سټیوسن-جانسن سنډروم (SJS) معمولا د erythema multiforme د سخت ډول په توګه فکر کوي، چې پخپله د درمل لپاره د احتمالي حساسیت ډول دی، په شمول د نشه یي توکو څخه زیات د نشه یي توکو په ګډون، یا انتان، لکه د هیپس یا چلن نمونیا د مایکاپلوزما د نیومونیا سبب شوی.
نور ماهرین د Stevens-Johnson Syndrome په اړه فکر کوي چې د erythema multiforme څخه د جلا حالت په توګه، چې دوی یې د erythema multiforme minor او erythema multiforme لوی ډولونه ویشلي.
د شیانو د جوړولو لپاره حتی نور هم پیچلي دي، د Stevens-Johnson Syndrome یو سخت ډول هم دی: زهرجن Epidermal Necrolysis (TEN)، چې د لییل د سنډوم په نامه هم پیژندل کیږي.
سټیوسن - جانسن سنډوموم
دوه ډاکټرانو، البرټ میسن سټیوینز او فرانک چیمبرس جانسن، په 1922 کې سټیوسن-جانسن سنډروم کشف کړ. سټیوسن-جانسن سنډومر کیدای شي د ژوند ګواښول کیدی شي او د جدي پوستکي سبب شي لکه د پوستکي لوی پوستکي او د ماشوم د پوستکي ویجاړول.
سټیوسن-جانسن سنډروم د پیښو له کبله هر کال د 1.5 میلیونو خلکو په اړه واقع کیږي، نو دا خورا لږ ندی. بدبختانه، د سټیوسن-جانسن سنډوموم او په سلو کې 30 د زهر اپ Epidermal Necrolysis سره نږدې 5 سلنه خلک لري چې دا نښې نښانې نلري.
د هر عمر او لویانو ماشومان د سټیوسن-جانسن سنډروم لخوا اغیزمن کیدی شي، که څه هم هغه کسان چې د اموناکو کمپومورینډ په څیر دي، د HIV په څیر احتمالي خطر سره مخ دي.
د سټیوسن - جانسن سنډوم نښې نښانې
سټیوسن-جانسن سنډوموم په عموما د فلو ډوله نښانو سره پیل کیږي لکه تبه، سږ کال، او ټوخی. بل، د 1 نه تر 3 ورځو وروسته، یو ماشوم چې سټیوسن-جانسن سنډروم به پرمختګ وکړي:
- په غوږونو کې د سوځیدلو احساس، د ګالونو دننه (بلکل موناکوosa)، او سترګې
- یو فلیټ سور رنګ، چې کیدای شي تیاره مراکز ولري، یا د پوستونو ته وده ورکړي
- د مخ سوزول، پلرونه، او / یا ژبی
- سور، د وینو سترګو سترګې
- رڼا ته حساسیت (فوتوفوبیا)
- د خولې، پوزې، سترګې او د جنډر مغزosa کې دردناک السرسونه یا توږونه، چې کولی شي کراس کولی شي
د سټیوسن - جانسن سنډومر پیچښتونه کولی شي د کانالیل السرسی او اندیښنې، نیومونیتس، مایکرودائټس، هیپاتیتس، هیماتوریا، د ګردني ناکامي، او سیپیسس شامل وي.
یو مثبت نیکولسکي نښه، چې په هغه کې د ماشوم پوټکي لوړ پوړونه کله چې مینځ ته راځي، د سټیوسن-جانسن سنډروم نښه ده یا دا چې دا د زهرجن اپیډیمرمال نرولیسیس ته وده کړې ده.
یو ماشوم هم د زهر اپیډیمرمال نرولیسیس په توګه طبقه بندي کیږي که چیری دوی د اپیډیمرم (پوستکي) د کشف 30٪ څخه زیات وي.
د سټیوسن - جانسن سنډوموم عوامل
که څه هم د 200 څخه زیات درمل کولی شي سټینز-جانسن سنډروم رامنځ ته کړي یا ډیری شي، پدې کې ډیری عامې دي:
- انټیکیوټولولینټونه (د مریضۍ یا نیولو علاج)، ټګریټول (کاربمازپین)، ډیلینټین (فینټوتین)، فینوبربوټل، ډیپواکټ (ویلروکسی اسید)، او لامکتال (لیمتینګین)
- د سلفونامایډ انتي بیوټیک، لکه باکترام (Trimethoprim / Sulfamethoxazole)، چې اکثرا د UTIs او MRSA درملنې لپاره کارول کیږي
- د بیټا لیټام انټ بیو بیوټس، پشمیکیلینس او سایفالوسپورین شامل دي
- نایجریا ضد انتفاعي درمل، په ځانګړې توګه د آکسیکام ډولونه، لکه فیلډینین (Piroxicam) (عامې نه عام ماشومانو ته راجع شوي)
- زیلپوپ (ټولپوورینول)، چې په عمومي ډول د ګوتو درملنه کېده
د سټیوسن-جانسن سنډروم معمولا فکر کوي چې د مخدره توکو عکس العملونو له کبله رامنځ ته کیږي، مګر هغه انتانات چې ممکن یې ورسره تړل کیدی شي هغه کې شامل دي کېدای شي چې د:
- هیپس سایکسکس ویروس
- مییکاپلازیما نیومونیا باکتریا (په نیومونیا چلول)
- هپاتیت سی
- د هسټوپلازیم کیپسلولیم فنګس (هسټوپلاسموسس)
- ایپیسټین-برر ویروس ( مونو )
- اډینویروس
د سټیوسن - جانسن سنډوموم درملنه
د سټیوسن-جانسن سنډومر درملنه په عموما د هر ډول مخدره توکو مخه ونیسي چې ممکن یې غبرګون او وروسته معاینې پاملرنه پیل کړي تر څو چې ناروغ شاوخوا 4 اوونیو کې وروزل شي.
دا ناروغان ډیری وختونه د یوې پاملرنې پاملرنې څانګه کې پاملرنې ته اړتیا لري، د درملنې سره چې کېدای شي کې شامل وي:
- د IV مایع
- تغذیه بشپړونکی
- د ثانوي انتاناتو درملنه د انټي بیو بیوټس
- د درد درملنه
- زخم پاملرنې
- سټرایډز او انډول امونګلوبولین) IVIG (، که څه هم د هغوی کارول لاهم متنازع دي
د سټیوسن-جانسن سنډروم علاج اکثرا د ټیم په طریقه کې همغږۍ کیږي، د ICU ډاکټر، یو ډیسټاتولوژیک، یو پوتالوجولوژي، یو پلونپوه پوه، او د معدني معالج پوهانو سره.
والدین باید ژر تر ژره د طبي پاملرنې په لټه کې شي که دوی فکر وکړي چې د دوی ماشوم ممکن سټیوسن-جانسن سنډروم ولري.
سرچینې:
حبیف: کلینیکي ډمیټولوژي، پنځم مخ.
Kliegman: د ماشومانو د ماشومانو نیلسن درسي کتاب، 18 مخ.
Koh MJ. سټیوسن - جانسن سنډروم او په آسیایي ماشومانو کې زهرجن اییدډرمرم نریولیزس. J Am Acad Dermatol - 01-JAN-2010؛ 62 (1): 54-60.
منډیل: مانډیل، ډګلس، او بینټ د سری ناروغیو اصول او 7، 7 اووه مخ.
Natacha Levi، PharmD. درمل د سټیوسن-جانسن سنډوموم او د زهرجن اپیډیمرمال نیرولیسس د خطر فاکس په توګه په ماشومانو کې: یوه پوله تحلیل. د ماشومانو روغتیا، د 2009 کال؛ 123: e297 - e304.