شواهد د سټرایډیز-مقاومت لرونکو نشتوالی لپاره کارول مالتړ کوي
الف. د پلازما تبادله، د "پلاسماپیرس" په نامه هم یادیږی د امریکایی اکاډمیک آف نیورولوژی (AAN) لخوا سپارښتنه کیږی تر څو په بیځایه کیدو ډیری سلیکروسیس (RRMS) سره د سختو نښتو درملنه وکړي، ځکه چې دا ممکن ممکن "اغیزمن اغیز" وي.
په هرصورت، د پلازما تبادلې سپارښتنې لپاره د دویمې کرښې درملنې په توګه سپارښتنه کیږي چې د Solu-Medrol په کورس کې ځواب نه دی ورکړی - نه د سولو میډول پرځای.
په RRMS کې د تاوان د درملنې لپاره AAN څخه تصدیق د 2011 کال په جنوری کې جوړ شو او د 1996 څخه لارښوونې ته یو بدلون دی، چیرې چې طرزالعمل یوازې "وعدې" او "احتمال ګټور" دی.
دا باید په پام کې ونیول شي چې د AAS لخوا د پلازما بدل سپارښتنه نه ده کړې ترڅو د ثانوي پرمختیایي یا لومړني پرمختیایي ډیری سکلیروسیس سره چلند وکړي.
ولې د پلازما تبادله د رالیدو لپاره کار کوي؟
د پلازما بدل د زیان منونکي موادو له منځه وړل دي چې د وینې د مايع برخه (پلازما) کې خپریږي. د MS په حالت کې، دا ممکن د پروټین په وړاندې احتمالي انډیډیډ وي چې مایلین جوړوي، همداراز د T حجرو او ممکن ممکنه نورو مدافع حجرو چې کولی شي مایلین په نښه کړي.
داسې فکر کیږي چې د دې حجرې لرې کولو په وخت کې کولی شي د بیرته راګرځیدو دوره او د سوځیدنې له امله رامنځ ته شوي زیان محدود کړي. په هرصورت، کله چې دا انتي بیوډونه د تاوانونو په ترتیب کې راټول شوي یا زیرمه شوي، د پلازما تبادله نور نشي کولی له منځه یوسي او دا ممکن د درملنې کومه ګټه ونه لري.
د RRMS رالیږلو لپاره د پلازما بدلولو شواهد څه دي؟
په یو کوچنۍ محاسبه کې آزموینې، د RRMS یا 22 نورو نورو اختلافي ناروغیو سره 22 کسان) Transverse Myelitis، Neuromyelitis Optica (چې د شدید علامات سبب کیږي د پلازما د تبادلې په مطالعې کې شامل شوي. ټول خلک د سولی میډول کورس ته ځواب ورنکړل او د EDSS په منځ کې اوسط سکور 7.5 و کله چې دوی درمل پیل کړ.
نهه ناروغان د پلازما د تبادلې وروسته "منځګړیتوب" ته "نښه شوی". د دغو پنځو څخه تر دریو کلونو پورې د ودې تجربه روانه ده.
د قضیې په یوه بله کوچنۍ ډله کې، څلور کسان چې RRMS یې درلودل له دې سره تړاو لري چې د Solu-Medrol ته ځواب نه ورکوي. هر یو ته د پلازما تبادلې 5 سایټونه ورکړل شوي. یو شخص "نښه شوي" بیارغونه درلوده، 2 کسانو "منځنۍ" بیا رغونه درلوده) که څه هم یو له دوی څخه غواړي چې د 5 سایټ درمل دوه ځلې ترسره شي (، او یو تن "نرم" بیا رغونه درلوده.
لاندینۍ کرښه
که تاسو سخت تاوان لرئ چې د سولی میډول ځواب ته ندی رسیدلی، ستاسو ډاکټر به د پلازما تبادله وړاندیز وکړي. د پلازما تبادله یو نسبتا خوندي پروسیجر دی چې غیر انتفاعي وي او د ډیرو ناخوالو سبب ګرځي.نوټ: د پلازما تبادله په هغو خلکو کې هم کارول کیږي چې ډیری سکلیروسیس لري چې د تییسابري تړل شوي پرمختیایي څو اړخیز لیونیوسایفالوپیتي (PML) سره تشخیص شوي. دا معمولا د درملنې سره کارول کیږي. (د زیاتو زده کړو لپاره: Q. د تیسابري اړوند PML درملنه څه شی ده؟ )
د پلازما د تبادلې کړنلاره د یوې کتنې لپاره، ولولئ: د MS او نورو نوريالوژی ناروغیو لپاره پلازما بدل (Plasmapheresis)
سرچینې:
Cortese I، Chaudhry V، نو YT، Cantor F، Cornblath DR، Rae-Grant A. شواهدو پر بنسټ الرښوونه تازه: د نیورولوژیک اختالاتو کې Plasmapheresis: د نیولوژي د امریکایی اکاډمۍ فرعي کمیټې راپور. نیورولوژي. 2011 جنوري 18؛ 76 (3): 294-300.
حبیب ایم، بارون بی، پیتریک Z، برین وی وی. د سیررایډ غیر ځواب ورکوونکي رژیم درملنه د پلازما د تبادلې سره په جارحتي ډیری سکلیروسیس کې درملنه. تیری اپیل ډیل. 2010 جون؛ 14 (3): 298-302.
لیمان ایچ سی، هارتنګ HP، Hetzel GR، Stuve O، Kieseier BC. په نیورویممونولوژیک اختالاتو کې د پلازما تبادله، لومړی برخه: د انتفاعي مرکزي اعصابو سیسټمونو اخته منطق او درملنه. آرک نیولول. 2006؛ 63: 930-935.
Weinshenker BG، O'Brien PC، پیټرسن TM، et al. د حاد مرکزي اعصابو سیسټم کې د پلازما تبادلې بی ترتیبه محاکمه د اخته کیدو ډیریدونکې ناروغۍ. این نیورول. 1999؛ 46: 878-886.