د ټیچیلال ستاسپوز ستاسو د تراچ ، یا واپ ټیک محدود دی، د ټکي د نسج جوړیدو یا په تراچیا کې د کارتجاز خرابولو له کبله. پداسې حال کې چې ستاسو په تراچ کې نرمه تناسب به هیڅکله وپېژندل شي، ستاسو د هوایي الرې 50 سلنې څخه ډیر مهم کمښت کولی شي جدي پیچلې پیښې رامینځته کړي. د Tracheal Stenosis 3 تر ټولو ډیر لاملونه دا دي:
- د Endotracheal ټیوب اوږدمهاله ځای پرځای کول) تنفس نل (یا ټریچوتوموم
- د انفلايټ ټیټ ناروغي
- د کولینګ ویزولر ناروغي (د پالینګیتیتس سره گرونولووماتیزس، چې د ویګینر گرینولووماتس په نوم هم پیژندل شوی دی)
نور پيژندل شوي لاملونه په لاندې ډول دي:
- د جغرافيه خرابوالی (د زېږېدنې ناسم)
- تراوما
- د ساه سوځیدنه
- تابکاری درملنه
- د تراچ انتان
- انفلاسي ناروغي (سرکوډیسوسس یا ایمیویلوډیزس)
- سرطان
په سرطان او د زیږون په اختراع کې، هوایی لاره د ټریچ څخه بهر یا هم د خرابه کارتو کارتجونو د محدود کیدو څخه ترکیب کیږي. د Tracheal Stenosis نور عوامل معمولا په تراچیا کې د تنفس سره پیل کیږي. دا السرسی د سوځیدنې سیسټم پیلوي، چې د عادي شفاهي پروسیجر دی، کوم چې کولی شي ډیر اخته شي او د نور ټیټ نسجونو څخه چې معمولا ضروري وي سبب شي. دا اضافي نخښه نسج ستاسو په ټریچ کې سیمه محدودوي.
د Tracheal Stenosis حادثه
د تعقیبي عضلې د ترلاسه کولو فریکونسۍ د کیمیاوي تنفس په سبب پورې اړه لري.
د هوایی ډګر څخه وروسته د پوهاوي تخریب ممکن عام وي، مګر د علامتي ستوريزم خطر معمولا 2 فیصده کم دی. لاندې خطر فکټورونه به ستاسو د احتمال وروسته د انفجریشن یا ټرایستیسوم اړوند اړوند کیمیاوي عضوي حملې زیاتوالی ومومي:
د آی.پی.سی په ترڅ کې وروسته لدې چې تمرین کیږي د پوسټ انټیوټ یا وروسته د ټریچوتوتوم خطر کم شي کیدی شي:
- د Endoctracheal یا Tracheostomy بالون فشار سره د 20 څخه تر 30 سانتي مترو پورې د اوبو فشار
- د انفیکشن مخنیوي یا د هوایی لارو د لیږد مخنیوی لپاره د اړتیا په صورت کې د ښه خوندیتوب پاملرنې سره د انفیکشن مخنیوی.
- د فشار څخه د خلاصولو لپاره د خولې څخه بهر د تنفس کولو نل نلري
- د تنفس ټیوب د مناسب ژور ساتل
- د ننوتو په وخت کې د نلونو تنفس کولو سره د اختلاطاتو مخنیوی او د ناڅاپي لرې کولو مخنیوی که چیری تاسو ستونزمن هوایی لار ولرئ.
د ټریچل سټیسسس کولی شي د گرینولووماتیزس سره د پولینګیتس سره لیدل شوي د لومړي نښه وي. د Stenosis د وخت د 16 څخه تر 23 سلنې پورې واقع کیدی شي. د Tracheal Stenosis په نورو الملونو کې د خپریدو په اړه ډیر معلومات شتون نلري.
د Tracheal Stenosis علامه
د تعقیبي ټرایجوز ډیزاین کې، نرمه سترې پیښې اکثرا د آسام یا بیرته راټیټ برونچیت په توګه تشریح شوي. د معدني ټیګلیز نس ناستې سره، تاسو ممکن د هغه کوچنيانو یا ابتدايي ماشوم تر وخته نښې نښانې ونه پیژني کله چې نښې نښانې لیدل کیږي کله چې د تمرین سره تنفس کول ستونزمن وي. د زیږون له امله د زیږون په ناروغۍ کې ډیری سخت حالتونه، تاسو ممکن لاندې نښې نښانې ولرئ:
- سختی (د تنفس غږ لوړ شوی)
- سنانټیک، د پام وړ شونډې سره
- Wheeze د تنفس سره
- د ساه اضافی کمښت (ډیسپینا)
د ترلاسه شوي ترافيکي سترې ناروغۍ په نورو پېښو کې، د نښې نښانې ښايي د څو اوونيو لپاره ځان ته حاضر نشي. د تناسب سره ستونزه د لومړي عمومي علامه ده. د زیږون له امله د زیږون له امله زیانمن کیږي، تاسو ممکن د سوريدو، کنګل کولو، یا د ساه اضافه کیدو لنډیز ولرئ.
د ټریکل سټیسوسس تشخیص
د معاینه کولو ډیری میتودونه کیدی شي ستاسو د ډاکټر سره مرسته وکړي چې دا معلومه کړي چې آیا تاسو د ټیټکلز نسج لرئ یا نه. براونکوزپي د Tracheal stenosis تشخیص لپاره "گولډ معیار" په توګه ګڼل کیږي ځکه چې ستاسو ډاکټر به تاسو وکولی شي په مستقیم ډول ستاسو ټریچ لیدنه وکړي.
په هرصورت، د دې سره تړلې ځینې خطرونه شتون لري ځکه چې د یوې برخې کارول به ستاسو هوایي الره نور هم خنډ کړي، له دې امله د اکسیجن کچې کچې ساتل به ډیر ستونزمن وي. ستاسو د ډاکټر سره سره د برونزوپيپي سره تړلي شخصي خطرونو فکتورونو په اړه بحث وکړئ.
نور میتودونه چې ستاسو ډاکټر یې کارولای شي عبارت دي له x-ray، CT scan، الټراساؤنډ، MRI، او د فلمري فیسټیو ټیسټ. معیاري ایکسریټونه د جوړښت په ګوته کولو، د هوا، سورنیو او نورو ابتدايي معلوماتو کالمونو کې ښه دي. نور ډیر پیچلي ایکس-ری ماشینونه کارول کیدی شي) xeroradiography (د Stenosis پيژندلو لپاره، مګر د ویکتوریا جذب د نورو میتودونو په پرتله خورا لوړ دی.
د CT سکینډ کول کیدی شي ستاسو ډاکټر ته یوه غوره تخنیک وي چې دا معلومه کړي چې ایا تاسو ټیټکلینز لرئ یا نه. په هرصورت، مګر ستاسو د ټریچ محدودولو نرم نرم نسبونو پیژندلو کې ستونزې لري. ځینې تخنیکونه د "باوري ایزوسکوپی" د جوړولو لپاره په داسې طریقه کارول کیږي ترڅو د برونزوپيپیپ د تیریدو لپاره اړتیا کمه کړي. په هرصورت، د CT سکینګ یوه لویه طریقه نه ده چې لږ ټیټ ډیټابیس تشخیص کړي.
Ultrasound کیدی شي په تراچیا کې د هوایی ځای اندازه په ګوته کولو کې مرسته وکړي. دا ستاسو ډاکتر ته اجازه ورکوي چې معلومه کړي چې ایا نور ټیسټ اړین وي، مګر، د تراچ شاوخوا شاوخوا د کارملج اندازه، د ازموینې سمبالتیا له پوښتنو څخه کیدی شي کیدی شي د سایډوني اغیزې له امله د غږ لارو د عکس العمل له امله رامنځته کیدی شي. دا ازمایښت یوازې هغه کسانو ته چې د الټراساؤنډ لخوا د ټرافيکي انتيز پیژندنې په برخه کې ډیر مهارت لري پریږدئ.
د MRI سکیننګ د Tracheal stenosis تشخیص کولو کې د مرستې لپاره یو ښه بدیل میتود دی، او په ماشومانو کې دا د معیاري طریقې په توګه ګڼل کیږي. د کلیو د بیارغونی او پراختیا وزارت لوی کمښت د هغه وخت اوږدوالی دی کوم چی تاسو اړتیا لرئ د کړنالرې ترسره کولو لپاره او د امتحان په جریان کې د عادی تنفس له امله رامنځ ته کیدلو لپاره ژمنتیا ته اړتیا لرئ. پرمختللي تخنیکونه په دوامداره توګه وده کوي ترڅو د دې ټیکیک څخه ګټه پورته کړي ترڅو د ټیټیلینز عضوي تشخیص لپاره تشخیص شي.
د سږ کال په ځینو دفترونو کې د سږو د فمیشن معاینه ترسره کیدی شي، یا که شتون نلري، تاسو به د سږو لابراتوار ته لیږل کیږئ. دا ازموینې د دې لپاره کارول کیدی شي چې د ستاسیساس څومره اغیزه ستاسو ساه کولو مخنیوی کوي. دا به ستاسو د ډاکټر سره د درملنې د انتخابونو په اړه په بحثونو کې ګټور وي.
د Tracheal Stenosis درملنه
د کیمیاوي عضلاتو د درملنې لپاره ډیری اختیارونه موجود دي او ستاسو ډاکټر به په دې اړه بحث وکړي چې کومې لارې لږترلږه وي او ستاسو د انفرادي پاملرنې لپاره غوره نتیجه ولري. ډیری درملونه د ایزوسکوپی پروسیجرونه دي چې ستاسو د ټریچ حقیقي لیدلوري ته اړتیا لري. که د نس ناستې کوچنۍ وي، د تنې ځای نیولو، ستاسو د ټاکا جذب د بالون سره، یا د لیزر سره د سکرو ځینې نسجونه لیرې کول به د فزیوس کمولو کې مرسته وکړي. د دې پروسیجرونو په جریان کې، ستاسو ډاکتر کولی شي ستاسو نسج ستاسو نسج کې د سټرایډونو سره انسجام وکړي ترڅو د سویل کمولو کې مرسته وکړي.
د ډیری سخت ټلیفوني فزیوس لپاره، ستاسو ډاکټر به د کیمیاوي استخراج سپارښتنه وکړي، چې جراحي ته اړتیا لري. دا پروسیجر د دې لپاره چمتو شوی دی چې د Endoscopic درملنې ناکام شوي وي، یا د فزیکي تعقیب فزیوزیکس د Endoscopic پروسیجرونو لپاره خورا سخت دی. د دې پروسیجر په جریان کې، ستاسو ډاکټر به د هغه ټریچه برخه چې تاثیر شوی وي او د پوستکي یا ګیټ نسج سره ستاسو ټریچ ترمیم کړي.
د جراحی وروسته، تاسو به په عمومي توګه د انسټیټسیا څخه د بیرته راګرځولو په وخت کې د تنفس ټیوب لرئ. په هرصورت، که چیرې ډیر سویل وي، نو څو مداخلې به وکارول شي. په دې حالت کې، تاسو تمه کولی شئ چې په سټرایډس کې د 24 څخه 48 ساعتو لپاره او همدارنګه د Lasix په څیر د ډایریکیک لپاره وټاکل شي. ستاسو نرسان به هم ډاډه وي چې ستاسو د بست سر ته د 30 درجې یا ډیرو لوړ پوړونو ساتنه وکړي. د 48 ساعته وروسته، تاسو به عملیاتي کوټه ته ورسوئ ترڅو ستاسو تنفس ټیوب لیرې کړئ. که تاسو لاهم د خپل هوایی ډګر مالتړ نه شي کولی، ستاسو د هوا د ساتلو لپاره یو ټریچستوم به داخل شي. د دې درملنې ناڅاپي طبيعت له کبله، دا وروستی ریزورټ په پام کې نیول کیږي کله چې د نورو درملنو ناکام شو.
سرچینې:
> Axtel، AL & Mathisen، DJ. (2017). اوسنۍ جراحي درملنه: د Tracheal Stenosis مدیریت. 882-887.
> هففربرت، ایس سی، ویټرس، کی، رحبار، آر او فین تیمسون، ایف. (2015). د کانګریس ټرینیلل سټینیسس مدیریت. د ماشومانو درملنه. 136 (3): e660-9.
> Hyzy، RC. (2017) .د لومړني ځای کیدلو وروسته د اټروراچیل تیوب تعاملات: په لویانو کې د پاملرنې مخنیوی او مدیریت د پاملرنې څانګې ناروغان. http://www.uptodate.com (ګډون required)
> پتریل، ایچ ایچ، گولډینبرګ، ډی او مک ګین، ج. (2015). Cummings Otolaryngology: د لوی هوایي ډګر جراحي اداره. سټینیسس. 68، 982-992.e2
> ویزیل-هیتات، ایس (2015). Tracheal Stenosis Imaging. http://emedicine.medscape.com/article/362175- کتنه
وین، سی، مایکود، جی او کریجر، ایم. (2015). د فشر فلمي ناروغۍ او اختطافونه: لویان په لويانو کې د بندیز ساتل. پنځمه نسخه. http://www.accessmedicine.com (ګډون اړین دی)