درمل یوازی د پیرودونکی سیستم دی مګر دا کافی دی؟
هرڅوک چې په دې باور دي چې د امریکایي روغتیایي سیسټم په نړۍ کې ترټولو ښه دی د حیرانتیا لپاره دی. حقیقت دا دی چې متحده ایاالت د روغتیایی پاملرنې په برخه کې تر ټولو زیات مصرف کوي مګر د بې وزلو روغتیا پایلو لري.
د مشترکه بودیجې تحلیل په ځانګړې توګه 11 پرمختللي هیوادونه لیدل. معلومات په پنځو کټګوریو کې راټول شوي: 1 (د پاملرنې پروسې) د مخنیوي پاملرنه، خوندي پاملرنه، همغږۍ پاملرنه، او د ناروغ مصروفیت (، 2 (اداري وړتیا، 3 (لاسرسی) د توان وړتیا او تلپاتې والی (، 4 (د ټیټو او لوړو خلکو لپاره مساوات - پایلې، او 5 (د روغتیا خدماتو پایلې) د نفوسو روغتیا، د روغتیا پاملرنې لپاره د منلو وړتیا، او د ناروغۍ مشخص روغتیا پایلې (.
خواشینۍ ته ووایه، متحده ایاالتو اداري ظرفیت او 11 لپاره د لاسرسي، مساوات، او روغتیایي خدماتو پایلې لپاره 10 درجه درجه درجه ورکړه.
هغه هیوادونه چې په لست کې د متحده ایاالتو پورته ځای په ځای شوي، یو عام شی په عام او عام روغتیایي پاملرنې کې درلود . پوښتنه دا ده چې ایا متحده ایاالت باید په دې پښو کې تعقیب کړي یا نه.
درمل د واحد پییر سیسټم په توګه
د 2016 کال ولسمشریزو مبارزو په ترڅ کې، د بهرنیو چارو پخواني وزیر هیلري کلینټن ویلي چې درملنه د پیرودونکي سیستم وه. ده څه معنا لري؟
د پیرودونکي یو واحد سیستم دی چېرته چې یو واحد، معمولا یو حکومت، اداره کوي او ستاسو د صحي خدماتو لپاره ورکوي. "واحد تنخواه" اکثره د اصطلاح "نړیواله روغتیایی پاملرنې" سره په اصطلاح شرایطو کې تبادله کیږي ، که څه هم دوی په سمه توګه نه وي او ورته.
په امریکا کې، درمل د روغتیايی سیسټم په توګه و. دا یو واحد معاش دی ځکه چې حکومت د هغه مالیاتو له الرې چې روغتیایي پیسې ورکوي موږ روغتیایي پروګرام تمویلوي.
هغه وویل، دا د عامې روغتیا پاملرنه نه ده ځکه چې دا هرڅوک پوښ نه کوي. پر ځای یې، دا د 65 کالو او یا تر هغه لوی یا د هغو معلولینو لپاره چې محدود معیوبیت لري محدود دي.
احتمال کول ممکن وي چې درملنه د یو ریښتین پیرودونکي سیسټم په توګه پیل شي، دا په نورو پانګوالیو کې وده کړې ده.
فدرالي حکومت د هغه څه لپاره چې باید پوښل شي معیارونه ټاکي مګر خلک کولی شي د درملنې ګټې اخیستنې پالن لپاره السلیک کړي، د شخصي انفرادي شرکتونو لخوا د روایتی درملنې په څیر چلوي چې د حکومت لخوا پرمخ ځي.
درمل د ټولو لپاره د درملنې لپاره د درملنې لپاره
درملنه پراخ کیدی شي او ټولو امریکایانو ته چمتو شي. په دې ډول، درملنه کولی شي نړیواله روغتیایي پاملرنه وکړي. دا ډول پلان د سینټرټین سنینټ برنی سینډرز لخوا تصویب شوی او د درملنې په توګه یې د ټولو لپاره پیژندل شوی.
د 2016 کال ولسمشرۍ لپاره د هغې د تفتیش په مهال، د بهرنیو چارو پخواني وزیر هیلري کلینټن وړاندیز وکړ "د درملنې لپاره نور درمل" د درملنې پراختیا لپاره. د ټولو لپاره د درملنې پرځای، هغې وړاندیز وکړ چې د درملنې عمر د 65 څخه تر 50 کالو پورې کم کړي.
دا څنګه مرسته کولی شي؟
د دې عمر ګروپ کې خلک ډیری روغتیایي شرایط لري او نور روغتیایي شرایط د روغتیایی لګښتونو ډیر لګښت لري. لږترلږه 87 سلنه امریکایان له 65 څخه تر 74 کلنۍ عمر لږ تر لږه یو اوږدمهاله طبي ستونزه لري. دا شمېره د 75 کلونو او د هغه عمر لپاره 92 سلنه لوړه شوې ده. دا شمیره 72 فیصده کموي کله چې موږ 50 تر 64 کلنۍ ځوان ځوانان وګورو، دا مهال د درملنې نه شتون لري.
کله چې یو څوک د درملنې لپاره د وړتیا معیارونه پوره کوي، نو دوی د طبي پوښښ لپاره میاشتني پیسې ورکوي.
دا پیسې په پول کې ځای پرځای شوي او د ټولو ګټه اخیستونکو لپاره د خدماتو پیسو لپاره کارول کیږي. که ځوان وي، نسبتا روغتیایي امریکایان په دې حوزه کې اضافه شوي، بیا به د درملنې لپاره یوه زړه پورې خبره وي لکه څنګه چې نن موږ پوهیږو. د پیسو لپاره به ډیرې پیسې وي. که څه هم په پول کې به نور خلک وي، نو د حل لپاره به لږ اوسط طبي حالت وي. دا احتمال لري د طبیعي بسپنې فنډ ته څو کلونه سپما ورکړي .
د عامې روغتیا پاملرنې پروسې
حقیقت دا دی چې د روغتیایی مصارفو لګښتونه په تیرو کلونو کې ډیروالی موندلی، نه د انفلاسیون یا قیمتي طبی تکنالوژۍ له امله مګر د لوی سوداګرۍ او پانګوالۍ له کبله.
تر څو چې د شخصي بیمې شرکتونه او د درملو شرکتونه د قطعې قطعې ساتي، د روغتیایي مصارفو لګښت به دوام ومومي. د یو واحد پیرود سیستم به د روغتیایی پاملرنې لپاره ګټور هڅونې لرې کړي مګر دا نور څه وړاندیز کوي؟
هرڅوک به د عمر، عاید، یا وړتیا پرته پاملرنې ته مساوي لاسرسۍ ولري. همداراز، تاسو نور هیڅکله ستاسو په "شبکه" کې ډاکټر نشی موندلی ځکه چې ټول ډاکټران به ستاسو په شبکه کې وي. Cops او deductibles به لاړ شي.
په 2017 کې د Pew Research Centers څخه یوه ملي سروې ښیې چې 66 سلنه امریکایان پدې باور دي چې حکومت باید روغتیايی خدمتونو ته لاس رسۍ ډاډمن کړي او 33 سلنه احساس کوي چې د پیسو یو سیسټم د تګ لپاره غوره لاره ده.
د عامې روغتیا پاملرنې څخه
ډالر او سینټ د نړیوال روغتیایی پاملرنې یوازینی لګښت نه دي. امریکایان یوازې نه یوازې د هغو مالیاتو احتمالي زیاتوالی ته اړتیا لري چې دوی به یې تادیه کړي مګر دا چې څنګه نړیواله پوښښ هغه پاملرنه چې دوی یې ترالسه کوي بڼه واخلي. د غیررسمي خدماتو لپاره وخت انتظار مه کوئ . په سیسټم کې د ډیرو خلکو سره، د اوږدې مودې وختونو پورې د دوی ډاکټر انتخاب ته لاس رسی ممکن شي. ځینې خلک ممکن په وخت کې غیر غیر متوجه پاملرنې ته د لاسرسۍ لپاره ډاکټران بدل کړي.
په هغو هیوادونو کې چې د نړیوالو روغتیایي پاملرنې سره یې اوږد وي انتظار وکړئ. په ډنمارک کې، د درملنې لپاره پریکړه وروسته د موټراسي جراحۍ اخیستلو لپاره د معنی وخت 112 ورځې دی. تاسو شاید د دې توان ونلرئ چې په انګلستان کې د 78 ورځو لپاره د هپ بدیل بدل کړئ. په آئرلیا یا ناروې کې ټاکنیز جراحي به تاسو 75 ورځې انتظار وباسي. هغه وویل، بیړنۍ قضیې په چټکۍ سره ترسره کیږي. په پاملرنې کې کوم ځنډ شتون نلري کله چې تاسو رښتیا ورته اړتیا لرئ.
په اوږد مهال کې، متحده ایاالتو کولی شي په مجموعي لګښتونو کې او د نړیوالو سیسټم الندې د روغتیا پاملرنې پایلو ته وده ورکړي، مګر ایا امریکایانو صبر لري ترڅو خپل باری ته انتظار وکړي؟
د
د متحده ایاالتو روغتیایی سیسټم د جوړولو لپاره یو انتخاب لري. دا کولی شي د درملنې یو واحد معاشر ماډل ته وده ورکړي، او نور امریکایانو ته د رسیدلو پراخول. په عین حال کې، دا کولی شي د نړیوالې روغتیا پاملرنې ته لاره تعقیب کړي چې ډیری پرمختللي هیوادونه یې د روغتیایي پایلو سره د لګښت وړ مؤثر او اغیزمن ښودل شوي. په ټوله نړۍ کې د روغتیایی خدماتو په برخه کې د یولسم ټولګي ښه والی ښه ندي. امریکا ښه دی.
سرچینې:
هارون HJ. د یونیورسل پوښښ کوم سړک؟ N Engl J Med. 2017 دسمبر 7؛ 377 (23): 2207-2209. Doi: 10.1056 / NEJMp1713346.
> د زړو امریکایانو ترمنځ اوږدې مودې. د AARP ویب پاڼه. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> کیلي ج. د 'سنگل پییر' روغتیایي پوښښ لپاره عامه مالتړ، د دیموکراټانو لخوا پرمخ وړل کیږي. د پیو ریس ریس. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. د جون 23، 2017 خپور شوی.
> سکیکر EC، سرکاک DO، Squires D، شاه A، Doty MM. عکس، 2017 میتر: نړیوال مقایسه د متحده ایاالتو د روغتیا غوره پاملرنې لپاره نیمګړتیاوې او فرصتونه منعکس کوي. د مشترکه بودیجه. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. خپور شوی جولای 2017.
> ویربر ن، فورسبر BC، بوروټیس ایم، او مولین آر. د صحي پاملرنې په وخت کې د ځنډ وختونو نړیوال مقایسه - محدودیتونه او اټکلونه. د روغتیا پالیسۍ . سپتمبر 2013؛ 112 (1-2): 53-61. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01