د تغذیې په ملاتړ کې د شواهدو وزن
د امیګولوبول امونګلوبولین (IVIG) یو ډول ډول درملنه ده چې په کې د انټيبیوزونو (ایمونګلوبولینز) مخلوط په یو رنګه کې د انسان د مصونیت فعالیت کې د ښه کولو لپاره انجیل شوی. انتيبايد د بدن مدافع پروټين دي چې د ناروغ له خوا د ناروغۍ په وړاندې غبرګون لري.
IVIG په دې باور دی چې د معافیت سیسټم ځینې برخې حصول او نورو ته فشار ورکول د نیورولوژیکي ناروغیو کار کوي.
هیڅوک پدې پوهیږي چې دا څنګه کار کوي، او لکه څنګه چې IVIG د لیبل مقرره کیږي) د FDA تخصیص پرته پرته (د ناروغیو لپاره چې په هغه کې د انسان خونديتوب سیسټم په سخته توګه موافقت کیږي.
پدې کې د نوټینټ سیپسس، د ماشومانو ایډز او د ایډز پرمختللی پیښې شاملې دي. همدا رنګه دا د بیرته راګرځولو ګڼ شمیر سلیروسرسس (RRMS) کې د درملنې لپاره د دویمې کرښې درملنه هم کارول کیږي.
IVIG د څو اړخیز سکلیروسیس استعمالوي
IVIG په ډیرو سکلیروسیسس (MS) کې کارول کیږي چې د ناروغۍ پرمختګ سست او د ناروغۍ له امله رامنځ ته شوي معیوبیت محدود کړي. پداسې حال کې چې کوم IV موافقه شتون نلري کله چې IVIG تر ټولو مناسب وي، نو په یو شمیر ځانګړو ساحو کې ژمنه ژمنې ښودلې ده:
- د زیږون وروسته د امیدوارۍ په اړه د MS بیا رژیم مخه نیسي
- د هغو خلکو درملنه چې د RRMS لپاره د لومړي کرښې درملنه یې نده کړې او د دوديزو ناروغیو سره مخ نشي کولی مخدره توکو ته بدلون ورکړي
- د ثانوي پرمختیایي میتود درملنه (که څه هم د هغه اغیزمنتوب په اړه بحث شتون لري)
ځینې مطالعې دا هم وړاندیز کړی چې IVIG د MS د لومړي نیورولوژیکي نښی په وخت کې) د کلینیکي پلوه جلا شوی سنډروم یا CIS نومیږي (کېدای شي د MS فرصت د MS لپاره یو مشخص تشخیص بدل کړي. د دې څیړنو ډیری برخه د ناڅاپي یا شک سره هم لیدل شوي.
د IVIG اغیزمنتیا
پدې وخت کې، هیڅوک نه پوهيږي چې اغیزمن IVIG څنګه د MS پرمختګ پرمختګ کې کموالی لري.
ډیری ثبوتونه د نورو نیورولوژیکو ناروغیو په اړه د هغې د اغیزو پر بنسټ والړ دي لکه ګیلین-باررې سنډوموم او زماسټینیا قبروی s. مطالعې تمرکز په بشپړ ډول IVIG او MS په ښه توګه مخلوط شوي.
د آسترالیا یوې څېړنې په معلولیت کې یو څه کوچنی خو د پام وړ پرمختګ ښکارندوی کړی چې د پراخ معیوبیت دریځ اندازه) EDSS ( لخوا اندازه شوی. نورو د MRI په اړه د دماغ تاوان اندازه یا شمیرې کې لږ پرمختګ ښودلی.
په عین وخت کې، د IVIG په اغیزمنتیا کې هیڅ توپیر ندی ښودلی د RRMS درملنې په برخه کې د بوبو پرتله کولو کې.
شاید د وعدې یوه برخه د IVIG کارول د ماشوم د زیږون وروسته سم وي، کوم چې په پام کې نیولو سره په نویو میندو کې د تاوان کچه کمه شوې.
دوسیه او اداره
پداسې حال کې چې د RRMS لپاره د خوراکي توکیو خواړو او فریکونسیشن نه دی جوړ شوی، ډیری وړاندیز کونکي په میاشت کې په هر کيلوګرام وزن کې د یو ګرام دوز غوز سپارښتنه کوي. نور به پنځه ورځې په هره ورځ 400 میلی ګرامه / کیلوګرام کورس بیان کړي.
اړخيزه اغېزه
د IVIG ترټولو عام اړخیزه اغیزه د سر درد دی (معمولا کولی شي د تکتیک ضد درد سره لکه تیلینول سره درملنه وکړي). نورې ممکنې اړخونه د تبه، ګډ درد، سينه درد او الکولي شامل دي. لږترلږه، د مخدره توکو پورې تړلی غوڅ کول ممکن پرمختګ ومومي.
ځینې جدي، خو کمې خواوې اغیزې هم یادونه شوې، په شمول د اسپیټ مینډینټیسټس ، د زړه حمله، سټکۍ، د ژور رګ ټومبوسس، د ګریانو تطبیق، او د ګریاني ناکامي.
اړیکې او کنترولونه
IVIG باید په هغو خلکو کې ونه وکارول شي چې د ګریاني ستونزو یا د IgA کموالی ) یو جینیاتي اختر دی چې د انټيبیو د نشتوالی له امله چې په خوله، هوایي ډیزاینونو او هضمونو کې د ناروغیو په وړاندې ساتي کوي. A
په عین حال کې، IVIG باید په هغو کسانو کې چې احتیاط سره یې کارول کیږي:
- د زړه ستونزې
- ډايبېتيس
- د امونګلوبولینسس حساسيت
- مالټوز یا سکروس ته حساسیت (د IVIG په ځینو مقرراتو کې کارول شوي اجزاوو)
د IVIG سره یوازې روښانه واضح تعامل د ژوندی واکسینونو شامل دی. د امونګلوبولینز کولی شي واکسین چمتو کړي او د واکسین کولو توان ولري هر ډول خونديتوب له مینځه یوسي.
د درملنې لګښت
IVIG په هر ګرام 100 ډالرو کې ډیر ګرانه شوي. د یو چا لپاره چې 154 پونډه (70 کیلوګرامه وزن لري)، د میاشتنۍ سپارښتنې سپارښتنه به په هره انډول کې شاوخوا 7،000 ډالر لګښت راولي، نه د تاسیساتو اداره او د نرسنګ لګښتونه.
د بیمې ځینې شرکتونه کیدای شي لګښت پوښښ کړي، مګر دا ډیری وخت د درملنې هڅولو لپاره ستونزمن کار دی او معمولا د استیناف بهیر ته اړتیا لري ترڅو د استیناف ترالسه کولو لپاره. که تایید شي، د بیمې همکارۍ ډیرې لوړې وي. په هرصورت، د IVIG ځینې فابریکې د درملنې لګښت خساره یا بشپړ پوښښ ته د ناروغانو مرستې پروګرامونه) PAPs ( وړاندیز کوي.
د کلام څخه
که چیرې IVIG سپارښتنه کیږي، تاسو ممکن د خپل ځان لپاره وکیل ته اړتیا لرئ ترڅو ستاسو د بیمې تایید ترالسه کړئ. د هغه په وینا، د وړاندیز شوې درملنې ګټو او محدوديتونو پوهیدل مهم دي - اساسا هغه څه چې څیړنې موږ ته وایي او موږ ته یې ندي ویلي.
که تاسو په دې اړه بشپړ معلومات نه لرئ، د وړ مسلکي متخصص څخه د دویم نظر په لټه کې کولو کې اندیښنه مه کوئ.
سرچینې:
> بیری، ج. هارتنګګ، ایچ. او کاوري، ایس. "د بیرته راستنېدونکي ډیری ډیری سکلیروسیس لپاره IVIG: ژمنه او ناڅرګندتیاوې." د رجحان فارم فارم. 2015؛ 36 (7): 419-421.
> گلدینډن، ایل. بيري، R. او کاوري، ایس "د امینګلوبولین په توګه د کلینیکي مدافع کولو-ماډولولو درملنه." CMAJ. 2015؛ 187 (4): 257-264.