لیلا پټوی، کوم چی د خوړو هضم او غذا سره مرسته کوی. که څه هم فاری لومړنی ډاکټر نه و چې د حالت یادونه یې وکړه، لومړنۍ لومړنۍ وه چې د دې ناروغۍ په پراختیا کې د اروکراټیمپورل اعصاب اغیزمنه وه.
د پروټید ګلان لخوا د لیمو خوشې کول د پیچلي ریلیکس آرک لخوا منځګړیتوب کیږي چې د اراکوټیمپورل اعصاب شامل دي. د فاری سنډوم سره په خلکو کې، د اوراکټوټیمپورټ اعصابو ته د زیان رسولو وروسته، دا اعصاب غیر معمولي بیا پیل کوي. د هغه ځای پرځای چې د پروټیم ګنډل لپاره د پاراسیمیمپټراټیژیک برنامه چمتو کول، چې د خوړو د معرفي کولو وروسته به د عادي تناسب سبب شي، د اورکیوټیمپورل اعصاب د پاراسیمیمپټیسټ ریشین هم بېرته راګرځوي چې د پسونو غلبیو او د وینې قطعاتو د ویرونو په واسطه د خوندیتوب چمتو کولو سبب شي، . په عموما ډول، دا خوله او خوله کول د زړه پورې کنټرول لاندې دي.
په نورو کلمو کې، د اورکولوټرم کارال اعصابو ټپیان وروسته، د پاراسیمیمپټیسټ فابرس نه یوازې د تنفس کنټرول کول بلکه د یو چا څخه وروسته د خوړو سره هڅول وروسته پسې او مینځل کنټرول کوي. سربېره پر دې، په ځینو خلکو کې، د پسې کولو غیرقانوني ډولونه کولی شي د تیر دمخه تیر کړي او په ټن، الس او پښو اغیزه وکړي.
د بدن سطحې ساحه ډیره اغیزمنه شوې، د شدید نښې نښانې.
لاملونه
هرڅه چې د اوراکټوټپورټال اعصاب زیان رسوي، کولی شي د فریسي سنډوموم پایله وکړي، په شمول الندې یې:
- د پروټید ګیلج سرجری (لوی لامل)
- غالۍ ته د خولې غم
- د نیک جراحی
- د پروتوډ سیمې اوږدې مودې
- مندیخیل تخریب
- د ټیمپورډندندیر ګډ ګډول
- سرجری د ټیمپورومنډیبل ګډ سره
- د فرعی امیندوارو غدودونو لرې کول
- د تايرايډ غلا لرې کول
- د پوهاوي سمیپټومی (یوه جراحی د پسرلی کنټرول لپاره ترسره کیږی)
- د قواوو د انتقال له لاری د زیږون ټرایټ یا ټپي کیدل (په ماشومانو کې)
په 1940s کې، د پیرروډ ګیلج جراحیه په انګلستان کې مشهوره شوه تر څو د سرطان او غیرقانوني دواړو مختلف شرایطو درملنه وکړي.
د ګوتو د تنفس کولو سره سره د ځینو نورو منفي اغیزو سره، د مخ د اعصابو ژوبل، د مخ احساس کمول، سالویري فستول، هاماتوم، او کیلوزیدونه معمولا هغه ناروغانو کې لیدل شوي چې د پارټید ګیلج سرجری ترلاسه کړي. د یادونې وړ ده، هغه خلک چې د دوی پارټید ګلان لري لیري دي د فاری سنډروم تجربه کوي مګر دا چې هغه کسان دي چې یوازې د پارتوید ګونډل برخه لري.
د فاري سنډوموم د نورو نیورولوژیکي شرایطو سره هم لیدل کیدی شي:
- د ګوتو هیپونه زستر
- د چدر ټپپي ټپی
- د کلستر سر درد
- د شکر ناروغۍ
- انیسفالیتس
- سرینومومیلیلیا
- توری د غاښونو په زړه پورې ټانک کې
ډیری خلک چې د جراحي پسې کولو تجربه کوي د دې لخوا نه ځورول کیږي - یوازې د 10 څخه تر 15 سلنې پورې خلک چې د طبي پاملرنې تجربه کوي. سربېره پردې، د پروټید جراحی وروسته، یوازې 10 سلنه ناروغان د دې حالت نښه نښه کوي. په هرصورت، د نورو پوښتنو په اساس، له 30 څخه تر 50 سلګونو ناروغان به د زغملو پسې نښې نښانې ومني. فیری سنډوموم د جراحی څخه وروسته معمولا له 1 څخه تر 12 میاشتو پورې ښکاري.
د فاري سنډوموم په هر عمر کې د خلکو سره واقع کیږي. په هرصورت، دا په کوچنيانو او کوچنيانو کې لږې دي چې یوازې د ځواک ځواکونو له لیږد وروسته د پارتو ساحه کې ټپي کیږي، او د قواوو لیږدول خورا کم دي.
په ماشومانو کې، د خوړو الرښود کولی شي د فریسي سنډوموم لپاره غلط شي. په هرصورت، د خواړو الرښود نښانې د خوړو د تناسب وروسته چې په ژغورل کیږي نه پیښیږي.
تشخیص
د فری سنډوموم تشخیص لپاره ترټولو آسانه لاره د آیوډین شوي نشایشي (اشارو) پونډ د مخ سره مخامخ کیږي. دا پروسیجر د اقلیم ازموینې ته ویل کیږي. وروسته ناروغ د لیمو مچیو یا یو بل خوږ خواړو ته د پسې جذب کولو لپاره ورکړل شوی. اغیزمنې سیمې چېرته د پسې کڅوړې رنګ رنګه تور رنګوي. بڼۍ کولی شي په اسانۍ سره د مخ څخه لیرې شي، ځکه چې ازموینې به بیا تکرار شي. دا ازموینې هم د نښې نښانې پرته د فاری سنډوموم لپاره آزموینې لپاره هم کارول کیدی شي (د مثال په توګه، غیرمطمومي ناروغان).
که څه هم دا ازموینه سمه ده، دا به د حالت شدت ښکاره نکړي. برسیره پردې، دا ازموینه د نشایسته کڅوړې د تنفس احتمالي خطر لري. دا ازموینې باید په وچ وچ پوستکي اداره شي، او په هغو خلکو کې چې په پراخه پیمانه تیریږي نه کارول کیږي.
بله بله ګرانټه او د تشخیص ازموینه چې دا معلومه کړي چې آیا یو شخص د فریسي سنډوموم لري د بایوسینسر کولو طریقه شامله ده چې د انزايمیک الیکرودونه کاروي چې د لیټیکا سطح کچه په پوټکي کشفوي.
د فریسی سنډوموم لپاره ډیر امتحان آزموینه د یو پلوه نسب د کاغذ غوښتنلیک په مخ کې د پسې کولو لپاره وروسته له هغې چې ناروغ د خوړو خواړو سره هڅول کیږي د لیدلو لپاره شامل دي.
په پای کې، د انټرنیټ روغتیا ترمامریګرافي کارول کیدی شي د فاری سنډر لیدلو لپاره. دا تشخیصی ازموینې ته اړتیا ده چې په خونه کې د حرارت درجه او نمی ثبات وي. لومړی، د هڅونې وروسته، یوه ګرمه ځای لیدل کیږي چې د وینې د وینې د رګونو د ویجاړ سره مطابقت لري. دوهم، یو ساړه موقف لیدل کیږي چې د جستوریا جذب استازیتوب کوي. دا بدلونونه د خلکو په تیاره پوستکي لیدلو کې سخت دي.
درملنه
په ډیرو خلکو کې، د فاری سنډوموم په پنځه کلنو کې په خپل وخت کې له منځه ځي. هغه خلک چې نرمه نښې نښانې لري باید ډاډ ترلاسه شي چې حالت به د درملنې پرته پخپله تیریږي.
په هغو کسانو کې چې په حالت کې په جدي ډول اغیزمن شوي وي، جراحي پسې کول معمولا تر ټولو زیانمنونکې نښې دي او یو کس هڅوي چې مرسته وغواړي.
بټوکس
وروستي شواهد په اساس د بوټوکس درملنې ته د څیړنې ټکي دي ځکه چې د جراحي پسې کولو او د فریډ سنډوم چټکولو لپاره تر ټولو ډیر ژمن او کامیابه لاره. په ځانګړې توګه، د بایوټکس درملنه د جراحي پسې کولو د نښو په درملنې کې 98 سلنه اغیزمن ثابت شوي. د بټوکس درملنه هغه خلکو ته هم اغیزمن ثابت شوی چې د جراحي پسې کولو تجربه یې د ډایټیکیک نیوروپاتیا سره، د شکر ناروغۍ له امله د اعصابو زیان تجربه کوي.
په 2017 ماده کې، Lovato او co-authors الندې لیکلي:
BTX [Botox] درملنه د جراحي پسې کولو (Frey Syndrome) درملنې کې خورا بریالي دي، او کیدای شي د پارروډایډومیټومی پیچلتیا وروسته د سرو زرو معیاري درملنه وګڼل شي.
کله چې د بټوکس درملنې سره د فریسی سنډیم درملنه وشي، یو کلینیک باید لومړی هغه ساحه وپیژني چې د اقلیت ازموینې اغیزمنې شوې. دا ساحه بیا په څو کوچنیو چوکونو ویشلې ده، چې د 1 او 1.5 سینترو ترمنځ وي. بیا باټوکس په هره یوه چوک کې انجیل شوی، ترڅو یو ویش، یونیفورم اغیزه راولي.
په خاصه توگه، د فریسی سنډوم نور علاجونه هڅه شوي. د ډیری برخې لپاره، دا درملونه محدود یا هیڅ مرستې نه ورکوي.
انټرنټس
لومړی، د مسموم کولو پسرلي په ساحه کې د زغملو پسې کولو په واسطه تطبیق شوي. ځینو ناروغانو د انټرنپرسینټانو څخه د منلو څو اونیو لپاره محدود امتیاز راپور ورکړی. د غوره پایلو لپاره، د امیندوارانو یو جیل بڼه د شپې په وخت کې د پوستکي څخه وچ وي او په سهار کې یې واخیستل شي. د ویښتو ویروس د غوښتنلیک وروسته وروسته د خوند اخیستونکو وچولو لپاره کارول کیدی شي.
د غوښتنلیک څخه 12 ساعته وروسته، ناروغ باید د درملنې ساحه له منځه یوسي. د وخت په جریان کې، کله چې جراحي پسې خپل کورس پرمخ بیايي او پخپله یې حل کوي، د انټرنټ کاروونکو لږ مقدارونه کارول کیدی شي، او ناروغان ته اړتیا نلري چې هره ورځ د انټرنټ کارونکو غوښتن لیکونه وکړي. د یادونې وړ ده چې انټرنټیسټینټ کولی شي د پوستکي ناورین په توګه عمل وکړي او د سوځیدنې المل شي. احتیاط باید هم واخستل شي ترڅو د سترګو په واسطه د انټپیپ پروسیجر د پیژندلو څخه مخنیوی وشي.
اصلي انټيکلولینګریک
دوهم، ټایټیکي انټيچولینګیکس د فریسي سنډوم سره د درملنې لپاره کارول شوي. دا انتيچولينګرسونه سکروپومينين، ګوليپيرايټرېټ، او ډيممنډنيلميټيتايلسلفټ شامل دي او د رالولو حل او کريم په توګه کارول کېداى شي. انټيچولينګرکس کولاى شي د درې ورځو لپاره علامات ښه کړي.
په مهمه توګه، انتيکلینینګیکس د پوستکي جذب شوي او د سیسټم خرابې اغېزې لکه وچ وچ خوند، ناڅاپي لید، ګوتو سترګو، د تعقیب ساتنه، د زړه د کچې زیاتوالی، او الرښونه شامل دي. سربیره پردې، انتيچولینګیکس باید د ګلوکوک، د شکر ناروغۍ، تايرایډ ناروغي، د خنډ سره تړلو اتوپاتۍ، همداراز هپاتیک، رینج، د زړه وینې ناروغۍ یا مرکزي اعصابو ناروغۍ کې کارول نه شي.
جراحي انتخابونه
دریم، جراحي په ناکامۍ سره هڅه کوله چې د فریسی سنډوم علامات وټاکي. په دې جراحیو کې د جراحی سمیپټومیوم، ټیمپینیک نیورټومیوم، سورنټویدوموماسائټترانس لیږد، او د ډمیسیس فټ ګراف شامل دي. برسیره پردې، د جغرافیوي پسې درملنې لپاره مختلف وسایل او مداخلې خنډونه کارول شوي.
په واقعیت سره، ډیری خلک چې د جراحي اخته کیدو ثانوي وده کوي د جراحۍ لپاره ثانوي د دې حالت درملنې لپاره نور جراحیات ترلاسه کولو لپاره زړه نازړه دي.
سرچینې:
> د سیبیسوس، قیاس، او اپوکریټ ګالډز بې ساري ناروغۍ. په: کېف ک، جانسن آر، سعیدرا اے پی، روه ای. eds. د فزیتپاټریک د رنګ اطلس او د کلینیکي ډیزاټولوژي ترکیب، 8e نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill.
> فییلی آرډ، هیبرټ ای. څپرکی 84. د مقناطیسی ګولیو او سویډن معیوبین. په: کې سونټ لا لا، کټز ایس، ګیلچریډ بی اے، پیلر ایس، لیفیل ډ.डी.، ولف کیډز. په عمومی طب کې د فزیتپټریک ډرماتولوژی، 8e نیویارک، نیویارک: مک ګرایل - Hill؛ 2012.
> Lovato، A، et al. د بوټولینوم توکسین درملنه: د سالیریا اختالفونو فعال کارول. اتاټ اوټینینولواريګولوکایکا ایټالیکا. 2017؛ 37: 168-171
> سوډ ایس، قریشي ایم ایس، بریډلي PJ. د فاری سنډوم او پارتوید جراحی. کلینیکي اوټولریژولوژي. 1998؛ 23: 291-301.