د روغتیا بیمې پالیسي د کار کولو کار څنګه

هغه پریکړه چې د اغېزمن پاملرنې قانون لخوا د بیا رخصتۍ بند لخوا منع شوی

په قانوني نړۍ کې، د مصرف کولو معنا پدې مانا ده چې د دوو اړخونو ترمینځ تړون غیرمعمولی دی، د قرارداد دوه اړخونه بیرته دوی ته چې مخکې یې دوی قرارداد یا لیږد ترتیب کړی و، اخلي.

د منلو پریکړه هغه اصطالح ده چې د بیمې شرکت لخوا د روغتیا بیمې پالیسۍ په شاټیټیک ډول فسخه کیږي. دوی کولی شي دا قانوني قانون د اعتبار وړ پاملرنې قانون الندې وي که چیرې ناروغ د درغلۍ ژمن وي یا که ناروغ په عمدي ډول د مادي حقیقت په اړه د روغتیا بیمې پالن شرایطو کې منع منع کړي.

په نورو قضیو کې، د بیمې شرکت لپاره د بیا استخراج کولو لپاره غیر قانوني دی.

په استحکام کې، پوښښ د پالیسۍ د پیل څخه لیرې شوی، او ناروغ د مصرف شویو لګښتونو لپاره پریښودل کیږي. عموما، دوی د دوی د پیسو اندازه بیرته اخیستې.

د ACA د پوښښ چمتوالی نه شتون

بیا استوګنې منع دي) د فاکس او حقایقو په اړه د اراده غلطیت پرته (د فدرالي مقرراتو لخوا د اغیزمن کونکي قانون الندې 45 CFR 147.128: د بیاکتنې په اړه قوانین. دا د 2011 کال د سپتمبر 23، 23 یا وروسته پیل شوي پالن لپاره اغیزمن شوی.

په عمل کې، د اغیزمن پاملرنې قانون الندې د موجود حضور شرایطو سره سره پوښښ چمتو کولو سره اړتیا د بیمې شرکتونو لپاره د لوړو لګښتونو ناروغانو لپاره د پالیسي استعماري کولو لپاره ډیری هڅونې له منځه یوړل. پداسې حال کې چې د دوی د خدماتو شرایط ممکن مخکې له پوښښ مخکې د شرایطو شرایطو افشاء کولو ته اړتیا ولري او دوی د پوښښ رد کولو یا تاسو ته ډیر لوړ فیس تادیه کولو توان درلود، نو دا نور دا نور نشي کولی.

پخوا، ناروغانو ته دروغ تشویق او د طبي شرایطو ښکاره کول نه و، او د بیمې شرکتونو د غیر افشاء کولو لپاره په احتیاط سره وګورئ او دوی ته درغلۍ واورئ.

د بیمې شرکتونه کولی شي د نورو اشخاصو غلطو پیښو لپاره استعمارونه ترسره کړي، لکه د طلاق څرګندولو او پخوانۍ ښځینه مېرمن د پالن الندې د ګټې السته راوړي.

بیمه باید وغواړي چې غلا وکړي.

د ACA څخه مخکې د بیا رژیم څخه ناوړه استفاده

د بیا رغونې کارونه اکثرا د صحي پاملرنې اصالحاتو په اړه بحث شوي، د ډیرو کړنو سره چې رڼا ته راځي. د بیمې شرکتونه، د لګښتونو په کولو کې هڅه کوي، پریکړه وکړي چې د بیمه شوي ناروغانو لپاره پوښښ کم کړي چې د هغوی پاملرنه یې د دوی په پرتله خورا لوړه ده.

کله چې ناروغ ناروغه شي، بیمه کول به د خپل اصلي غوښتنلیک د پوښښ لپاره په احتیاط سره بیاکتنه وکړي، (د دوی په اړه څه فکر کوي) توپیر لري، نو بیا د بیمې ادعا کوي چې د هغه غوښتنلیک یې په غاړه اخیستی. دې شرکت ته دعوه د پریښودلو قانوني اجازه ورکړه. ځینې ​​بیمې شرکتونه د هغو ناروغانو لپاره چې د شرایطو تشخیص ترلاسه کړي د اتوماتیک درغلي تحقیقات سافټویر ته وده ورکړي چې لوړ لګښت به یې پورته شي.

هغه ناروغانو لپاره رامینځتھ شوي ستونزې چې پھ اراده یې د غوښتنلیکونو پھ اړه نھ پوھیږي، او د چا لپاره یې بیمې توپیر موندلی چې تړاو نلري. د مثال په توګه، په ټساس کې په یوه قضیه کې، د میرمنو پوښښ وروسته له هغې چې د مور د سرطان سرطان یې وده کړې وه پریښودل شوه. بیمې د هغې د پوښښ څخه ډډه وکړه چې ادعا یې کوله چې د اکسی لپاره د ډمیټاتولوژیک ډاکټر لیدنه یې نه وه کړې، کوم چې په روښانه توګه سره تړاو نه درلود.

د ناروغانو لپاره نور پرمختګونه رامنځته شوي چې د وخت مودې لپاره پیسې ورکړې مګر بیا یې د دوی پوښښ وروسته ناروغه شو.

انټرنیشنل د سیسټم ته د پیسو ورکولو څخه وروسته د دې پالیسي بیا کتنه نه کوي. دوی پیسې راغونډې کړې، مګر بیا یې د دوی ژمنې خدمات ندي چمتو کړي. دا "کله چې تاسو ناروغه شئ" ویره د اوسني پاملرنې قانون د نه منلو وړ برخې سره تړاو لري.

وخت به ووایي چې دا ډول ناوړه چلند به دوام ومومي او ایا دا عمل ختمولو لپاره نور قانون ته اړتیا ده.