د لاندې سوندوموم شاخصونو تر شا مفهوم
د امیندوارۍ په جریان کې د ښکته سنډوموم لپاره د سکینګ کولو تصور
په تیرو څو کلونو کې د ډیری سنډروم لپاره د اسکرینګونې انتخابونو په ډراماتیک ډول زیاتوالی موندلی دی. مخکې له دې چې تاسو د کومې ازموینې په اړه پریکړه کولی شئ، که کوم وي، ستاسو لپاره صحیح وي، د اسکرینګ آزموینې وروسته مفهوم پوهیدل مهم دي.
د سکینګ کولو او سکینګونې ازموینې د خلکو لپاره پوهې ستونزمنې وي.
موږ د طبي معاینو لپاره کار اخلو چې موږ یې ځواب راکړ، مګر د ځواب پرځای د اسکرینګ آزموینې سره، موږ د خطر اټکل تر لاسه کوو. د مثال په توګه، د سکینګ معاینه تاسو نشي کولی تاسو ته ووایاست چې ستاسو ماشوم د سینډروم لري، دا یوازې تاسو ته ستاسو د خطر اټکل درکولای شي د ماشوم د سنډوموم سره. د دې خطر اټکل او د خطر کمښت سره سم، ستاسو امیندوارۍ به د سکرین منفي (کم خطر) یا سکرین اساسی (لوړ خطر) په توګه طبقه بندي شي. په اصل کې اسکرینګ کول خلک په دوه نفوس کې جلا کوي - هغه کسان چې کم خطر (اکثریت) ګڼل کیږي او هغه کسان چې لوړ خطر لري (اقلیت).
دا کیدای شي یو څه پیچلي وي خو زه فکر کوم چې یو ساده مثال په پام کې نیولو سره به مرسته وکړي.
د A معاینې ازموینه
یو ساده اسکرینګ آزموینه چې کولی شي د مور د خطر خطر ارزونه وکړي د ماشوم د سنډوموم سره باید په ساده ډول د مور له عمر څخه پوښتنه وکړي. د هغې ځواب او خطر سره سم، میندې کولی شي په دوو ډلو ویشل شي - هغه کسان چې کم خطر لري) د سکرین منفی (او هغه کسان چې لوړ خطر ګڼل کیږي) مثبت سکرین (.
د سکرین منفی میندو څخه د اساسی مثبت میندو جلا کولو لپاره، اجازه راکړئ چې هر څوک په 200 کې) له نیمایي څخه 1٪ (د سکرین مثبت مثبت ګڼل کیږي. دا په 200 خطر کې زموږ د خطر کمیدل دي.
اوس اجازه راکړئ چې له دوو میندو څخه واده وکړو چې عمرونه یې وي. مور A 30 کلن دی او یوازې د هغه عمر پورې اړه لري، د هغې سنګین د ډوډۍ سنډوموم سره ماشوم 900 ته رسیږي.
هغه د "سکرین منفي" په توګه ګڼل کیږي ځکه چې د هغې خطر له 200 څخه زموږ له خطر څخه کم دی. نو د هغې خطر خورا ټیټ دی او هغه به د تعقيب شوي ازموینې وړاندیز ونه کړي. مګر، او دا یو لوی دی مګر د هغې خطر صفر نه دی - دا په 900 کې دی. دا پدې مانا ده چې که په یوه خونه کې 900 کیلو ګرامه 30 کلنې مورونه وي نو یو به هم د ډوډۍ سنډروم سره یو ماشوم ولري که څه هم زموږ "ازموینه" ویلي چې هغه د سکرین منفی وه (لږ خطر!)
اوس راځئ د مور B څخه پوښتنه وکړو. مور B 38 دی او یوازې د هغه عمر پورې اړه لري، د هغې خطر د ډوډۍ سنډوموم سره یو 180 دی (یا په 200 کې زموږ د خطر کموالی څخه لږ دی). څرنګه چې د هغې خطر په 200 کې له 1 څخه ډیر دی، هغه د "اساسی مثبت" یا لوړ خطر په توګه ګڼل کیږي. اوس څرګنده ده، د هغې خطر اوس هم د نیمايي یو فیصده (یا د 99 فیصده څخه زیات فرصت لري چې د هغې نازېږېدنه د سینډوموم نه لري) مګر زموږ د ازموینې سره سم، د هغې پایلې "اساسی مثبت" دی. "دا لاهم ډیره ده چې د هغې ماشوم په سنډوموم کې ندی . په هرصورت، د هغې "خطر" پراساس، هغې به د تعقیب تشخیص معاینه وړاندیز وکړي ترڅو معلومه شي چې ماشوم د لاندې سنډروم لري. ډیری ښځې، حتی د مثبته سکینګنې پایلې سره به، هغه ماشومان ولري چې سنډروم لاندې نه وي.
که څه هم تاسو لیدلی شئ، چې "د سکرین مثبت" نتیجه ممکن ستاسو اندیښنه لوړه کړي.
د سکینګونې ازموینې ګټې او زیانونه
پداسي حال کې چې د ابتدايي سکینګونې ازموینه تاسو ته د خپل ماشوم د کروموسوم په اړه ډاډ نه ورکوي، دوی د تشخیصی ازموینې لکه د امونیسسیسنس یا کورنيیک ولا نمونې) CVS (په پرتله ځینې ګټې لري. د یو لپاره، امیدوارۍ ته هیڅ خطر شتون نلري. د سکینډ ډیری ټیسټونه یا د وینی ازموینې یا الټرایسډونه یا د دواړو ترکیب دي، او په دې توګه د غیرقانوني یا CVS سره شتون لري له دوی سره تړل د ناچاودۍ خطر شتون نلري. زیان دا دی چې دوی تاسو ته یو ثابت ځواب نه ورکوي، دوی یوازې تاسو ته ستاسو د خطر اټکل درکوي.
ډیری وخت دا اټکل ټیټ دی (اسرار منفی) او ډیری ښځی دا ډاډ ترلاسه کوي. که څه هم، که چیرې ستاسو د کتنې پایله مثبت وګڼل شي، دا کیدی شي تاسو ته د اندیښنې یوه لویه ستونزه پیدا کړي که څه هم دا ډیر امکان لري چې ستاسو ماشوم په سنډومیم کې شتون نلري. که ستاسو ازموینې د سکرین مثبت په سترګه وګڼل شي، نو تاسو به د تشخیصی آزموینې په اړه د انتخاب کولو سره هم مخ شي.
د زېږېدنې ازمايښت په اړه د پرېکړې په لاره کې ګامونه
لکه څنګه چې تاسو د خپلو پرېکړو په اړه فکر کوئ، د دې ګامونو له لارې یو څو ځله واخلئ، په پام کې ونیسئ چې راتلونکی ګام به هیڅکله نه وي، کوم چې تاسو یې ټاکلو لپاره ازموینې لرئ:
- که تاسو د عمر پر اساس د لاندې سنډروم ډیر خطر ولرئ، یوه دقیقه وخت واخلئ چې پوه شئ چې د کم سنډوموم خطر عمر سره زیاتیږي. لکه څنګه چې یادونه وشوه، حتی میندې حتې، د 40 کلنۍ څخه زیات عمر وایی، د احتمال لري چې د ماشوم سنډروم په پرتله د ډوډۍ سنډوموم پرته ماشوم ولری.
- که تاسو د عمر پر بنسټ، تاسو اندیښمن یاست چې ستاسو ماشوم د ډوډۍ سنډوموم ډیر خطر لري، نو تاسو باید د لومړني ټیمستر سیسټم معاینه، د B-HCG کچه، Apha Fetoprotein Screening، الټراساؤنډ سره د لومړی ټیمستر په اړه فکر وکړئ. د امیندوارۍ منځنۍ نیمګړتیا کې د نفتل آزموینه یا د دویمې درجې الټرایسونډ؟) مخکې له دې چې ترسره شوي وي، راتلونکی ګام وګورئ. که ستاسو غیر انډول سکینګ ټیسټونه (د وینې ازموینې یا الټراسونډ) وړاندیز وکړئ چې تاسو د ټیټ خطر په ځای د لوړ خطر کټګورۍ کې یاستی، نو تاسو به څه وکړي؟ که تاسو غواړئ چې د امونیسسیسنس یا CVS سره پرمخ بوځي، نو دا مهمه ده چې د وخت څخه مخکې غور وکړئ. که تاسو د امونیسسیسنس یا CVS سره مخ نه وئ، په دې پوه شئ چې تاسو څنګه سره مخامخ شئ چې پوه شئ چې تاسو د امیندوارۍ په جریان کې ډیر خطر لرئ. صحیح یا غلط ځواب نشته. ځینې خلک به د زیاتو خطرونو څخه خبر وي مګر نور به دا پوه شي چې آیا دوی امکان لري چې امکانات چمتو کړي که دوی ډیر خطر ولري.
- که تاسو د غیر معمولي اسکرینګ آزموینې لرئ (یا د عمر پورې اړوند د خطر زیاتوالی) به تاسو د امونیسسیسنس یا CVS کولو په اړه فکر وکړئ؟ د دې مطالعاتو سره، دا مهمه ده چې هغه پوه وزن وزن کړئ چې تاسو به د غیرقانوني اړخونو لکه د ناورینونو د خطرونو په وړاندې ګټه واخلئ. پداسې حال کې چې د امونسسوسیس سره د پیسو د کموالي خطر خورا دی، مګر دا لاهم شتون لري. سره له دې چې دا ازموینې په پام کې ونیسئ چې څه شی به تاسو پایلې ومومئ او که دا تاسو ته ګټه ورسوي. ایا تاسو کوم توپیر لرئ، د بیلګې په توګه، د افترا په اړه فکر وکړئ؟ ایا تاسو پوهیږئ چې تاسو ولې د ډوډۍ سنډوموم سره یو ماشوم لرئ تاسو سره د زیږیدنې لپاره غوره چمتو کولو کې مرسته کوي؟ یا، بلکه، آیا تاسو یو څوک یاست چې ستاسو د امیندوارۍ له لارې به ویرول شي، ومومئ چې تشخیص تاسو چمتو نه کوي، بلکه د دې پر ځای یوازې تاسو اندیښمن کوي؟
د لاندینۍ کرښه د ټیټ سنډوم لپاره د پرینتالیت ټیسټینګ باندې
د امیدوارۍ پرمهال د لومړني ازمایښت ازموینې یوه شخصي ده. ډیری د سکینګ کولو ازموینې والدین ته ډاډ ورکوي چې ډاډمن وي. په هرصورت، کله چې د سکینګ کولو ازموینې مثبته وي، دا د اندیښنې وړ ثابت کیدی شي. تعقیبی تشخیصی ازموینه شتون لري، مګر د دې سره تړلی ځینې خطرونه لري او د پایلو ترالسه کولو لپاره یو څه وخت نیسي، کوم چې د ځینې والدین لپاره باید سخت وي. د امیندوارۍ پرمهال د ابتدايي ازموینې د هر ډول شکل په اړه پریکړه کول، دا مهمه ده چې په دې اړه فکر وکړئ چې د ازموینې پایلې ستاسو لپاره او تاسو ته د دې معلوماتو سره څه وکړي.
سرچینې:
هالډ، ج.، میسریلین، جی، او جی پالوماکی. د ناروغۍ زده کړه: ایا زه باید د امیندوارۍ په جریان کې د ډوډۍ سنډوموم لپاره د معاینې ازموینه وایم؟ (د اساساتو تر څنګ). پورته کول تازه نیټه 08/10/15.