د کلینیک ټوټې
کالربن، د کلویټ په نوم هم یادیږي، د سينې په سر کې هډوکی دی، ستاسو د سږو (سیروم) او اوږد پوړ (سکاپولا) ترمنځ. دا د کلویکل احساس کول اسانه دي، ځکه چې د نورو هډوکو په څیر چې د عضلاتو سره پوښلی وي، یوازې پوستکي د هډوکي لویه برخه نیسي.
د کلینیک ټوټې خورا عام دي. مات شوي کالرونه په کوچنیو ماشومانو کې واقع کیږي (معمولا د زیږون په جریان کې)، ماشومان او کوچنيان (ځکه چې کلینیک د ناوخته ځوانانو پورې پرمختګ نه بشپړوي)، ورزشکاران (د ټپی یا خطر د خطر له امله)، یا د ډیری ډول ډول پیښو او پیښو په ترڅ کې.
د کلینیکي ضایعات د ټولو ضایعاتو څخه د 2 څخه تر 5٪ پورې حساب لري.
د خراب شوي کالربرون نښې نښانې
ډیری وختونه، د کلویکل خنډ سره ناروغان د اوږدې درد شکایت کوي او د لاس لاسونه یې ستونزمن کوي. د دې ټپ عمومي نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- درد د کاليبون پر سر
- د نښتو سمبالښت
- د اوږدې غاړې سوځول او زخم. د وخت په تیریدو سره به ټیټیشن کولی شي د سسټ او بند څخه ډډه وکړي.
- ستونزه د اړخ څخه د لاس لوړول
- د نبانۍ او تاوان کول ممکن د لاس لاندې واقع شي
د ډاکټر په دفتر یا په بیړنۍ خونه کې، ایکس ایکس راټول شوی وی ترڅو د ځانګړو ډوله کلینیک خنډونو ارزونه وکړي. ستاسو ډاکتر به یو معاینه ترسره کړي تر څو ډاډ ترلاسه شي چې د حجابونو شاوخوا شاوخوا اعصاب او د وینې رګونه برقرار دي. اعصاب او رګونه لږترلږه د مات شوي کالبرون له امله ټپي کیږي مګر په سختو پیښو کې، دا تړلي ټپیونه کیدی شي.
د کلینیکي خنډونو ډولونه
عموما، د کلویکل ټوټې په دریو ډولونو ټپونو کې جلا شوي دي چې د ضایع ځای موقعیت لري:
- د میشته شفت کلا ککړتیا (75٪)
د کلویکل ضایع تر ټولو عام ډول د هډوکي په مرکزي دریمه برخه کې دی. دا ټپی کولی شي د هډوکي ساده سایټ وي، یا په بد ډول بې ځایه شوي وي. ځانګړي اندیښنې واقع کیږي کله چې په هډوکي ډیری وقفې شتون لري) د برخې اخته (، بې ځایه کیدنه (جلا کول)، یا د هډوکي اوږدوالی کمول.
- د ویښتو ویجاړ ویشل (20٪)
Distal clavicle breaks په کند کې ګډ کې د کاليبون پای ته نږدې نږدې واقع کیږي. د اوږدې برخې دا برخه د اکومیولوالویکولر (AC) ګډ، او د کلینیکي خنډونو په نامه یاديږي چې ډیری وختونه د AC ګډ ټپی په توګه ورته درملنې پام لري. - د میډیا کڅوړې ټوټې (5٪)
د میډیا کڅوړې ټوټې خورا لږ عام دي او ډیری وختونه د سورنټولویکر ګډ سره ټپی کیدلی شي . د وروستي ودې پلیټونو څخه چې په بدن کې تړل کیږي د کلینیک منځګړیتوب پای ته رسیږي، او له همدې امله د کلینیک د ودې پلی کولو کمزوري ځوانان او د لمړیو بجو څخه لیدل کیدی شي.
د کلینیکي خنډونو درملنه
د کلویکل تخریب درملنه یا هم د هډوکي لپاره هډوکي اجازه ورکوي، یا د جراحی کړنالرې ترسره کولو سره د هډوکي د مناسب قطار بحالولو لپاره او دا په موقف کې ساتل کیږي. د ډیرو نورو ضایعاتو په خلاف، د مات شوي هډوکي لپاره ځینې عام درمل د کلویري خنډونو لپاره مناسب ندي. د کڅوړې د تخریب کولو معرفي کیږي. برسېره پردې، هډوکي بیاځل (د تړلو کمښت په نوم یادول) ندي ترسره شوي ځکه چې د جراحي عملیات پرته د قطار په هډوکو کې د هډوکي هیڅ ډول لار نشته.
د جراحي په اړه پریکړه کولو کې، ځینې نور عوامل کیدای شي ستاسو د ډاکټر لخوا په پام کې ونیول شي:
- د هډوکي بې ځایه کیدل او د درجې موقعیت (ناڅاپي، یا لږترلږه بې ځایه شوي، ضایعات باید پرته له جراحي څخه اداره شي)
- نور ټپیان چې کیدای شي واقع شوي وي) د سر سر ژوبل شوي ناروغان یا ډیری اختالفونه کیدای شي د جراحي پرته درملنه وشي (.
- د ناروغ عمر (کوچنی ناروغان د جراحی څخه پرته د جرایمو څخه د بیرته راستنیدلو ښه ظرفیت لری)
- د ناروغ توقع (کله چی ټپی کیږدی او لوبغاړی، سخت کارګر، یا غالب فشار، ممکن د جراحی سبب کیدی شی)
ستاسو ډاکتر کولی شي ستاسو سره د جراحۍ او پروسو په اړه بحث وکړي. پداسې حال کې چې د کلینیکي ضایعاتو ډیری برخه کیدای شي د جراحي پرته اداره شي، داسې شرایط شتون لري چېرته چې جراحي کیدی شي ښه پایلې وړاندې کړي.
د ډیری ډول ډول ملاتړ د کلوییل اختالس د غیر جراحي درملنې لپاره کارول کیږي. پدې کې د بڼ یا 8 شمیره برخی کې شامل دي. په عمومی ډول، زه یو ګولۍ غواړم، لکه څنګه چې د 8 شمیره شمېره د ضایع کولو د سیسټم اغیزمن کولو لپاره نه وه ښودل شوي، او ناروغان په عمومي ډول یو کالڼۍ ډیر آرام لري.
د مات شوي کالربرون درملنه
د کلویکل ټوټې باید په 12 اونیو کې په بشپړه توګه روغ شی، مګر درد معمولا په څو اوونیو کې ډوډیږي. اکثرا ناروغان بیرته په بشپړ ډول فعالیتونو ته ځي 12 اونۍ مخکې تیر شوي، په تیره بیا د ځوانو ناروغانو سره. Immobilization په لږ وخت کې د څو اونیو څخه وروسته اړتیا لیدل کیږي او پدې وخت کې، د رڼا فعالیت او نرم حرکت کولی شي معمولا پیل شي.
د فعالیتونو ته د راستنېدو لپاره د عمومي لارښود په توګه، هیڅ شی باید د بد حالت درد رامنځته نشي. که چیرې یوه ګولۍ نه وي دردول کیدی، د غاښونو جامې واغوندي. که چیرې موټر چلونکي د تخریب ځای ته زیان ورسوي، نو موټر چلوئ. که چېرته توپ اچوي درد کوي، مه غورځوي. یوځل چې یو فعالیت د پام وړ درد سبب نشي، یو تدریجي راستنیدنه کیدی شي.
بیا رغونه معمولا بشپړه ده، د بشپړ بیرته راګرځیدلو سره. ناروغان کیدی شي یو دوامدار بکس په پام کې ونیسي چیرې چې ضایع) اکثرا د میاشتو یا اوږدې مودې لپاره (وي، مګر دا باید دواړه په زړه پوری نه وي.
سرچینې:
جیری KJ. "د حاد میډشافت کلاډیکولر تخریب" J Am Acad Orthop Surg د 2007 اپریل اپریل vol. 15 نه. 4 239-248