د ریاضي او فیرومیلیا ګیا ناروغان به د انډیډیس پیپرانو وړاندیز وشي
کېدی شي تاسو حیرانتیا ولرئ که ستاسو ډاکټر د تل پاتې درد لپاره د وینډوز سپارښتنه کوي. ایا دا ځکه چې هغه باور لري چې تاسو خپګان یاست؟ یا کیدای شي د انډیډیډ افریدونکو دردونو سره د خلکو لپاره هم د خپګان د نښې نښانې پرته مرسته وکړي؟ راځئ چې هغه څه وګورو چې څیړنې موږ د اوږدی درد سره د درملنې د مختلفو طبقو رول په اړه بیانوي.
د خپګان او دوامداره درد ترمنځ اړیکه
دا د هغو خلکو لپاره غیر معمولي نه ده چې د اوږدمهاله درد ناروغیو او شرایطو لکه د رومیمیتید ګریسریت ، لپوس ، فیرومومیلیایا ، او نیوروپاتیک درد سره د خپګان تجربه کوي. هغه خلک چې د فزیکي ستونزو سره مخ دي، د لوی خپګان لوړ عمر لري. په بل عبارت، درد او خپګان اکثرا کموربیدیتونه (په الس کې لاس ته لاړ شي.) د مساوات په بل لوري، د ډیرو خلکو شمیر چې د خپګان سره تشخیص هم د زغم درد سره مخامخ کیږي. د خپګان او دوامداره درد تر منځ اړیکې دواړه دواړو لوریو کې.
هغه وویل، دا د هغو خلکو لپاره غیر معمولي نه ده چې د درد دردونو شرایطو سره د انډیډیپرینټانو په اړه تعقیب شي حتی که دوی د خپګان هیڅ ډول نښې نلري.
د اوږدې مودې لپاره انتفاعي ناروغان د موجوده موجودیت پرته
پداسې حال کې چې د انډیډیسپیپرینټ اساسا توصیه شوي چې د دماغونو په نیورټرمینټ تاثیرولو سره د کلینیکي پلوه متوقع ناروغانو په منځ کې لوړ کړي، د انډیډیجنپیټینټ کیدای شي د درد درد، اندیښنې اختطافونو، یا د خوب سره مخ نیونې لپاره د لومړنۍ درملنې په توګه هم وپیژندل شي.
کله چې دوی د تل پاتې درد لپاره کارول کیږي د دوی مقصد اکثرا د " انډول انډیزکسکسکس " په حیث دی. دا پدې مانا ده چې دوی د درد سره د درملنې په څیر کارول کیدلو پرته د نورو درد درمل سره راجع کیږي. (د اوږدمهاله درد اداره کولو لپاره د پنځو لوړ درملونو په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ.)
دقیقه میکانیزم د کوم چې د انډیډیډیپرسینټ په واسطه د درد اداره کولو لپاره کار کوي په پراخه توګه ناپېژندل کیږي، که څه هم داسې ښکاري چې هغه طریقه چې د اوږدمهاله درد سره مرسته کوي ممکن د میکانیزم سره تړاو ونه لري چې له امله یې خپګان کموي.
دا په عمومي ډول فکر کوي چې د نس نایټریټانو نیوروټرمینټر سیرټونین او نوریپینفیرینت په ځانگړی توگه اثر لري، په ځانګړې توګه د نخاع د درد لارو راکموي. انترنډینګینټینټین کولی شي د هسټامین ریپټرز یا سوډیم چینلونو سره کار وکړي.
د انډیډیپرسینټ کلاسونه
د انډیډیډیسټینټ ډیری بیلابیل ټولګي دي چې د خلکو لپاره د زړ درد سره او د هغه طریقه چې د انډیډیډریشن فارغ کار کولو ممکن د بل په پرتله توپیر لري. مخدره مواد چې مطالع شوي دي پدې کې شامل دي:
- ټریټیکلیک انډیډیډیشنینټس
- انتخابی سیروټینین د بیاپټاک انعکاسات (SSRIs)
- Serotonin او نوريپینفیرینت د بیاپټاک انفیکټران (SNRIs)
- نوريپینفیرینډ او ډاپامینین بیاپټیک انعکاسات (NDRIs)
- د ګډ بیاپټیک مخنیوی او د ریکورټر بلاکونکي
- د منوامین اکسیډیز خنډونه (د MAO بندیزونه)
راځئ چې د دغو ټولګیو څخه جلا جلا نظر وګورو.
Tricyclic Antidepressants
Tricyclic antidepressants د SSRIs پرمختیا دمخه د خپګان لپاره معیاري درمل و. پداسې حال کې چې دا مخدره توکي اوس د خپګان لپاره لږ کارول کیږي، دا د وینې درد لپاره کارول شوي د انډیډیډینټ تر ټولو عام ډول دی. داسې ښکاري چې د نیوروپوتیک درد درد په اداره کې خورا اغیزمنه وي مګر د درد په ټولو ډولونو کې کارول کیږي.
مخدره مواد چې د ټرایکلیکیک انډیډیجنسینټ په توګه طبقه بندي شوي دي عبارت دي له:
- اېیلوییل (امیتپترین)
- Ascendin (Amoxapine)
- انفرانیل (کلومپرمین)
- پامیر
- نورپرامین (desipramine)
- ٹفراسیل (امپرمینین)
- ويټټيټيل (protriptyline)
- سورمونټیل (trimipramine)
- سیانکان
کله چې ټرایکلکلیکیک انډیډیپيپیټینټونه (په ځانګړي ډول امیټپټیشن) د تل پاتې درد لپاره کارول کیږي، دوی معمولا د ډیپلوماټانو لپاره ډیرې کمې دي، او له همدې کبله معمولا د کمو اړخونو پایله کوي. عمومې اغېزې کېدای شي په نزدې لید، لید وزن او خوب کې شامل وي.
انتخابی سیروټینین ریپټیک انعکاسات (SSRIs)
انتخابی سیروټینین ریپټیک انفیکټران (SSRIs) د ډیرو عامو اټکل شوي انتین فشار کونکي دي چې د خپګان او اندیښنې لپاره.
په دې کټګورۍ کې مخدره مواد شامل دي:
- پروزاک (فلوکسایټین)
- لیکساپرو
- لویوکس (فلویوکسامین)
- Celexa (Citalopram)
- زولوف (سرترین)
- Paxil (paroxetine)
لکه څنګه چې نوم وړاندیز کوي، SSRI د نیوروټرو مترټر) دماغ کیمیاوي (Serotonin په نښه کوي او موخه یې د دماغ کې د سیرونسن کچه لوړه ده. SSRI د ډیرو ناروغانو لپاره مؤثره درمل دي او د ډډ اغیزې معمولا معتبرې او ډیر رواني دي د هغو کسانو په پرتله چې د ټرسکیلیکیک انډیډیپرینټونو سره تړاو لري.
د خپګان درد پرته د درد د درد لپاره د SSRIs کارولو په اړه مطالعات دا معلومه کوي چې دا درمل د درد په ډیرو سختو شرایطو باندې ځینې اغیز لري، مګر نور څیړنې ته اړتیا ده.
سیرتونین او نوریپینفیرینټ ریپټیک مخنیوی (SNRIs)
Serotonin او نوريپینفیرینین د بیاپټیک مخنیوی (SNRIs) د دوه نیوروټرمینټر سیرټونین او نوریپینفیرین په نښه کوي او د دې دلیل لپاره دوه ګونی خنډونه ګڼل کیږي.
SSRIs او SNRIs ممکن د درد او تغذۍ کنترول کې مرسته وکړي چې د وینې درد شرایط یا فیرومومیلیا سره تړاو لري، مګر د SNRIs د درد سره د مرستې له امله SSRIs ډیر اغیزناک وي.
په دې کټګورۍ کې مخدره مواد شامل دي:
- Cambbalta (Duloxetine)
- اېسیکسکس (وینلافیکسین)
- پرسټیټ (مستینفافکسین)
- سایلیلا (ملنیکپران)
Cimbalta د FDA لخوا په 2008 کې د فایبرومیلیا درملنه او په 2010 کې د مسکوسیکټال درد درد درملنه تایید شوه.
د SNRIs سره تړلې عام اړخیزې اغېزې شامل دي عبارت دي له غصب، د اشتیاۍ ضایع، اندیښنې، سر درد، اندرا، او ستړتیا.
نوریپینفیرینډ او ډاپامین ریپټیک انعکاسات (NDRIs)
NDRIs یو بل ډول انډیډیجنسینټ دی، په دې طبقه کې اصلي مخدره درملنه (ویلبترین یا زبیان) سره.
معمولي ضمني اغيزې عبارت دي له اشغال، مغز، سر درد، د اشتها ضايع، انداميا، او د وينې فشار زياتوي.
مشترک ریپټیک انفیکټرز او ریسیپټر بلاکس
مشترک ریپټیک انفیکټرز او ریسیټر بلاکونه کیداې شي د خپګان، د خوب شرایط، یا د لنډ درد درد لیږد لپاره وکارول شي او پدې کې شامل وي:
- ډیزیلیل (Trazodone)
- Remeron (mirtazapine)
- سیرونز (نیفزډون)
معمولي اغيزې عبارت دي له خولې، وچ خولې، غلا، او چټکۍ، او دا نشه يي توکي بايد د خلکو لخوا د جگر ستونزې له تاريخ څخه کار وانخلي.
د منوامین آکسډیز انسټیټیوټرونه (MAO مخنیوی)
د عامې روغتیا وزارت انتانات کونکي پخواني انډیډیپیډینټونه دي چې د ډیپلوماټ یا نورو شرایطو د درملنې لپاره په پراخه پیمانه نه کارول کیږي د اړخ اغیز اغیزو له کبله.
- ناردیل (phenelzine)
- کارنیټ (ټرانیلیکپومومین)
- مارپلان (اسکواراکاکازید)
- ایمم (سلیمان)
د هغو کسانو لپاره چې د دې مخدره توکو کاروي او د پام وړ جدي خوافي اغېزې عامې دي خورا غذایي محدوديتونه شتون لري.
د اوږدمهاله درد لپاره د انډیډیپيپرسینټ کارولو مطالعې
د څیړنو مطالعې په لویانو کې، په ځانګړې توګه امیتریتپیلینډ کې د درد د درد مدیریت کې د انډیډیپرسینټ کارولو څخه ګټه ترالسه کړې. په خواشینۍ سره، د ماشومانو یا ځوانانو کې د غیر سرطان پورې تړلی درد لپاره د انډیډینپیټینټ کارولو په اړه ډیر معلومات شتون لري.
مخدره مواد د اوږدمهاله درد سره د آف لیبل کارولو لپاره منل شوي
کله چې د وینې درد لپاره د انډیډیپيپرینټ کارولو په اړه خبرې کول مهمه ده دا هغه مهم دي چې د مخدره توکو توپیرونه چې د دې کار لپاره منظور شوي وي، سره سره چې د غیر لیبل کارول کیږي. کله چې مخدره توکو د ځانګړي استعمال لپاره د FDA تایید شوی دا پدې مانا لري چې FDA د دې مطالعې بیاکتنه کړې او موندلي چې مخدره یې کیدی شي د دې کار لپاره اغیزمنه او نسبتا خوندي وي. په هرصورت، د لیبل غیر رسمي لیږد ، مخدره توکو ته اشاره کوي چې د FDA د یوې حالت لپاره تایید شوي) د مثال په توګه دلته، خپګان (بلکې د بل دلیل لپاره کارول کیږي) د مثال په توګه، اوږد درد.
د انډیډیپرسینټ کاروونکو په اړه خبردارۍ
د انډیډیډیپرسینټ کارول بې خبرتیا نلري. FDA وايي چې لویان او په ځانګړې توګه ماشومان باید د درملنې په لمړیو میاشتو کې یا د درملنې دوز په بدل کې د تعقیب فشار یا ځان وژونکي فکرونه یا چلند لپاره ولیدل شي. خلک باید په چټکه توګه خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسي که چیرې د خپګان اعراض خراب شي یا که ځان وژونکي فکرونه یا چلند زیاتوالی ومومي. دا د هغو کسانو لپاره هم مهم دی چې د ځان وژنې د خطر فکتورونو او د خبرتیاوو نښې نښانې سره واقف وي.
د اوږدمهاله درد لپاره د انډیډیپيپیټینټ کارولو په اړه لاندی کرښه
د انډیډیپيپیډینټینټس د هغو خلکو لپاره ګټور وي چې د وینې درد سره په یو ځای کې اخته کیږي. ډیری خلک چې د فایبرومیلیایا سره ژوند کوي یا هم د درد له نورو نورو شرایطو سره هم د خپګان له امله مخامخ کیږي. سره له دې چې د انډیډیډینډینټینټینټینټ ممکن د مختلف رنځونو میکانیزمونو له سخت درد څخه مرسته وکړي د انډیډیپيپرسینټ مختلفو طبقو څخه، tricyclic antidepressants، په ځانګړې توګه امیتپترینین، په ډیره توگه ارزول شوي، په تیره بیا د نیوروپاتیک درد درملنه.
د تل پاتې درد سره ککړ ستونزمن کار دی، او ستاسو د ژوند هر اړخ اغیزه کوي. د مختلف درملونو ترکیب (لکه د انډیډیډیسینټینټ اضافه کول) کیدی شي ډیر ګټور وي، مګر د غیر درملو علاج او د فشار اداره په مساوي توګه مهم دي.
سرچینې:
> چو، آر، دیوو، آر، فیدلی، ج. ای ایل ایل. د کم درد درد لپاره سیسټمیک درملوولوژي درملنه: د امریکایی ډاکټرانو د کلینیکي پریکړې لارښوونې لپاره د سیسټمیک بیاکتنه. د داخلي طب اعلامیه 2017. 166) 7 (: 480-492.
> کوپر، ټ.، هیاتکوټ، ایل، کلینچ، ج. ای. ایل. په ماشومانو او ځوانانو کې د ناوخته غیر سرطان ناروغۍ لپاره انډیډیپي وي. د سیسټمیک بیاکتنې د کوینډي ډیټابیس . 2017. 8: CD012535.
Dosenovic، S.، Jelicic Kadic، A.، Miljanovic، M. et al. د نیوروپاتیک درد لپاره مداخلې: د سیستماتیکو بیاکتنې یوه کتنه. انسټیکشنیا او تحلیلیا 2017. 125 (2): 643-652.
> پیټټیسوس، ای، او ای. Horjales-Araujo. د SSRIs سره اوږدمهاله درد درملنه: موږ څه پوهیږو؟ . درد درد او اداره . 2016: 2020915.