د میراثی تداوی پوهاوی، جینیاتی ازمايښت، او خطرونه
د میندو سرطان څه شی دی؟ د جینییک اسکرینګ آزموینې او د سینې د سرطان جینونو په اړه خبرې اترې، "ډیری خلکو په حیرانتیا پیل کړی که سرطان په لیکو کې لیکل شوی وي." نو، دا مهمه ده چې پوه شئ چې د جینیکیک وړاندیز واقعا څه معنی لري، او همدا رنګه تاسو کولی شئ د خطر خطر کم کړئ که تاسو د سرطان کورنۍ تاریخ ولرئ.
د ميراثي سرطان يا جينيکي تعقيب څه دي؟
د وینډوز سرطان هغه سرطان ته اشاره کوي چې ډیر احتمال یې په ځینو خلکو کې د نورو په پرتله د جینیاتي بلوق پر بنسټ واقع کیږي.
د وینډوالی سرطان هغه سرطان دی چې د جین تاو تریخوالي یا د جنیټي نور غیرمستحکمیت له امله د والدین څخه ماشوم ته لیږدول شویدي. د جین تاوان پیژندل حتمي نه دي چې تاسو به سرطان پیدا کړئ، مګر دا په واقعیت کې خطر زیاتوالی کوي) د هغه چا په پرتله چې د متغیر جین تابعیت نه لري (. هغه سرطان چې په خلکو کې واقع کیږي د دې جنتيکي غیرمعمومیتونو سره د "میثاق سرطان" په نامه یادېږي.
سرطان نه وي، بلکې تاسو جین (یا د جینونو ترکیب یا نور جینیاتي ترکیب لکه لکه ژباړنې او بیا تنظیمونه) چې ستاسو د سرطان سره مخ کیدی شي، سرطان وپیژني، او دا وړاندیز خورا کوچني یا لوی وي، په ځانګړی جین پورې اړه لري. نور خطر عوامل یا د جینونو ترکیب.
د وارث شوي جین تغیر سره چې د سرطان سبب کیږي معنی لري چې تاسو د سرطان لپاره " جینیاتي وړاندیز " لري - دا د عمومي نفوس په پرتله تاسو د سرطان د پراختیا لپاره لوی خطر لري.
جینیکټ میټیوټس او سرطان
د جنتيکي ميوو دوه ډولونه شتون لري چې د سرطان سبب ګرځي:
- د میراثي تغیرات
- حاصل شوي متقابل عملونه
جینتيک بدلونونه د سرطان پرمختګ ته اشاره کوي، مګر ټول سرطان نه مریض دي، ځکه چې ډیری کانسرونه د جین تاوان لاسته راوړي پایلې دي) د متاثیر څخه وروسته چې پیښیږي (.
زموږ د عمرونو په اوږدو کې، زمونږ جین د کاریکینوجنس (د هغه موادو څخه چې سرطان منځته راځي) د اخته کیدو په نتیجه کې انفیکشنونه راټولوي، مګر د حجرو د معمول میټابولیک پروسې له کبله:
- هرکله چې یو حجری ویشل کیږي، دا باید په یوه حجره کې د ټولو DNA یوه سمه بڼه جوړه کړي.
- دا ډینای کولی شي د ویش د پروسې په جریان کې د یو حادثې په توګه په اسانۍ سره ویجاړ شوي (متغیر) شي.
- متقابل عملونه د ویشلو پروسې په ترڅ کې رامینځ ته شوي دلیل دی چې سرطان دومره لوی عادي کیږي چې موږ یې ترلاسه کوو. دا هم دلیل دی چې زنګ تغذیه، لکه هغه ډول چې په خوله او پښې کې د سګرټ څښلو سره واقع کیږي، کیدی شي د سرطان سبب شي.
- ډیری وخت چې DNA ته دا زیان رسېږي، دا یا هم ترمیم شوی، یا حجرې د پروت سیل سیل مړینې (apoptosis) له لارې پروت دی.
هغه دلیل چې موږ ټول سرطان نه اخلو ټول وخت دا دی چې موږ د DNA په صورت کې د ناڅاپي زیانونو د ترمیمولو لپاره لارې چارې لرو. زموږ ځینې جینونه د تیمور سپیپوسر جینس په نامه یادېږي. د تومور سپیپوزر جینډ د پروټینونو لپاره کوډ چې زموږ په حجرو کې د DNA خرابول دي. کله چې د تومور سپیپوزر جینونه اختصاص شوي وي، دوی د پروتینونو لپاره کوډ چې د ترمیم کار په کار کولو کې هم کار نه کوي، او حجرو ته زیان رسېدلی شي ژوندۍ او ضربه کړي او بالاخره تومور (سرطان) شي.
کوم لاملونه د سرطان ناروغی دی؟
هر یو پلار د خپلو جینونو کاپي خپل ماشوم ته لیږدوي تر څو ماشوم خپل بدن کې د هر جین دوه نسخې ولري) یو له مور او یو پلار څخه (. ډیری خلک د هر جین دوه عام نسخې لري، مګر د چا لپاره د تومور سپیپوسر جین د یو نقل کې د میثاق میثاق سره) چې په عموما د سرطان خلاف محافظت کوي (پدې مانا ده چې د سرطان خطر مخ په زیاتیدو دی.
دوه عام تومور سپیپوزر جین BRCA1 او BRCA2 جینونه دي. په BRCA1 او BRCA2 جینونو کې په سلګونو ډول ډول متفاوتونه پېژندل شوي، چې ځینې یې د زیانمن کیدو لپاره اراده شوي او د سرطان جریان زیاتېږي که چیرې جال شوي جین اولادونو ته انتقال شي.
د سرطان کورنۍ تاریخ: ایا تاسو په خطر کې یاست؟
دا مهمه ده چې یادونه وکړو چې ځینې کانسران شتون لري چې د نورو په پرتله ډیر جینیاتي برخې لري. دلته هم هغه کانسرونه شتون لري چې په کلسترونو کې یوځای کیږي. د مثال په توګه، که چیرې څوک د پیناستریک سرطان سره د سږو د سرطان سرطان او نور خپلوان د کورنۍ تاریخ ولري، تاسو ممکن د BRCA2 جین تغیر شکمنه کړي. هغه خلک چې د کولمین سرطان لري د سینې د سرطان د ودې لږ خطر لري. د خطر په ټاکلو کې، جینیکي مشاورین ډیری عوامل ګوري:
- د خپلوانو شمیر چې سرطان لري (دواړه مشخص کانسران او هر سرطان.)
- د سرطان ډولونه) لکه څرنګه چې مخکې یادونه وشوه، ځینې کانسران د نورو په پرتله په کورنۍ کې ډیر ځاني دي.
- د سرطان ډولونه - دا اکثره نه پوهیږي چې د کانالونو ترکیب ممکن په پام کې ونیول شي تر څو د جینیکیک اړیکو په پرتله د کورنۍ له دوو غړو څخه په یو سایټ کې سرطان ولري. د مثال په توګه، د BRCA2 جین انفیکشن کیدی شي د سینې سرطان لپاره وړاندیز شوی وي، په یو نسخه، یو بل نسخه کې سرطان، په دريم پړاو کې پروسټات سرطان، او په څلورم پړاو کې د پکنلایک سرطان. یو ترکیب لکه کیدای شي د مور د سرطان سرطان په شپږو یا اته خپلوانو کې د اندیښنې وړ وي. دا څه معنی دا ده چې هرڅوک باید د خپلو سرغړونو په اړه د سرطان په اړه د پام وړ کورنۍ تاریخچه واخلي.
- سرطان او جندر - د جندر مثال د کورنۍ د سرطان د خطر په اړه تاثیر لري، د سینې سرطان دی، چیرې چې په نارینه کې د سینې سرطان احتمال لري چې په میرمنو کې د سینې سرطان په پرتله جینیاتي جزو ولري.
- د ناروغانو شمیر د ناروغۍ سره هم مهم دی. يقينا، ستاسو د مور، ماما او ورور په دې ناروغۍ کې د دغو خپلوانو څخه يواځې يو يې د دې ناروغۍ په ناروغۍ اخته و، که د ډنمارکي سرطان د پراختيا لامل ستاسو په پرتله زيات وي.
ستاسو د کورنۍ بشپړ تاریخ راټول کول کولی شي ستاسو سره مرسته وکړي که تاسو په جنتي ډول د سرطان سره مخ کیږي. ځینې خلک کولی شي د جینیاتي آزموینې تعقیبولو لپاره وټاکي ترڅو پوه شي چې دوی یو متغیر جین لري. لږترلږه، او اوس چې موږ ډیری جینیکیک ټیسټونه لرو، هرڅوک باید د سرطان کورنۍ بشپړ تاریخ ولیکي ترڅو د فزیکي وخت په وخت کې خپل لومړني پاملرنې ډاکټر سره بیاکتنه وکړي.
جینیاتي مشوره ورکول او ازموینه
که چیرې تاسو د جینیکیک ټیسټ په پام کې نیولو سره د جینیاتي مشورې ورکولو له لارې مهم یاست. یو دلیل دا دی چې تاسو د ازموینې پروسیجر او پایلې پوهیږئ او د هرې ځواب لپاره چمتو شوي. تر ټولو مهمه دا ده چې په خطر کې رجحانونه به د دې لپاره یادونه وشي چې تراوسه تراوسه پورې ازموینې شتون نلري، مګر یوازې د تاریخ پر بنسټ دا سپارښتنه کیږي چې تاسو د اسټرینګ اضافي آزموینې ترسره کړئ.
جینیکي ټسټ ممکن د چټک وینې ازموینې په څیر ساده وي، مګر دا ساده نه ده. د یو چټک مثال په توګه، که تاسو د کورنۍ غړی لرئ چې د سینې سرطان او په BRCA2 جین کې یو ځانګړي متقاعد درلود، نو دا خاص تغیرات کیدی شي. پرته له دې چې یوازې د BRCA2 جین په ټولو جریانونو کې د تغیراتو ارزونه کولی شي څو زره ډالر لګښت ولري. دا په پام کې نیولو سره یوازې یو جینیکیک ټیسټ دی، تاسو کولی شئ وګورئ چې دا چیرې روان دي.
په وخت کې او د بشپړ جینوم بشپړې پروژې سره، دا ډول ازموینې باید ښه شي، مګر ساینس لاهم په ډیرو الرو کې، د هغې په انډول کې.
ځینې ټکي په پام کې نیسي چې د جینیاتي مشاور سره د جینیاتي مشاور سره بحث وکړئ او بحث وکړئ مخکې لدې چې د جینیکیک ټیسټ ترسره شوي وي په الندې ډول دي
- تاسو به څه وکړي او څنګه به احساس کوئ که تاسو پوهیدلی چې تاسو د ځینو سرطانونو لپاره جنتيک وړاندیز درلود؟
- پایلې دقیقې دي؟
- امتحان تاسو ته څه وايي؟
- د ازموینې محدودیتونه څه دي؟
جینیکي ټسټ شاید تاسو ته ووایي چې تاسو د یو خاص جین تغیر لپاره وړاندیز شوي یاست چې کولی شئ تاسو د سرطان یوه ځانګړی فورمه (یا ډیره) وټاکئ. د ډیری کانسرانو لپاره، ډار شتون لري چې جینیکیک ټیسټ به د خطر نشتوالی خلک خلکو ته د غلط ډاډ ډاډ ورکړي. راځئ چې ځینې کانسران وګورو.
د سینې سرطان: ایا دا جینیکیک دی؟
د سینې سرطان په یقینی ډول په کورنیو کې ځي ځکه چې نږدې 10 سلنه د سینې سرطان د "جینیاتي" په توګه ګڼل کیږي.
ډیری خلک د BRCA1 / BRCA2 جین تغیرات او د سینې سرطان سره واقف دي. کله چې انجیلینا جولی د دغو تغیراتو له امله د هغې مخنیوي ماسټریټ درلود، عام خلک د دې جینونو لپاره ازموینې ته لېوالتیا وګرځېده. له بده مرغه، د دې جینونو آزموینې ساده نه ده لکه څنګه چې "د وینی معاینه" اخیستل کیږي لکه څنګه چې ډیری لارې شتون لري په کوم کې چې د BRCA1 او BRCA2 جینونو بدلون راولی.
BRCA1 او BRCA2 د تومور سپیکر جینونه دي. دا جینونه په یو آیسومیکل اختلاط شکل کې میثاق شوي، پدې مانا چې ستاسو د جین دواړه کاپی د سینې سرطان د پراختیا لپاره متفاوت ته اړتیا لري. که تاسو د آزموینې په لټه کې یاست، نو دا فکرونه مه کوئ چې آیا تاسو باید د سینې سرطان سرطان جین ولري.
د سرطان جینیکس په حقیقت کې د دې څخه ډیر پیچلي دي. د بیلګې په توګه، دلته د انوجنزونو کې جغرافیه کیدی شي - جین چې د سرعت چلوونکی د موټر چلولو په څیر دی. د دې ميوتوشنونو سره، یوازې یوازې د جین (Autosomal dominant) په یوه کاپي کې بدلون راوستل اړین دي، برعکس، د تومور سپکوسر جینونه د پورته ذکر شوي یادونه کیږي. سربيره پردې، دلته دلته د حل لپاره ډېرو نورو فکتورونو او ميکانيزمونه شتون لري، او ډېری کانسرونه د څو ميووشنونو (د ځينو مهمو استثناءونو سره) د رامنځته کېدو سبب ګرځي. په شمول د اکنوجنز او د تومور سپپوزر جين دواړه، د متفاوتونو سره، بيا وروسته پېښېږي زیږون.
د پروستات سرطان
د پروسټیټ سرطان کولی شي په کورنیو کې وکاروي، او داسې ښکاري چې د پروسټیت او سینې سرطان ترمنځ اړیکه وي.
که تاسو د پروسټات سرطان کورني تاریخ لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړئ. د مثال په توګه، د PSA ازموینه کولی شي ژوند وژغوري ، مګر دا د بد خبرتیا لپاره ندي. د پروسټات سرطان لوړ جینیکیک اړیکي لري، ځکه چې د پروسټات سرطان د وارث شوي خطر کچه د 60 سلنې لوړه ده، که څه هم یوازې 5 څخه تر 10 سلنې پورې د جینیاتي حساسیت جینونو پورې تړاو لري. که ستاسو پلار یا ورور پروسټات سرطان ولري، ستاسو خطر د هر چا څخه ډیر دی چې د ناروغۍ د کورنۍ تاریخ پرته.
د ډنمارکي سرطان ناروغي
د ډنمارک د سرطان سره یا د ډیرو "ډولونو" پیژندلو لپاره ډیری شیان شتون لري. په ټولیز ډول شاوخوا 20٪ خلک چې د کولریا سرطان وده کوي د ناروغۍ کورنۍ تاریخ لري. د ډنمارک سرطان ته وړاندیز کول په ځینو لارو لیږدول کیدی شي:
- تاسو کولاي شي د کولی سرطان کورني تاریخ ولري.
- تاسو کولی شئ د میوه لرونکی د کولر سرطان سنډوموم لکه لینچ سنډوموم ) میثاق غیر غیر پولیوسس کولورټیک سرطان (HNPCC))، د کورنۍ عصبي پولیوسس سنډروم، یا د ماشومانو پولیپسوس سنډوموم .
- تاسو کولی شئ د انفلاطاتي ټیټ ناروغۍ چې ستاسو په کورنۍ کې ځي، لکه د کرن ناروغي یا السرسي کالټس، چې په پایله کې به د ډنمارک سرطان پرمختګ لپاره ستاسو خطر لوړ کړي.
نور سرطان او جناتیک
ځینې سرطانونه د سرطان په وخت کې ډیری سرطانونه او د پورته پورته ذکر شویو سربېره زیاتې سرطان د جینیاتي برخې لري. ډیری خلک د ځینو جینیکیک خطرونو څخه خبر نه دي، د بیلګې په توګه، د انسان د melanoma خطر 55٪ د جینیاتي عواملونو له کبله دی ، یا هغه ښځې چې د BRCA2 بدله کولو لپاره یې سګرټ څکوي دوه ځله یې د سینګ سرطان پرمختیا خطر لري . دا په ساده ډول ټینګار کوي چې ولې ستاسو د ډاکټر سره خبرې کول خورا مهم دي او د کورنۍ احتیاط تاریخ تاریخ شریک کړئ.
کولی شئ د جین ټسټ ستاسو بیمه لمنځه یوسي؟
د فدرالي روغتیا بیمې پورونې او احتساب قانون) HIPAA (د روغتیا بیمې د وړتیا په اړه د سرطان لپاره د جین معاینې پر بنسټ د خلکو پر وړاندې تبعیض مخه نیسي. هغه وویل، دا مهمه ده چې د راتلونکي بیمې او نورو ممکنه شرایطو په اړه چې تاسو یې د داسې ازموینو په اړه پوښتنه کیدای شي د جین ټیټین ممکن ممکنه فکر وکړئ.
آیا د جراحی تعقیب د سرطان سره تل تل خراب دی؟
ښایي دا د یوې مهمې او وروستي موقعیت د راوستلو لپاره یو سخته لار وه. په حقیقت کې، تاسو هیڅکله نه غواړئ چې سرطان ته وړاندې شي، یا د سرطان د ودې سره یو جین واخیستل شي. مګر د جنتيکي خطر په اړه پوهه لري - او د دې پوهاوي په اړه عمل کول - ممکن تاسو ته په يو ښه ځای کې لاړ شي که تاسو خطر ونه لرئ. هغه څنګه؟
تقريبا 10 فيصده د سينې سرطان د جنتيکي په توګه ګڼل کيږي، معنا 90 سلنه نده. ډیری ښځې چې د مور د سینې سرطان سره د کورنۍ تاریخ لري د اسکرینګ کولو په اړه ډیر محتاط دي او ژر تر ژره د دوی ډاکټران وګورئ که چیرې دوی ډډ ولري. د هغو کسانو لپاره چې د کورنۍ تاریخ پرته، پدې کې د ورته پوهاوي نشتوالی یا کیدای شي داسې فکر وکړي چې شاید دا هیڅکله نه وي ځکه چې د کورنۍ تاریخ ندی. په دې نظري نظریه کې ښځه د میثاق سره اړیکې کولی شي چټک ګام پورته کړي - او د هغې د سینې سرطان د ناروغۍ په وړاندې د وړ وړ مرحله کې تشخیص کړي - د کورنۍ تاریخ پرته پرته ښځه.
غیر جینیاتي سرطان په کورنیو کې ځي
د وروستي یادښت په توګه، ډاډ ترلاسه کړئ چې د سرطان د مخنیوي د ژوند طرزالعمل تعقیب کړئ. ځینې کانسران چې په کورنیو کې روان دي ممکن ممکن په جینیاتي ډول نه وي او د ځای پرځای کیدو له کبله. یوه بیلګه به د غیر تمباکوونکو کورنۍ وي چې ټول د سږو سرطان وده کوي. د دې په ځای د جینیاتي اړیکو په توګه، دا ممکن وي چې ټول یې په کور کې د ریلوون سره مخامخ شوي .
سرچینې:
د امریکایی ټولنی کلینیکل اوکولوژی. سرطان. د سرطان جینیکس. تازه شوي 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/genetics-cancer
هال، ایم، اوبید، ای.، سوټارټ ایس ایس، مینیا-ایمیلډونون، جی، فورمین، اې، او ایم ډیلي. د میراثی سرطان لپاره د جینیاتی ازموینی وړاندیز: BRCA1 / 2، لینچ سنډوموم، او وروسته. د نسایی علومو پوهنځی . 2016. 140 (3): 565-74.
د ملي سرطان انسټیټوټ. د سرطان جینیککس کتنه - د روغتیا مسلکی نسخه (PDQ). تازه شوی 01/15/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/viewview-pdq
د ملي سرطان انسټیټوټ. د سرطان جینیکس. تازه شوي 04/22/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/ genetics
د ملي سرطان انسټیټوټ. د پروسټیٹ کینسر جینیکس - د روغتیا مسلکی نسخه (PDQ). تازه شوی 02/12/16. http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-genetics-pdq