ستاسو ډاکټر به کوم اړخیزه اغیزه ولري؟
د هر ډول درملنې په څیر، یو خوا او یو اړخ هم شتون لري. پورتنۍ خوا دا ده چې د سرطان د ځینو ډولونو لکه د سرطان پرمختلل غیر کوچنیو حجرو سرطان، میلانوما، د جینل سیل سیل سرطان، د کولینډو سرطان، او د هګګکین لیمفاوم د امیدواریزم پرمختګ لپاره امیتيتهراپی کارول کیږي. په بل عبارت، خلک د اوږدې او ډیر آرامۍ ژوند کولو لپاره دویم فرصت ته ورکول کیږي - یوه داسې پیښه چې په لفظي توګه د سرطان درملنه بدلوي.
البته، د امونیاتيراپی مینځ ته راوستل یواځې پیل کیږي، او دا د سرطان تحقیق او پاملرنې کې اوس یو پرمختللی او ډیره زړه پورې سیمه ده.
د دې په څیر، د ډیرو ډیرو خلکو درملنه د امونیتراپي درملنه کیږي، په ځانګړې توګه د پوستې نقشه (ipilimumab، نیلولوم، او پلموزیزماب)، ډاکټران هغه نوي ستونزې په ګوته کوي چې د دې نوي مخدره توکو د اخیستو په پایله کې رامنځ ته کیږي.
د چک پوسټ انفیکټرونو کتنه
د پوتینونو د منفي اغیزو یا زهرجن پوهاوي په اړه پوهیدو لپاره، دا مهمه ده چې دا وګورو چې دا ډول امونیتراپی څنګه کار کوي.
په لنډ ډول، د خوندیتوب د پلټنې پوستو عموما د مدافع سیسټم حجرو (د T cells په نوم یادیږی) باندې دروغ دی. دا د پوټکي انوکولونه د پیچلي نښې نښانې لارې لارې کار کوي څو د صحی حجرو بریدونو څخه د انسان د T حجرو مخه ونیسي - یوازې خراب، بهرني حجري (د مثال په توګه، د ویروس سره اخته شوي حجرې).
له بده مرغه، د سرطان حجرې په هغه کې غلط دي چې دوی خپل د پوټکي انکولیټونه جوړوي او له همدې امله ستاسو بدن په ناپاک ټیم باندې برید نه کوي، لکه څنګه چې تاسو فکر کوئ.
ساینس پوهانو، سره له دې چې د درملنې په واسطه بیرته جنګیږي چې دا پوستې د سرطان په حجرو کې موقعیت لري چې هیله لري د بدن د مدافع سیستم به سرطان د بهرنیو په توګه پیژني، برید پیل کړي، او پاک کړي.
د چک پوسټ انفیکټرزونو زلزلې
البته، ستونزې ښايي رامنځته شي که د یو کس د مدافعې سیسټم یو څه ناڅاپي شي او په عادي، روغتیایي حجرو بریدونه د سرطان د سرطان حجرو سربیره ترسره کیږي.
په بل عبارت، د سخت سوځیدنې، د عضالتو زیان، او د آومیممون ناروغۍ د دې پوستې د پوهاوي کارولو سره ترسره کیدی شي.
په حقیقت کې، څیړنې ښیي چې دا زهرجن، چې د مدافعې اړوند منفي پیښې بلل کیږي، د درملنې وروسته 85٪ خلکو کې د پوستې پوستکالي ipilimumab سره واقع کیږي. دوی د درملنې وروسته 70 سلنه خلک د پوستې پوستې سره نیولومم یا پلمولیزماب منعکس کوي.
د بیلګې په توګه، ipilimumab د مدافعې پوستې پوټینټ CTT-4 (سایټټوکسیک T-lymphocyte-associated protein 4) منع کوي او د melanoma درملنې لپاره کارول کیږي.
Nivolumab او Pembrolizumab هدف PD-1 (د مړینې پروګرام رییسورور -1) او د میلانوما په څیر د سینسرونو درملنه، د رالوی حجرو سرطان، د حجرو غیر غیر سږو سرطان، او د هګګکین لیمفاوم.
د زهرجنونو لپاره بیرته اخیستل، که څه هم، د لومړني هدف سیسټمونه چې دا پوسټ په بدن کې "غلط" برید منعکس کوي، پوست، معدنی جریان، لیور، او Endocrine سیسټمونه دي.
د پوستکي زهرونه
د پوستکي ستونزې ترټولو عام امونیک پورې اړوند ناوړه ناورین دی چې د پوستې د پوهاوي د اخیستو سره تړاو لري، او دوی هم د درملنې په وخت کې تر ټولو ژر واقع کیږي.
د پوستکي د ستونزو بیلګې عبارت دي له غوړ، خارش، الکوپیا (د ویښتو ضایع)، او ویټیلګو .
د خوند ستونزې لکه خولې خولې او د شفاهي مغز لرونکو (کله چې په خوله کې د السرسۍ شکل راځي) کېدای شي واقع شي.
د ډډی درملنه معمولا د کرارسیستریسائډ کریم کریم څخه کار اخلی. که څه هم که چیرته دا ټوټه شدید وي، ځینې وختونه د شفاهي کوارټیسوسیسوسلو اړتیا لیدل کیږي. لکه د بنډریری (ډبدین هایډرمامین) په څیر د شفا ضد انسټینټامین ایستل کول د خارج لپاره ګټور وي.
لږترلږه، که چیرته ټوټه شدید وي، پدې مانا چې د بدن 30٪ برخه پوښل کیږي، یو شخص به احتمال ولري چې د رګ له الرې ورکړل شوي سټرایډونو ته اړتیا ولري) د سرطان له مخې (د پیال سټرايډونو اندازې وروسته.
دا هم مهمه ده چې یادونه وشي چې ډیری سخت ټکانونه لکه سټیوسن-جانسن سنډوموم د خلکو په پوسته کې د پوستې د خنډ اخیستلو په برخه کې لږ تر لږه راپور ورکړی.
د دې لپاره چې تاسو یا ستاسو د مینه لرونکي یو سرطان ډاکټر به تاسو ته په ډیر احتیاط سره نظارت وکړي پداسې حال کې چې د امونتونراپی درملنه وکړئ او په چټکه توګه تاسو د ډیټاتیکولوژي پوه شئ که ستاسو ورغی اندیښمن وي (لکه چې دا د پوستونو جوړول دي) یا که تاسو د ساده اقداماتو سره مرسته نه کوئ د کوارټیسیسوسیلو کریم کریم په څیر.
د معدني موادو غذايي مواد
نس ناستې او کولايټس چې د مايع درد سبب ګرځي او کله ناکله په غال کې وينه وي، دوه معدني ستونزې دي چې د پوستې د پوهاوي د ترلاسه کولو په پايله کې رامنځته کېږي. که دا اغیزه واقع شي، نو عموما شپږ اونۍ وړاندې کیږي یا وروسته د امونیتراپی درملنې وروسته.
هغه وویل چې، دا ناوړه اغیزې په CTLA-4 کې د انتي بیوډیانو) لکه د پرمختللي میلانوم لپاره ipilimumab (ترلاسه کول خورا عام دي، لکه څنګه چې د PD-1 مخنیوي ترلاسه کوي) د بیلګې په توګه، د پرمختللي squamous cell لپاره د نیووموماب د حجرې سږو سرطان).
د نرم او ابتد اسهال درملنه د امیرو مايعاتو ترلاسه کول شامل دي، د نس ناستې خواړه ، او ممکن ممکن د نس ناستې نس ناستې لکه امودیم) لوپرمامایډ (. مګر که نس ناستې له دوه یا درې ورځو څخه دوام وکړي، د دې ساده درملنې سره سره، یا نس ناستې خورا سخت وي (په معمول کې هره ورځ څلور یا زیات د کڅوړو حرکتونه)، بشپړ ارزونې به د نس ناستې په څیر ارزونه وکړي انفیکشن یو مجرم دی، نه مخدره.
که چیرې یو انفیکشن واکمن شي، او علت یې د درملنې پورې تړلی ګڼل کیږي، کوارټیسوسسوډس ته اړتیا لیدل کیږي او کله ناکله پیاوړي درملونه چې د مدافعتي سیسټم په څیر فشار راوړي لکه Remicade (infliximab) اړین دي.
د ژوند ستر ګواښونکی، د غیر معمول، د ناروغۍ اختلاطات چې ډاکتران د انټیټر ورید لپاره لیدل کیږي) چیرته چې د انټین دیوال کې د شدید سوزش څخه یو سوري بڼه (.
لیور زهرات
د پوسټ پوسټ انبشاف کولی شي د جگر انزیمز کې لوړ فشار رامینځ ته کړي، کوم چې د جگر سوغات اشارې کوي. دا لوړوالی د عمومې درملنې وروسته له دوو څخه تر دریو میاشتو پورې لیدل کیږي.
معمولا، یو ډاکټر به ستاسو د جگر د وینې ازمايښت څارنه وکړي، په تېره بیا د هر یو نس ناستې څخه مخکې، او که انزیمونه لوړ شي، یو کار به ترسره شي چې دا معلومه کړي چې دا علت د امونتونراپی یا نورو شیانو سره تړاو لري) د بیلګې په توګه، بل درمل یا د ویروس انتان).
د نورو معافیت پورې اړوند منفی اغیزو په څیر، که چیرې علت د امونیتراپی سره تړاو ولري، کوارټیسوسسوائډونه به ورکړل شي. که جگر زهرجن وي جدي وي، د معافیت درملنې درملنه ممکن په بشپړه توګه ودرول شي.
د اډوکوین سیسټم زهرونه
د امونیز پورې اړوند منفي پیښې ممکن د بدن په اډوکوین سیسټم کې واقع شي، چې په کې د پیټیوټریټ ګیلډ، تايرایډ ګلان، او ایڈینالل ګالس شامل دي. په اوسط ډول، نښې نښانې له نهه اونۍ وروسته د درملنې وروسته علامه ښکاره کیږي او کېدای شي پدې کې شامل وي:
- تغذیه
- کمزوری
- دلایل
- ګډوډی
- سر درد
- د اشتها ضایع
- د لید ستونزې
- بخښنه
یو ترټولو عام پیژندل شوی ناوړه اغیزه د هایپووترایډیزم دی ، کوم چې کله یو کس غیر فعاله تایرایډ جوړوي.
د انټي فعال تايرايډ غلا، چې د هايپرټايرايډيزم په نوم ياديږي، هم راپور شوي. دواړه شرایط د انتونیکولوژست لخوا اداره کیږي او د وینې معاینې له الرې تشخیص کیږي، په ځانګړي ډول د تایرایډ هڅونې هورمون (TSH) د وینې معاینې. هايپوتايرايډيزم د تايرايډ هورمون سره درملنه ته اړتيا لري چې په نامه يې Synthroid (levothyroxine) نومېږي.
د هايپوتايرايډيزم په څېر، د يو بل عام تغذيې ستونزه چې د پوتينو د پوسټ د اخيستلو په نتيجه کې د امونورېتراپي مخنيوي کوي د هایپوفايټسايټس دی، چې د پيټيوټري ګلان سوځيدنه د ماسټر ګيلډ په نامه يادېږي ځکه چې دا بدن ته ګڼ شمېر هورمونونه خپروي.
هايپفوسايټس ښايي د ستړيا او سر درد سبب شي او د وينې معاينه د هرممون ټيټوالى څرګندوي. د امیج کولو ازموینه کیدای شي د پیټیوټری غنډ سوځول هم څرګند کړي. که چیرې ډیر ژر وموندل شي، د ډوډۍ دوز کوارټیسوسسوډائډس کولی شي سوځیدنه بسیا کړي چې د اوږدې مودې هورمون بدیل مخدره توکو ته اړتیا مخه ونیسي.
که چیری حوضی غذاییان اغیزمن شی، یو شخص کولی شی د وینی د ټیټ فشار، ډیهایډریشن، او الکولرو ستونزو په څیر د لوړ پوټاشیم کچه او د سوډیم کچه په وینو کې وده وکړي. دا یو طبي بیړني حالت دی او دا اړتیا لري چې یو شخص روغتون ته داخل او ترلاسه کړي.
په پاى کې، د نويو پيل ډول ډول زه د شکر ناروغۍ کمښت سره د PD-1 مخنيوي کولو سره لږترلږه و. له همدې کبله ډاکټران به ډیری وختونه د درملنې په وخت کې ګلوکوز وګورئ) ستاسو د وينې په بهیر کې شکری (.
Rarer زلزلې
یو معافیټراپی هم کولی شي په سږو کې د سوځیدنې المل شي، او دا د نیومونیت په نوم یادېږي، که څه هم دا د نایټولو ذکر شویو زهرونو په پرتله نادر دي. دا منفي اغېزې په ځانګړې توګه اندیښمنې دي چې د عصبي عصري درملنې سره سم د عضوي سرطان سرطان لري، ځکه چې د دوی عضوي فعالیت دمخه د سرطان څخه اخته شوی دی. دا کیدی شي د اخته کیدو یا د تنفس ساه کولو لکه نښې نښانې رامنځته کړي.
پداسې حال کې چې په عمومي توګه د غیر معمولي منفي اغیزې په توګه، د نیومونیتس شتون کولی شي د ژوند ګواښونکې وي. که شکمن وي، ستاسو ډاکټر به د سږ کال د سږو سوځونې لکه د سږو انتان (د سینمونوم په نوم پیژندل کیږي) یا د سرطان پرمختګ ته قضاوت وکړي. یو ډاکټر به عموما د تشخیص په برخه کې د مرستې لپاره د سینټ د CT سکینډ امر وکړي.
درملنه اکثرا د ټاکل شوي مودې لپاره د امونیترتراپی مخه نیسي پداسي حال کې چې انسان د خپلو عضلاتو نږدې نږدې نظارت کوي. Corticosteroids هم ځینې وختونه ورکول کیږي، او په سختو پیښو کې، یو امونسوپسیپینټینټ لکه د ریمیکیز (infliximab) شاید اړتیا وي که یو سړی د سټرایډونو سره ښه نشي.
په پاى کې، نورې نادره خوندي مدافع اغېزونه د اعصاب يا د سترګو ستونزې په څېر راپور شوي. په دې مثال کې، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د سم تشخیص او درملنې پلان لپاره یو متخصص، یو نیورولوجیسټ یا یوتوتولوژست پوه ته راجع کړي.
د کلام څخه
که تاسو یا یو پیژندل شوی کس د پوستې نقشه اخیستی وي، نو دا به ښه وي چې له هغې سره تړلې بېالبېلو زلزلې په اړه پوه شئ، ځکه دوی د هغو کسانو څخه ځانګړي دي چې د دوديز کیموتراپیا سره تړاو لري.
په بل عبارت، د دې ناسم اغیزو نښې نښانې او نښانې د سرطان ډاکټرانو ته یو څه ناول دي. حتی د دې په واسطه، له دوی څخه ډار مه کوئ. پرځای یې، زده کړه او الرښوونه وشي، ځکه چې ډیری به یې حل کړي که چیرې په چټکه توګه پیژندل شوي.
سرچینې:
> کروروسینکیف F et al. نوي نشه يي توکي، نوي زهرجنان: د سرطان د عصري هدفونو او معافيتي درملنې جدي اغيزې او د هغوی مديريت. جدي پاملرنه. 2017؛ 21: 89.
> لینارډاوو ایچ، ګګاس ایچ. د میټسټسټیک میلانوما سره د ناروغانو لپاره د اموندیتراپی درملنی اداره. Ann Transl Med . 2016 جولای؛ 4 (14): 272.
> میټوت JM et al. د خونديتوب اړوند منفي پیښې د مدافع پوټینټ پوټینډ سره: یو جامع بیاکتنه. د یورو جین سرطان . 2016 فبروري، 54: 139-48.
> پوسته M، ولچک ج د پوستې د پوهاوي د امونیتراپی سره تړلی زهرجنتوب. په: تازه معلومات، آیککنز MB (ایډ)، اپ ټوډیټ، Waltham، MA.
> ویلادولډ ج، آمین. د امیون د پوستې نقشه په کلینیکي تمرین کې منعکس کوي: د معافیت اړوند زهرجن میکانیزمونو اداره کول. د لوګر کینسر ریس ژباړه . 2015 اکتوبر؛ 4 (5): 560-75.